Effetto immediato delle tecniche Mulligan Two Leg Rotation e Bent Leg Raise sulla rigidità dei muscoli posteriori della coscia

Il termine lombalgia (LBP) si riferisce al dolore nella zona lombo-sacrale della colonna vertebrale dalla 1a vertebra lombare alla 1a vertebra sacrale. La lombalgia (LBP) può essere causata da diverse varietà di problemi con qualsiasi parte della complessa rete interconnessa di muscoli spinali, nervi, ossa, dischi o tendini nella colonna lombare. La stabilità e il supporto dell'area del tronco dipendono principalmente sulla forza delle strutture portanti, i muscoli. I muscoli estensori della schiena deboli possono provocare un allineamento vertebrale improprio che può portare a un carico eccessivo sulla colonna vertebrale. Le cause della lombalgia possono essere dovute a molti fattori, ad esempio: caratteristiche individuali, ambiente di lavoro come lavoro fisico pesante, posture di lavoro statiche e dinamiche scomode, nonché movimentazione manuale e sollevamento, fattori dello stile di vita e fattori psicologici. Può anche essere causato da distorsione muscolare, distorsione ai legamenti, postura scorretta, età, rigonfiamento del disco, altre cause di lombalgia includono infezione della vescica/rene, endometriosi, cancro o problemi alle ovaie I muscoli dei muscoli posteriori della coscia sono costituiti da tre semitendinoso, semimembranoso e bicipite femorale. Si trovano nel compartimento posteriore della coscia. I muscoli posteriori della coscia sono due muscoli articolari del corpo la cui funzione è l'estensione dell'anca e la flessione del ginocchio. Tasso di lesioni all'interno del muscolo del tendine del ginocchio, è il capo lungo del bicipite femorale che è frequentemente ferito e rappresenta circa l'80% di tutte le lesioni del tendine del ginocchio. La flessibilità è la componente più importante della forma fisica. La normale flessibilità consente alla persona di muoversi agevolmente e in sicurezza. Per il normale movimento e locomozione la flessibilità del muscolo è importante. Aiuterà una persona per la normale funzione del corpo. La flessibilità dei muscoli posteriori della coscia è sempre più enfatizzata. Il muscolo del tendine del ginocchio è il muscolo più comune per andare sempre per la tensione. La tensione di questo muscolo apparentemente aumenta dall'infanzia fino all'età di 40-49 anni. I muscoli dei muscoli posteriori della coscia stretti provocano un effetto importante sul normale allineamento posturale del corpo. Fino ad oggi gli studi hanno dimostrato che la tensione del tendine del ginocchio ha sempre portato a lombalgia con patologie del disco intervertebrale lombare. Si ritiene che la tensione biomeccanica del muscolo del bicipite femorale aumenti le forze di compressione dell'articolazione femoro-rotulea a causa dell'aumento della tensione passiva al momento della fase dinamica della deambulazione in situazioni rapide e stressanti.

Il "nucleo" è stato descritto come una scatola muscolare con gli addominali nella parte anteriore, paraspinali e glutei nella parte posteriore, il diaframma come tetto e il pavimento pelvico e la muscolatura della cintura dell'anca come parte inferiore. La lombalgia cronica (CLBP) è una condizione complessa che è principalmente associata alla disfunzione dei muscoli della schiena (multifido), addominale (transversusabdominis) e dell'anca (Gluteus Maximus) insieme a una ridotta flessibilità lombare Mulligan Bent Leg Raise è una tecnica più recente che è stata sviluppata per gestire la rigidità dei muscoli posteriori della coscia. Questa tecnica di stretching è indolore ed è stata recentemente utilizzata nella gestione della tensione dei muscoli posteriori della coscia con limitazione del sollevamento della gamba tesa. La tecnica Mulligan bent leg raise (BLR) è stata descritta come un mezzo per migliorare il range di straight leg raise (SLR) in soggetti con LBP e/o dolore riferito alla coscia (Mulligan, 1999). L'intenzione di questa tecnica è ripristinare la normale mobilità e ridurre il mal di schiena e il danno fisico. La menomazione è definita come anomalie della struttura o della funzione, come indicato da segni o sintomi.

Anche la tecnica di rotazione delle due gambe di Mulligan (TLR) è una tecnica indolore e può essere applicata a qualsiasi soggetto che presenti rigidità dei muscoli posteriori della coscia, dolore lombare o limitato e/o doloroso sollevamento della gamba tesa (SLR). Può essere estremamente utile nei pazienti che avere una limitazione bilaterale grossolana del sollevamento della gamba tesa. La tecnica TLR è una nuova tecnica sviluppata dal Dr. Brain R Mulligan e colleghi.

