Efeito imediato das técnicas Mulligan de rotação de duas pernas e elevação da perna dobrada na rigidez dos isquiotibiais

O termo Lombalgia (LBP) refere-se à dor na área lombo-sacral da coluna, desde a 1ª vértebra lombar até a 1ª vértebra sacral. A dor lombar (LBP) pode ser causada por diferentes variedades de problemas com qualquer parte da rede complexa e interconectada de músculos espinhais, nervos, ossos, discos ou tendões na coluna lombar. A estabilidade e o suporte da área do tronco dependem principalmente na força das estruturas de suporte, os músculos. Músculos extensores das costas fracos podem resultar em alinhamento vertebral inadequado, o que pode levar a uma carga indevida na coluna. As causas da lombalgia podem ser devidas a muitos fatores, por exemplo: características individuais, ambiente de trabalho, como trabalho físico pesado, posturas de trabalho estáticas e dinâmicas desajeitadas, bem como manuseio e elevação manual, fatores de estilo de vida e fatores psicológicos. Também pode ser causada por entorse muscular, entorse ligamentar, má postura, idade, protuberância discal, outras causas de dor lombar incluem infecção da bexiga / rim, endometriose, câncer ou problemas ovarianos. bíceps femoral. Eles estão localizados no compartimento posterior da coxa. Os músculos isquiotibiais são dois músculos articulares do corpo, sua função é a extensão do quadril e a flexão do joelho. A taxa de lesão no músculo isquiotibiais é a cabeça longa do bíceps femoral que é frequentemente lesionada e representa aproximadamente 80% de todas as lesões dos isquiotibiais. A flexibilidade é o componente mais importante da aptidão física. A flexibilidade normal permite que a pessoa se mova com suavidade e segurança. Para o movimento normal e flexibilidade de locomoção do músculo é importante. Isso ajudará uma pessoa para o funcionamento normal do corpo. A flexibilidade dos músculos isquiotibiais é sempre mais enfatizada. O músculo isquiotibiais é o músculo mais comum para sempre ir para o aperto. A tensão desse músculo aparentemente aumenta desde a infância até a idade de 40-49 anos. Músculos isquiotibiais tensos causam um efeito importante no alinhamento postural normal do corpo. Até a data, estudos mostraram que o aperto dos isquiotibiais sempre levou à dor lombar com patologias do disco intervertebral lombar. Pensa-se que o aperto biomecânico do músculo isquiotibial aumenta as forças compressivas da articulação patelofemoral devido ao aumento da tensão passiva no momento da fase de balanço da deambulação em situações rápidas e estressantes.

O "núcleo" foi descrito como uma caixa muscular com os abdominais na frente, os paraespinhais e os glúteos atrás, o diafragma como o teto e o assoalho pélvico e a musculatura da cintura escapular como a parte inferior. A dor lombar crônica (DLC) é uma condição complexa que está principalmente associada à disfunção dos músculos das costas (multífidos), abdominal (transversusabdominis) e do quadril (glúteo máximo), juntamente com a flexibilidade lombar reduzida Mulligan Bent Leg Raise é uma técnica mais recente que foi desenvolvida para gerenciar o aperto dos isquiotibiais. Essa técnica de alongamento é indolor e recentemente utilizada no tratamento da rigidez dos isquiotibiais com limitação da elevação da perna estendida. A técnica Mulligan de elevação da perna dobrada (BLR) foi descrita como um meio de melhorar a amplitude da elevação da perna estendida (SLR) em indivíduos com lombalgia e/ou dor referida na coxa (Mulligan, 1999). A intenção desta técnica é restaurar a mobilidade normal e reduzir a lombalgia e o comprometimento físico. O comprometimento é definido como anormalidades de estrutura ou função, conforme indicado por sinais ou sintomas.

A Técnica de Rotação das Duas Pernas de Mulligan (TLR) também é uma técnica indolor e pode ser aplicada a qualquer indivíduo com tensão nos isquiotibiais, dor lombar ou elevação limitada e/ou dolorosa da perna reta (SLR). Pode ser extremamente útil em pacientes que têm uma limitação bilateral grosseira da elevação da perna estendida. TLR Technique é uma nova técnica que foi desenvolvida pelo Dr. Brain R Mulligan e colegas.

