Unmittelbarer Effekt der zweibeinigen Mulligan-Rotations- und gebeugten Beinhebetechniken auf die Kniesehnenspannung

Der Begriff Low Back Pain (LBP) bezieht sich auf Schmerzen im lumbosakralen Bereich der Wirbelsäule vom 1. Lendenwirbel bis zum 1. Sakralwirbel. Schmerzen im unteren Rücken (LBP) können durch verschiedene Arten von Problemen mit beliebigen Teilen des komplexen, miteinander verbundenen Netzwerks von Wirbelsäulenmuskeln, Nerven, Knochen, Bandscheiben oder Sehnen in der Lendenwirbelsäule verursacht werden. Die Stabilität und Unterstützung des Rumpfbereichs ist hauptsächlich davon abhängig auf die Stärke der Stützstrukturen, der Muskulatur. Schwache Rückenstreckmuskeln können zu einer falschen Ausrichtung der Wirbel führen, was zu einer übermäßigen Belastung der Wirbelsäule führen kann. Ursachen für Rückenschmerzen können viele Faktoren haben, zum Beispiel: individuelle Merkmale, Arbeitsumgebung wie schwere körperliche Arbeit, ungünstige statische und dynamische Arbeitshaltungen sowie manuelle Handhabung und Heben, Lebensstilfaktoren und psychologische Faktoren. Es kann auch durch Muskelverstauchung, Bänderverstauchung, schlechte Körperhaltung, Alter, Bandscheibenvorwölbung verursacht werden, andere Ursachen für Rückenschmerzen sind Blasen-/Niereninfektionen, Endometriose, Krebs oder Eierstockprobleme Bizeps femoris. Sie befinden sich am hinteren Kompartiment des Oberschenkels. Kniesehnenmuskeln sind zwei Gelenkmuskeln des Körpers, deren Funktion die Hüftstreckung und Kniebeugung ist. Verletzungsrate innerhalb des Kniesehnenmuskels, das ist der lange Kopf des Bizeps femoris, der häufig verletzt wird und für etwa 80 % aller Kniesehnenverletzungen verantwortlich ist. Flexibilität ist die wichtigste Komponente der körperlichen Fitness. Normale Flexibilität ermöglicht es der Person, sich reibungslos und sicher zu bewegen. Für die normale Bewegung und Fortbewegung ist die Flexibilität der Muskulatur wichtig. Es wird einer Person für eine normale Körperfunktion helfen. Die Flexibilität des Oberschenkelmuskels wird immer mehr betont. Der Hamstring-Muskel ist der häufigste Muskel, der immer nach Verspannungen strebt. Die Anspannung dieses Muskels nimmt offensichtlich von der Kindheit bis zum Alter von 40-49 Jahren zu. Angespannte Kniesehnenmuskeln haben einen großen Einfluss auf die normale Haltungsausrichtung des Körpers. Bisherige Studien haben gezeigt, dass eine Verspannung der Kniesehne immer zu Schmerzen im unteren Rückenbereich mit lumbalen Bandscheibenerkrankungen führte. Es wird angenommen, dass die biomechanische Anspannung des Oberschenkelmuskels die Druckkräfte des patellofemoralen Gelenks erhöht, da die passive Spannung zum Zeitpunkt der Schwungphase des Gehens in schnellen und stressigen Situationen zunimmt.

Der "Kern" wurde als muskulöser Kasten mit den Bauchmuskeln vorne, Paraspinals und Gesäßmuskeln hinten, dem Zwerchfell als Dach und der Beckenboden- und Hüftgürtelmuskulatur als Boden beschrieben. Chronischer Kreuzschmerz (CLBP) ist ein komplexer Zustand, der hauptsächlich mit Funktionsstörungen der Rückenmuskulatur (Multifidus), der Bauchmuskulatur (Transversusabdominis) und der Hüftmuskulatur (Gluteus Maximus) zusammen mit einer verringerten Flexibilität der Lendenwirbelsäule verbunden ist. Mulligan Bent Leg Raise ist eine neuere Technik, die entwickelt wurde Bewältigung der Kniesehnenverspannung. Diese Dehnungstechnik ist schmerzlos und wird seit kurzem bei der Behandlung von Kniesehnenverspannungen mit Einschränkungen beim Anheben des gestreckten Beins eingesetzt. Die Mulligan-Technik zum Anheben des gebeugten Beins (BLR) wurde als Mittel zur Verbesserung des Bereichs des Anhebens des geraden Beins (SLR) bei Patienten mit LBP und/oder übertragenen Oberschenkelschmerzen beschrieben (Mulligan, 1999). Die Absicht dieser Technik ist es, die normale Mobilität wiederherzustellen und LBP und körperliche Beeinträchtigungen zu reduzieren. Beeinträchtigung ist definiert als Anomalien der Struktur oder Funktion, die durch Anzeichen oder Symptome angezeigt werden .

