Øjeblikkelig effekt af Mulligan to-bens rotation og bøjede benløftningsteknikker på hamstringsstramhed

Udtrykket Low Back Pain (LBP) refererer til smerter i det lumbo-sakrale område af rygsøjlen fra 1. lændehvirvel til 1. sakralhvirvel. Lænderygsmerter (LBP) kan være forårsaget af forskellige typer af problemer med alle dele af det komplekse, indbyrdes forbundne netværk af rygmuskler, nerver, knogler, diske eller sener i lændehvirvelsøjlen. Stabiliteten og støtten af ​​kropsområdet er hovedsageligt afhængig på styrken af ​​støttende strukturer, musklerne. Svage rygstrækmuskler kan resultere i ukorrekt ryghvirveljustering, hvilket kan føre til unødig belastning af rygsøjlen. Årsager til lænderygsmerter kan skyldes mange faktorer, fx: individuelle egenskaber, arbejdsmiljø som tungt fysisk arbejde, akavede statiske og dynamiske arbejdsstillinger samt manuel håndtering og løft, livsstilsfaktorer og psykologiske faktorer. Det kan også være forårsaget på grund af muskelforstuvning, ledbåndsforstuvning, dårlig kropsholdning, alder, diskusudbulning, andre årsager til lænderygsmerter omfatter blære-/nyreinfektion, endometriose, kræft eller ovarieproblemer Hamstringsmuskler består af tre semitendinosus, semimembranosus og biceps femoris. De er placeret på det bagerste rum af låret. Hamstringsmuskler er to led i kroppen, dens funktion er hofteforlængelse og knæbøjning. Skadefrekvensen i hamstringsmusklen er det lange hoved af biceps femoris, der hyppigt er skadet og tegner sig for ca. 80 % af alle hamstringskader. Fleksibilitet er den vigtigste komponent i fysisk kondition. Normal fleksibilitet gør det muligt for personen at bevæge sig jævnt og sikkert. For normal bevægelse og bevægelsesfleksibilitet af muskler er vigtig. Det vil hjælpe en person til normal kropsfunktion. Fleksibiliteten i hamstringsmusklerne er altid fremhævet mere. Hamstring-musklen er den mest almindelige muskel, der altid går efter stramhed. Denne muskels stramhed stiger tilsyneladende fra barndommen op til 40-49 års alderen. Stramte hamstringsmuskler forårsager en stor effekt på kroppens normale posturale justering. Hidtil undersøgelser har vist, at stram baglår altid førte til lændesmerter med lumbale intervertebrale disk patologier. Biomekanisk stramhed af hamstringsmuskler menes at øge patellofemorale leds kompressionskræfter på grund af stigning i passiv spænding på tidspunktet for svingfasen af ​​ambulation under hurtige og stressende situationer hamstringsmusklerne formår ikke at passere gennem fuld fysiologisk amplitude, når specifikt denne muskel går efter stramhed.

"Kernen" er blevet beskrevet som en muskelkasse med mavemusklerne foran, Para spinals og gluteal i ryggen, mellemgulvet som taget, og bækkenbunds- og hoftebæltemuskulaturen som bunden. Kronisk lænderygsmerter (CLBP) er en kompleks tilstand, som hovedsageligt er forbundet med ryg (multifidus) abdominal (transversusabdominis) og hofte (Gluteus Maximus) muskeldysfunktion sammen med nedsat lændefleksibilitet Mulligan Bent Leg Raise er en nyere teknik, som er udviklet til at håndtere stram baglår. Denne strækteknik er smertefri og er for nylig blevet brugt til håndtering af stram baglår med begrænsning af lige benløft. Mulligan bent leg raise (BLR) teknikken er blevet beskrevet som et middel til at forbedre rækkevidde af straight leg raise (SLR) hos personer med LBP og/eller refererede lårsmerter (Mulligan, 1999). Hensigten med denne teknik er at genoprette normal mobilitet og reducere LBP og fysisk svækkelse. Svækkelse er defineret som abnormiteter i struktur eller funktion, som angivet ved tegn eller symptomer.

Mulligans Two Leg Rotation Technique (TLR) er også en smertefri teknik, og den kan anvendes på alle forsøgspersoner, der har stramme baglår, lændesmerter eller begrænset og/eller smertefuld straight leg raise (SLR). Den kan være yderst nyttig hos patienter, som har en grov bilateral begrænsning af lige ben hævning. TLR Technique er en ny teknik, der er udviklet af Dr. Brain R Mulligan og kolleger.

