マリガン トゥー レッグ ローテーションとベント レッグ レイズ テクニックのハムストリングの緊張に対する即時効果
マリガン 2 レッグ ローテーションとベント レッグ レイズ テクニックのハムストリングスの緊張と慢性腰痛における体幹の筋力低下に対する即時効果の比較
調査の概要
詳細な説明
腰痛 (LBP) という用語は、第 1 腰椎から第 1 仙椎までの脊椎の腰仙部の痛みを指します。 腰痛 (LBP) は、複雑に相互接続された脊髄の筋肉、神経、骨、椎間板、または腰椎の腱のネットワークのあらゆる部分のさまざまな種類の問題によって引き起こされる可能性があります。支持構造、筋肉の強さについて。 背部伸筋が弱いと、椎骨のアライメントが不適切になり、脊椎に過度の負荷がかかる可能性があります。 腰痛の原因は、個人の特性、重労働などの作業環境、ぎこちない静的および動的な作業姿勢、手作業や持ち上げ、ライフスタイル要因、心理的要因など、多くの要因が原因である可能性があります。 また、筋肉の捻挫、靭帯の捻挫、姿勢の悪さ、年齢、椎間板の膨らみ、腰痛の他の原因には、膀胱/腎臓の感染症、子宮内膜症、癌、または卵巣の問題が含まれる.大腿二頭筋。 それらは太ももの後部コンパートメントにあります。 ハムストリングスの筋肉は体の 2 つの関節筋であり、その機能は股関節の伸展と膝の屈曲です。 ハムストリングスの損傷率は大腿二頭筋の長頭であり、ハムストリングス損傷全体の約80%を占めています。 柔軟性は、体力の最も重要な要素です。 通常の柔軟性により、人はスムーズかつ安全に動くことができます。 通常の動きと移動には、筋肉の柔軟性が重要です。 それは、正常な身体機能のために人を助けます。 ハムストリングスの柔軟性は常により重視されます。 ハムストリングスの筋肉は、常に緊張する最も一般的な筋肉です。 この筋肉の緊張は、幼少期から 40 ~ 49 歳まで明らかに増加します。 ハムストリングスの筋肉が硬くなると、身体の正常な姿勢のアライメントに大きな影響を与えます。 これまでの研究では、ハムストリングの緊張が常に腰椎椎間板の病状を伴う腰痛につながることが示されています. ハムストリングスの筋肉の生体力学的な緊張は、膝蓋大腿関節の圧縮力を増加させると考えられています。これは、急速でストレスの多い状況下での歩行の遊脚期に受動的な張力が増加するためです。ハムストリングスの筋肉は、特にこの筋肉が緊張するときに完全な生理学的振幅を通過できません。
「コア」は、前部に腹筋、後部に傍脊柱と臀部、屋根に横隔膜、下部に骨盤底と股関節帯の筋肉組織を備えた筋肉の箱として説明されてきました。 慢性腰痛 (CLBP) は、主に背中 (多裂筋) 腹部 (腹横筋) と股関節 (大臀筋) の筋肉の機能不全と、腰部の柔軟性の低下に関連する複雑な状態です。 マリガン ベント レッグ レイズは、ハムストリングの緊張を管理します。 このストレッチ技術は痛みがなく、最近では脚を真っ直ぐ上げることの制限を伴うハムストリングの緊張の管理に利用されています. マリガン ベント レッグ レイズ (BLR) テクニックは、LBP および/または関連する太ももの痛みを持つ被験者のストレート レッグ レイズ (SLR) の範囲を改善する手段として説明されています (マリガン、1999 年)。 この技術の意図は、正常な可動性を回復し、LBP と身体障害を軽減することです。 障害は、徴候または症状によって示される、構造または機能の異常として定義されます。
Mulligan's Two Leg Rotation Technique (TLR) も痛みのないテクニックであり、ハムストリングスの緊張、腰痛、または制限された、および/または痛みのあるストレートレッグレイズ (SLR) を持つすべての被験者に適用できます.脚を真っ直ぐに上げることが両側に制限されています。 TLR テクニックは、Dr. Brain R Mulligan と同僚によって開発された新しいテクニックです。
Toby Hall、Sonja Hardt、Axel Schäfer、Lena Wallin は 2006 年に研究を実施し、マリガンのベント レッグ レイズ (BLR) テクニックの可動範囲と痛みに対する直接的な影響を調査しました。背中の痛み (LBP)。 この研究では、BLR グループで範囲が 7° 大幅に増加したことが明らかになりました。これは臨床的に重要である可能性があります。
Pratik A. Phansopkar と Vijay Kage は 2014 年に、非特異的な急性腰痛におけるハムストリングスの柔軟性に対する Mulligan の TLR テクニックの有効性を評価する研究を実施しました。 研究の結果は、痛みの緩和、腰痛による機能障害の減少に焦点を当てていました。 彼らの研究は、Mulligan の Two Leg Rotation テクニックが、痛み、可動域、機能障害の観点から腰痛のある被験者のハムストリングスの柔軟性を高めるのに効果的であることを示しています。 Nezamuddinc と V.P. Sharmad は、慢性腰痛患者における体幹強化運動の有効性を評価する研究を実施しました。 この研究は、体幹強化運動がすべての慢性腰痛患者にとって効果的なリハビリテーション技術であると結論付けました。
2018 年に実施された、腰痛患者におけるベント レッグ レイズと 2 脚回転の有効性を調査するための研究。 この研究は、腰痛患者における 2 つの手技の即時効果を比較するために設計されました。 この研究では、BLR と TLR の両方の技術が LBP の減少に同等に効果的であることが示されました。 しかし、臨床的には、グループ A のベント レッグ レイズ テクニックは、グループ B の両脚ローテーションよりも腰痛の軽減と ROM の改善に効果的であることが示されました。
2016 年、Parag P Kulkarni.、Ankita Devasthali.、Ajay Kumar、Satish Pimpale は、ハムストリングの緊張に対するマリガン ベント レッグ レイズと膝から胸へのマッケンジーの有効性を比較する研究を実施しました。 彼らの研究は、マリガンのベンド・レッグ・レイズ・テクニックはマッケンジーの胸への膝よりも効果的であることが判明したと結論付けました.