Mulligan's Two Leg Rotation Technique (TLR) ist ebenfalls eine schmerzfreie Technik und kann bei allen Patienten angewendet werden, die eine Verspannung der hinteren Oberschenkelmuskulatur, Schmerzen im unteren Rücken oder eingeschränktes und/oder schmerzhaftes Anheben des geraden Beins (SLR) haben haben eine grobe bilaterale Einschränkung des Hebens des gestreckten Beins. Die TLR-Technik ist eine neue Technik, die von Dr. Brain R. Mulligan und Kollegen entwickelt wurde.

Toby Hall, Sonja Hardt, Axel Schäfer und Lena Wallin führten 2006 eine Studie durch, um die unmittelbaren Auswirkungen von Mulligans Technik des gebeugten Beinhebens (BLR) auf den Bewegungsumfang und die Schmerzen bei Probanden mit eingeschränktem gestrecktem Beinheben (SLR) und niedrigem Bein zu untersuchen Rückenschmerzen (LBP). Die Studie zeigt, dass es in der BLR-Gruppe eine signifikante Zunahme des Bereichs um 7° gab, was klinisch wichtig sein könnte.

Pratik A. Phansopkar und Vijay Kage führten 2014 eine Studie durch, um die Wirksamkeit der TLR-Technik von Mulligan für die Flexibilität der Kniesehnen bei akuten unspezifischen Schmerzen im unteren Rückenbereich zu bewerten. Die Ergebnisse der Studie konzentrierten sich auf Schmerzlinderung, Verringerung der funktionellen Behinderung aufgrund von Rückenschmerzen. Ihre Studie zeigt, dass Mulligan's Two Leg Rotation-Technik bei der Erhöhung der Flexibilität der Kniesehnen bei Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken in Bezug auf Schmerzen, Bewegungsumfang und funktionelle Behinderung wirksam ist. Nezamuddinc und V.P. Sharmad führte eine Studie durch, um die Wirksamkeit von Übungen zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen zu bewerten. Diese Studie kam zu dem Schluss, dass Übungen zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur eine wirksame Rehabilitationstechnik für alle Patienten mit chronischen Rückenschmerzen sind.

Eine im Jahr 2018 durchgeführte Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit des Anhebens des gebeugten Beins im Vergleich zur Drehung um zwei Beine bei Patienten mit Rückenschmerzen. Die Studie wurde entwickelt, um die unmittelbaren Wirkungen zweier manueller Techniken bei Patienten mit Rückenschmerzen zu vergleichen. Die Studie zeigte, dass sowohl BLR- als auch TLR-Techniken bei der Reduzierung von LBP gleich wirksam waren. Klinisch zeigte sich jedoch, dass die Technik des gebeugten Beinhebens der Gruppe A effektiver bei der Reduzierung von Schmerzen im unteren Rücken und der Verbesserung des ROM war als die Drehung der zwei Beine der Gruppe B.

Im Jahr 2016 führten Parag P. Kulkarni., Ankita Devasthali., Ajay Kumar und Satish Pimpale eine Studie durch, um die Wirksamkeit des gebeugten Mulligan-Beinhebens vs. Knie-zu-Brust-McKenzie bei Kniesehnenverspannungen zu vergleichen. Ihre Studie kam zu dem Schluss, dass die Bend Leg Raise-Technik von Mulligan effektiver war als die Knee to the Chest von McKenzie.

Eine von Shrinivas Vinayakrao Shinde, Smita Bhimrao Kanase durchgeführte Studie zeigte, dass die aktive Kniestreckung und das Anheben des geraden Beins bei Teilnehmern, die mit dem Mulligan-Beinheben mit gebeugtem Bein behandelt wurden, statistisch extrem signifikant verbessert wurden. Diese Verbesserung wird hauptsächlich der Veränderung der Dehnungstoleranz des Kniesehnenmuskels zugeschrieben. Es kann auch angenommen werden, dass das Anheben des gebeugten Beins neurophysiologische Reaktionen auslöst, die die Dehnungstoleranz der Muskeln beeinflussen. Daher gab es bei den Teilnehmern eine Verbesserung der aktiven Kniestreckung und des Bereichs des gestreckten Beinhebens.

Rina, Shamima Nasrin führten 2016 eine Studie durch, um die Wirksamkeit von Übungen zum Anheben gebeugter Beine zusammen mit konventioneller Physiotherapie im Vergleich zu konventioneller Physiotherapie allein bei Patienten mit chronischen ausstrahlenden Rückenschmerzen zu untersuchen. Ihre experimentelle Studie zeigte, dass die Übung zum Anheben des gebogenen Beins zusammen mit herkömmlicher Physiotherapie bei Patienten mit chronisch ausstrahlenden Schmerzen im unteren Rücken effektiver war als herkömmliche Physiotherapie allein . Core-Stabilitäts-Übungsprogramme zielen auf diese Muskeln ab, um die Gesamtfunktion der Wirbelsäule und des Körpers bei Aktivitäten des täglichen Lebens zu verbessern, wo sie „proximale Stabilität für distale Mobilität“ bieten. Neuere Forschungen zeigen eine signifikante Korrelation zwischen der Kernstabilität und dem Bewegungsbereich der unteren Extremitäten, insbesondere der Kniesehnen.