Toby Hall, Sonja Hardt, Axel Schäfer, Lena Wallin hanno condotto uno studio nel 2006 per studiare gli effetti immediati, sull'ampiezza di movimento e sul dolore, della tecnica di sollevamento della gamba piegata (BLR) di Mulligan in soggetti con limitato sollevamento della gamba tesa (SLR) e basso mal di schiena (LBP). lo studio rivela che c'è stato un aumento significativo del range di 7° nel gruppo BLR, che può essere clinicamente importante.

Pratik A. Phansopkar e Vijay Kage nel 2014 hanno condotto uno studio per valutare l'efficacia della tecnica TLR di Mulligan per la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia nella lombalgia acuta non specifica. I risultati dello studio erano incentrati sul sollievo dal dolore, diminuzione della disabilità funzionale dovuta alla lombalgia. Il loro studio dimostra che la tecnica di rotazione a due gambe di Mulligan è efficace nell'aumentare la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia nei soggetti con lombalgia in termini di dolore, mobilità e disabilità funzionale. Nel 2015 Tarun Kumara, Suraj Kumarb, Md. Nezamuddinc e V.P. Sharmad ha condotto uno studio per valutare l'efficacia dell'esercizio di rafforzamento muscolare del core nei pazienti con lombalgia cronica. Questo studio ha concluso che l'esercizio di rafforzamento muscolare del core è una tecnica di riabilitazione efficace per tutti i pazienti con lombalgia cronica.

Uno studio condotto nel 2018 per indagare l'efficacia del sollevamento della gamba piegata rispetto alla rotazione di due gambe nei pazienti con lombalgia. Lo studio è stato progettato per confrontare gli effetti immediati di due tecniche manuali in pazienti con lombalgia. Lo studio ha mostrato che entrambe le tecniche BLR e TLR erano ugualmente efficaci nel ridurre il LBP. Ma clinicamente la tecnica di sollevamento della gamba piegata del gruppo A si è dimostrata più efficace nel ridurre la lombalgia e nel migliorare il ROM rispetto alla rotazione a due gambe del gruppo B.

Nel 2016, Parag P Kulkarni., Ankita Devasthali., Ajay Kumar e Satish Pimpale hanno condotto uno studio per confrontare l'efficacia del Mulligan bent leg raise v/s knee to chest McKenzie per la rigidità dei muscoli posteriori della coscia. Il loro studio ha concluso che la tecnica di sollevamento della gamba piegata di Mulligan è risultata più efficace del ginocchio al petto di McKenzie.

Uno studio condotto da Shrinivas Vinayakrao Shinde, Smita Bhimrao Kanase ha dimostrato che l'estensione attiva del ginocchio e il sollevamento della gamba dritta erano migliorati statisticamente in modo estremamente significativo nei partecipanti trattati con il sollevamento della gamba piegata mulligan. Questo miglioramento è principalmente attribuito al cambiamento nella tolleranza all'allungamento del muscolo del tendine del ginocchio. Si può anche presumere che il sollevamento della gamba piegata inneschi risposte neurofisiologiche che influenzano la tolleranza all'allungamento muscolare. Pertanto, nei partecipanti c'è stato un miglioramento nell'estensione attiva del ginocchio e nella gamma di sollevamento della gamba tesa.

Rina, Shamima Nasrin nel 2016 ha condotto uno studio per indagare l'efficacia dell'esercizio di sollevamento della gamba piegata insieme alla fisioterapia convenzionale rispetto alla sola fisioterapia convenzionale per i pazienti con lombalgia radiante cronica. Il loro studio sperimentale ha dimostrato che l'esercizio di sollevamento delle gambe piegate con la fisioterapia convenzionale era più efficace della sola fisioterapia convenzionale per i pazienti con lombalgia irradiata cronica C Romani-Ruby ha studiato che le prestazioni della stabilità del core si tradurrebbe in una maggiore flessibilità della muscolatura dei muscoli posteriori della coscia e viceversa . I programmi di esercizi per la stabilità del core si rivolgono a questi muscoli per aiutare a migliorare la funzione complessiva della colonna vertebrale e del corpo durante le attività della vita quotidiana, dove fornisce "stabilità prossimale per la mobilità distale. Ricerche più recenti dimostrano una correlazione significativa tra la stabilità del core e l'ampiezza di movimento degli arti inferiori, in particolare i muscoli posteriori della coscia.