Toby Hall, Sonja Hardt, Axel Schäfer, Lena Wallin gennemførte en undersøgelse i 2006 for at undersøge de umiddelbare virkninger, på bevægelsesområde og smerte, af Mulligans teknik med bøjet benløft (BLR) hos forsøgspersoner med begrænset straight leg raise (SLR) og lavt ben. rygsmerter (LBP). undersøgelsen afslører, at der var en signifikant stigning i området med 7° i BLR-gruppen, hvilket kan være klinisk vigtigt.

Pratik A. Phansopkar og Vijay Kage gennemførte i 2014 en undersøgelse for at evaluere effektiviteten af ​​Mulligans TLR-teknik til fleksibilitet i baglårene ved akutte uspecifikke lænderygsmerter. Resultaterne af undersøgelsen var fokuseret på smertelindring, nedsat funktionsnedsættelse på grund af lændesmerter. Deres undersøgelse viser, at Mulligans Two Leg Rotation-teknik er effektiv til at øge hamstringsfleksibiliteten hos personer med lænderygsmerter med hensyn til smerter, bevægelighed og funktionsnedsættelse. I 2015 Tarun Kumara, Suraj Kumarb, Md. Nezamuddinc og V.P. Sharmad gennemførte en undersøgelse for at evaluere effektiviteten af ​​styrketræning i kernemuskel hos patienter med kroniske lændesmerter. Denne undersøgelse konkluderede, at styrketræning af kernemuskel er en effektiv rehabiliteringsteknik for alle patienter med kroniske lændesmerter.

En undersøgelse udført i 2018 for at undersøge effektiviteten af ​​bøjet benløft v/s tobensrotation hos patienter med lænderygsmerter. Undersøgelsen var designet til at sammenligne de umiddelbare virkninger af to manuelle teknikker hos patienter med lænderygsmerter. Undersøgelsen viste, at både BLR- og TLR-teknikker var lige effektive til at reducere LBP. Men klinisk gruppe A bøjet ben hæve teknik viste sig mere effektiv til at reducere lænderygsmerter og forbedre ROM end gruppe B to ben rotation.

I 2016 udførte Parag P Kulkarni., Ankita Devasthali., Ajay Kumar og Satish Pimpale en undersøgelse for at sammenligne effektiviteten af ​​mulligan bøjet benløft v/s knæ til bryst McKenzie for stram baglår. Deres undersøgelse konkluderede, at Mulligans bøjningsteknik viste sig at være mere effektiv end McKenzies knæ til brystet.

En undersøgelse udført af Shrinivas Vinayakrao Shinde, Smita Bhimrao Kanase viste, at den aktive knæforlængelse og lige benløft statistisk set var ekstremt signifikant forbedret hos deltagere behandlet med mulligan bøjet benløft. Denne forbedring tilskrives hovedsageligt ændring i stræktolerance af hamstringsmusklen. Det kan også antages, at bøjet benløft udløser neurofysiologiske reaktioner, der påvirker muskelstrækningstolerancen. Der var således forbedring i aktiv knæforlængelse og lige benløft hos deltagerne.

Rina, Shamima Nasrin gennemførte i 2016 en undersøgelse for at undersøge effektiviteten af ​​bøjet benløft sammen med konventionel fysioterapi sammenlignet med konventionel fysioterapi alene for patienter med kronisk udstrålende lænderygsmerter. Deres eksperimentelle undersøgelse viste, at Bent Leg Raise Exercise med konventionel fysioterapi var mere effektiv end konventionel fysioterapi alene for patienter med kronisk udstrålende lænderygsmerter C Romani-Ruby undersøgte, at ydeevnen af ​​kernestabilitet ville resultere i øget fleksibilitet af hamstringsmuskulaturen og vice versa . Træningsprogrammer for kernestabilitet er rettet mod disse muskler for at hjælpe med at forbedre den overordnede funktion af rygsøjlen og kroppen under daglige aktiviteter, hvor det giver "proksimal stabilitet til distal mobilitet. Nyere forskning viser en signifikant sammenhæng mellem kernestabilitet og bevægelsesområdet for underekstremiteterne, specielt hamstrings.