Shrinivas Vinayakrao Shinde、Smita Bhimrao Kanase によって実施された研究では、マリガン ベント レッグ レイズで治療を受けた参加者において、アクティブな膝の伸展とストレート レッグ レイズが統計的に非常に有意に改善されたことが示されました。 この改善は、主にハムストリングスの伸展耐性の変化によるものです。 また、曲げた脚を上げると、筋肉のストレッチ耐性に影響を与える神経生理学的反応が引き起こされると考えられます。したがって、参加者のアクティブな膝の伸展とまっすぐな脚を上げる範囲が改善されました。
Rina, Shamima Nasrin は 2016 年に研究を実施し、慢性的な放散性腰痛を持つ患者に対して、従来の理学療法のみと比較して、従来の理学療法と一緒に脚を曲げて持ち上げる運動の有効性を調査しました。 彼らの実験的研究では、従来の理学療法を併用したベント レッグ レイズ エクササイズは、慢性放射性腰痛の患者に対して、従来の理学療法単独よりも効果的であることが示されました. コアスタビリティエクササイズプログラムは、これらの筋肉をターゲットにして、日常生活の活動中の脊椎と体の全体的な機能を改善するのに役立ち、「遠位の可動性のための近位の安定性を提供します. 最近の研究では、体幹の安定性と下肢、特にハムストリングスの可動域との間に有意な相関関係があることが示されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Kpk
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Abbottabad、Kpk、パキスタン、22010
- Women Institute of Rehabiltation Sciences Abbottabad
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- この研究には、VAS スケールで 4 ~ 6 の中等度の慢性腰痛、弱い背部伸筋、および腹筋の衰弱を有する女性患者が含まれます。 ハムストリングスの緊張。
- 研究には、3か月以上の機械的LBPの患者が含まれていました。
- SLR が 300 以上に制限されており、ハムストリングの緊張度が 60 ~ 90o の範囲です。
除外基準:
- 外傷のあるLBPの被験者。
- 特定の病状を伴うLBP。
- 椎間板の脱出、放散痛を伴う神経学的症状。
- 最近の腹部、背中の手術の履歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:マリガン両足回転、体幹強化エクササイズ
グループ A : 10 分間のマリガン トゥー レッグ ローテーション テクニックの前に、ハムストリングスの筋肉に湿熱を与えます。その位置を 30 秒間保持し、1 分間リラックスします。
担当者には3回の繰り返しが与えられます。
そして、各セッションで 3 セット .core
ブリッジカール、テーブルトップ、腹部クランチ、アームサポート付きバックエクステンションなど、背部伸筋と腹筋の筋力強化エクササイズが行われています。
ポジションは約10秒間保持され、各エクササイズは10回の繰り返しで実行されます.
患者は、繰り返しの間に 3 秒間リラックスし、各エクササイズの間に 60 秒間休憩します。
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グループ A : 10 分間のマリガン トゥー レッグ ローテーション テクニックの前に、ハムストリングスの筋肉に湿熱を与えます。その位置を 30 秒間保持し、1 分間リラックスします。
担当者には3回の繰り返しが与えられます。
そして、各セッションで 3 セット .core
ブリッジカール、テーブルトップ、腹部クランチ、アームサポート付きバックエクステンションなど、背部伸筋と腹筋の筋力強化エクササイズが行われています。
ポジションは約10秒間保持され、各エクササイズは10回の繰り返しで実行されます.
患者は、繰り返しの間に 3 秒間リラックスし、各エクササイズの間に 60 秒間休憩します。
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実験的:マリガンベントレッグレイズテクニックコアマッスル強化エクササイズ.