Toby Hall, Sonja Hardt, Axel Schäfer, Lena Wallin conduziram um estudo em 2006 para investigar os efeitos imediatos, na amplitude de movimento e na dor, da técnica de elevação da perna dobrada de Mulligan (BLR) em indivíduos com elevação limitada da perna reta (SLR) e baixa dor nas costas (LBP). o estudo revela que houve um aumento significativo no intervalo de 7° no grupo BLR, o que pode ser clinicamente importante.

Pratik A. Phansopkar e Vijay Kage em 2014 conduziram um estudo para avaliar a eficácia da técnica TLR de Mulligan para a flexibilidade dos isquiotibiais na dor lombar aguda inespecífica. Os resultados do estudo foram focados no alívio da dor, diminuição da incapacidade funcional devido à dor lombar. Seu estudo demonstra que a técnica de Mulligan's Two Leg Rotation é eficaz em aumentar a flexibilidade dos isquiotibiais em indivíduos com dor lombar em termos de dor, amplitude de movimento e incapacidade funcional Em 2015 Tarun Kumara, Suraj Kumarb, Md. Nezamuddinc e V.P. Sharmad conduziu um estudo para avaliar a eficácia do exercício de fortalecimento muscular do núcleo em pacientes com dor lombar crônica. Este estudo concluiu que o exercício de fortalecimento muscular central é uma técnica de reabilitação eficaz para todos os pacientes com dor lombar crônica.

Um estudo realizado em 2018 para investigar a eficácia da elevação da perna dobrada v/s da rotação das duas pernas em pacientes com dor lombar. O estudo foi desenhado para comparar os efeitos imediatos de duas técnicas manuais em pacientes com dor lombar. O estudo mostrou que as técnicas de BLR e TLR foram igualmente eficazes na redução da lombalgia. Mas, clinicamente, a técnica de elevação da perna dobrada do grupo A mostrou-se mais eficaz na redução da dor lombar e na melhora da ADM do que a rotação de duas pernas do grupo B.

Em 2016, Parag P Kulkarni., Ankita Devasthali., Ajay Kumar e Satish Pimpale conduziram um estudo para comparar a eficácia do mulligan flexão da perna v/s joelho ao peito McKenzie para rigidez dos isquiotibiais. O estudo deles concluiu que a técnica de elevação da perna dobrada de Mulligan foi considerada mais eficaz do que o joelho no peito de McKenzie.

Um estudo conduzido por Shrinivas Vinayakrao Shinde, Smita Bhimrao Kanase mostrou que a extensão ativa do joelho e a elevação da perna estendida foram estatisticamente extremamente significativamente melhoradas em participantes tratados com elevação da perna flexionada mulligan. Essa melhora é atribuída principalmente à alteração na tolerância ao alongamento do músculo isquiotibial. Também pode-se supor que a elevação da perna dobrada desencadeia respostas neurofisiológicas que influenciam a tolerância ao alongamento muscular. Assim, houve melhora na extensão ativa do joelho e na amplitude de elevação da perna esticada nos participantes.

Rina, Shamima Nasrin em 2016 conduziu um estudo para investigar a eficácia do exercício de elevação da perna dobrada junto com a fisioterapia convencional comparando com a fisioterapia convencional sozinha para pacientes com dor lombar crônica irradiada. Seu estudo experimental mostrou que o Bent Leg Raise Exercise com fisioterapia convencional foi mais eficaz do que a fisioterapia convencional sozinha para pacientes com dor lombar crônica irradiada C Romani-Ruby investigou que o desempenho da estabilidade do core resultaria em aumento da flexibilidade da musculatura isquiotibial e vice-versa . Os programas de exercícios de estabilidade central visam esses músculos para ajudar a melhorar a função geral da coluna e do corpo durante as atividades da vida diária, onde fornece "estabilidade proximal para mobilidade distal". Pesquisas mais recentes demonstram uma correlação significativa entre a estabilidade do núcleo e a amplitude de movimento das extremidades inferiores, especificamente os isquiotibiais.