グループ B は、マリガン ベント レッグ レイズ テクニックを 10 分間行う前に、ハムストリングスの筋肉に湿熱を与えます。
30秒間その位置を保持し、1分間リラックスします。
担当者は3回繰り返します。
そして、各セッションで3セット。被験者は2週間のプロトコルを受けています。
背中の伸筋と腹筋のコアマッスル強化エクササイズ、つまりブリッジカール、テーブルトップ、腹部のクランチ、アームサポート付きのバックエクステンションが行われています.
ポジションは約10秒間保持され、各エクササイズは10回の繰り返しで実行されます.
患者は、繰り返しの間に 3 秒間リラックスし、各エクササイズの間に 60 秒間休憩します。
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グループ B は、マリガン ベント レッグ レイズ テクニックを 10 分間行う前に、ハムストリングスの筋肉に湿熱を与えます。
30秒間その位置を保持し、1分間リラックスします。
担当者は3回繰り返します。
そして、各セッションで3セット。被験者は2週間のプロトコルを受けています。
背中の伸筋と腹筋のコアマッスル強化エクササイズ、つまりブリッジカール、テーブルトップ、腹部のクランチ、アームサポート付きのバックエクステンションが行われています.
ポジションは約10秒間保持され、各エクササイズは10回の繰り返しで実行されます.
患者は、繰り返しの間に 3 秒間リラックスし、各エクササイズの間に 60 秒間休憩します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ROMヒップ、ニーエクステンション
時間枠:2週間
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股関節屈曲および膝伸展のベースライン ROM からの変化は、ゴニオメーターの助けを借りて取得されています。 ゴニオメータを使用した屈曲時の股関節の可動域の正常値は、0 ~ 1250 です。 アクティブな膝の伸展 の場合、膝の屈曲角度は 150 より大きい必要があります。 |
2週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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体幹の筋力
時間枠:2週間と1ヶ月のフォローアップ
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腹筋と背部伸筋のベースライン強度からの変化は、圧力バイオフィードバック ユニットの助けを借りて取得されています。
バルブは 40 mmHg の圧力まで膨張し、維持されます。測定範囲は 0 ~ 200 mmHg のアナログ圧力で、精度は +/- 3mmHz です。
最初に維持された 40 mmHg から 0、2、4、または 6 mmHg の圧力上昇。
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2週間と1ヶ月のフォローアップ
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ビジュアル アナログ スケール
時間枠:2週間
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ベースからの変更点 Visual Analogue Scale (VAS) は、0 ~ 10 で始まる痛みのスケールです。
ここで、0 は痛みがないことを示し、4 ~ 7 は軽度から中程度の痛みを示し、10 は重度の痛みを示します。
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2週間
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ROM腰椎
時間枠:2週間
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ROM 腰椎(屈曲) 腰椎屈曲の通常の ROM 範囲は 6.3cm ~ 6.9cm です。 ROM 腰椎 (伸展) 腰椎伸展の通常の ROM 範囲は 1.6cm です。 ROM 腰椎 (回旋) .回旋の正常範囲は 100 です。 測定テープは、マーキングのポイントによって測定されます。 ROM 腰椎 (右側の曲げ) 腰椎 SB の通常の ROM 範囲は 25 ~ 300 です。 ROM 腰椎 (左側の曲げ) 腰椎 SB の通常の ROM 範囲は 25 ~ 300 です。 |
2週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Saira Waqqar, PHD*、saira.waqar@riphah.edu.pk
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kumar T, Kumar S, Nezamuddin M, Sharma VP. Efficacy of core muscle strengthening exercise in chronic low back pain patients. J Back Musculoskelet Rehabil. 2015;28(4):699-707. doi: 10.3233/BMR-140572.
- Akinpelu AO, Bakare U, Adegoke BA. Influence of age on hamstring tightness in apparently healthy Nigerians. Journal of Nigeria Society of Physiotherapy. 2009 Jul 22; 15(2):35-41.
- Dadebo B, White J, George KP. A survey of flexibility training protocols and hamstring strains in professional football clubs in England. Br J Sports Med. 2004 Aug;38(4):388-94. doi: 10.1136/bjsm.2002.000044. Erratum In: Br J Sports Med. 2004 Dec;38(6):793.
- Odunaiya NA, Hamzat TK, Ajayi OF. The effects of static stretch duration on the flexibility of hamstring muscles. African journal of biomedical research. 2005;8(2):79-82.
- Nagarwal AK, Zutshi K, Ram CS, Zafar R, Hamdard J. Improvement of hamstring flexibility: A comparison between two PNF stretching techniques. International journal of sports science and engineering. 2010; 4(1):25-33.
- Phansopkar PA, Kage V. Effect of Mulligan's two leg rotation technique on hamstring flexibility in subjects with acute non-specific low back pain: clinical trial. J Med Res. 2014; 2(6):70-8.
- Shinde SV, Kanase SB. Effect of Mulligan Bent Leg Raise versus Neural Mobilization on Hamstring Tightness in College Students. Iosr Journal of Dental and Medical Sciences. 2017 Mar; 16:3-59.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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