A Mulligan két láb forgatása és a hajlított láb emelési technikáinak azonnali hatása a combizom feszességére

A deréktáji fájdalom (LBP) kifejezés a gerinc lumbo-sacralis területén jelentkező fájdalmat jelenti, az 1. ágyéki csigolyától az 1. keresztcsonti csigolyáig. A deréktáji fájdalmat (LBP) különböző problémák okozhatják a gerincizmok, idegek, csontok, porckorongok vagy inak összetett, összekapcsolt hálózatának bármely részében az ágyéki gerincben. A törzs stabilitása és alátámasztása elsősorban attól függ. a tartószerkezetek, az izmok erejére. A gyenge hátfeszítő izmok helytelen csigolyaigazítást eredményezhetnek, ami a gerinc túlzott terheléséhez vezethet. A deréktáji fájdalmat számos tényező okozhatja, például: egyéni sajátosságok, munkakörnyezet, például nehéz fizikai munka, kényelmetlen statikus és dinamikus munkahelyzetek, valamint kézi mozgatás és emelés, életmódbeli tényezők és pszichológiai tényezők. Okozhatja továbbá izomficam, ínszalag ficam, rossz testtartás, életkor, porckorongdudor, a derékfájás egyéb okai közé tartozik a hólyag-/vesefertőzés, az endometriózis, a rák vagy a petefészek-problémák. bicepsz femoris. A comb hátsó részében helyezkednek el. A combhajlító izmok a test két ízületi izma, funkciója a csípőnyújtás és a térdhajlítás. A combizom izomzatának sérülési aránya a bicepsz femoris hosszú feje, amely gyakran megsérül, és az összes combizom-sérülések körülbelül 80%-áért felelős. A rugalmasság a fizikai erőnlét legfontosabb összetevője. A normál rugalmasság lehetővé teszi, hogy a személy zökkenőmentesen és biztonságosan mozogjon. A normál mozgáshoz és mozgáshoz fontos az izmok rugalmassága. Segíti az embert a normál testműködésben. A combhajlító izom rugalmassága mindig nagyobb hangsúlyt kap. A combhajlító izom a leggyakoribb izom, amely mindig feszességre törekszik. Ennek az izomnak a feszessége gyermekkortól 40-49 éves korig láthatóan növekszik. A feszes combizmok nagymértékben befolyásolják a test normális testtartását. Az eddigi vizsgálatok kimutatták, hogy a combhajlító izomfeszülése mindig derékfájáshoz vezetett az ágyéki csigolyaközi lemez patológiáival együtt. Úgy gondolják, hogy a combhajlító izom biomechanikai feszessége növeli a patellofemoralis ízület összenyomó erőit a passzív feszültség növekedése miatt a mozgás lendületi szakaszában gyors és stresszes helyzetekben, a combhajlító izmok nem képesek átmenni a teljes fiziológiai amplitúdón, amikor kifejezetten ez az izom feszességre megy.

A "magot" izmos dobozként írták le, elöl a hasizmokkal, hátul a gerincvelőkkel és a farizmokkal, a rekeszizom a tető, a medencefenék és a csípőöv izomzata pedig az alsó. A krónikus deréktáji fájdalom (CLBP) egy összetett állapot, amely főként a háti (multifidus) hasi (transversusabdominis) és a csípőizmok (Gluteus Maximus) diszfunkciójával, valamint az ágyéki rugalmasság csökkenésével jár. A Mulligan Bent Leg Raise egy újabb technika, amelyet arra fejlesztettek ki. kezelni a combizom feszülését. Ez a nyújtási technika fájdalommentes, és a közelmúltban a combizom feszülésének kezelésére alkalmazzák az egyenes lábemelés korlátozásával. A Mulligan hajlított lábemelés (BLR) technikát az egyenes lábemelés (SLR) tartományának javítására szolgáló eszközként írták le LBP-ben és/vagy combfájdalmakban szenvedő betegeknél (Mulligan, 1999). Ennek a technikának a célja a normál mobilitás helyreállítása, valamint az LBP és a fizikai károsodás csökkentése. A károsodást a szerkezet vagy a funkció rendellenességeiként határozzák meg, amelyeket jelek vagy tünetek jeleznek.

A Mulligan's Two Leg Rotation Technique (TLR) szintén fájdalommentes technika, és minden olyan alanynál alkalmazható, akiknél a combhajlító izomfeszülés, derékfájás vagy korlátozott és/vagy fájdalmas egyenes lábemelés (SLR) tapasztalható. Rendkívül hasznos lehet olyan betegeknél, akik az egyenes láb felemelésének durva kétoldalú korlátozása van. A TLR technika egy új technika, amelyet Dr. Brain R Mulligan és munkatársai fejlesztettek ki.

Toby Hall, Sonja Hardt, Axel Schäfer, Lena Wallin 2006-ban tanulmányt végzett, hogy megvizsgálja a Mulligan-féle hajlított lábemelés (BLR) technikának a mozgástartományra és a fájdalomra gyakorolt ​​azonnali hatásait korlátozott egyenes lábemeléssel (SLR) és alacsonyan. hátfájás (LBP). a tanulmányból kiderül, hogy a BLR-csoportban szignifikánsan, 7°-kal nőtt a tartomány, ami klinikailag fontos lehet.

Pratik A. Phansopkar és Vijay Kage 2014-ben tanulmányt végzett a Mulligan-féle TLR technika hatékonyságának értékelésére a combhajlító flexibilitás tekintetében akut, nem specifikus derékfájás esetén. A vizsgálat eredményei a Fájdalomcsillapításra, a derékfájás okozta funkcionális fogyatékosság csökkentésére irányultak. Tanulmányaik azt mutatják, hogy a Mulligan's Two Leg Rotation technikája hatékonyan növeli a combizmok rugalmasságát derékfájásban szenvedő alanyok esetében a fájdalom, a mozgástartomány és a funkcionális fogyatékosság tekintetében 2015-ben Tarun Kumara, Suraj Kumarb, Md. Nezamuddinc és V.P. Sharmad tanulmányt végzett a törzsizom-erősítő gyakorlatok hatékonyságának értékelésére krónikus derékfájásos betegeknél. Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a törzsizom-erősítő gyakorlat hatékony rehabilitációs technika minden krónikus derékfájásos beteg számára.

Egy 2018-ban végzett tanulmány a hajlított lábemelés hatékonyságát a két láb elforgatásával szemben derékfájásban szenvedő betegeknél. A vizsgálat célja, hogy összehasonlítsa két manuális technika azonnali hatását derékfájásban szenvedő betegeknél. A tanulmány kimutatta, hogy mind a BLR, mind a TLR technikák egyformán hatékonyak az LBP csökkentésében. De klinikailag az A csoport hajlított lábemelési technikája hatékonyabbnak bizonyult a deréktáji fájdalom csökkentésében és a ROM javításában, mint a B csoportban a két láb elforgatása.

2016-ban Parag P Kulkarni., Ankita Devasthali., Ajay Kumar és Satish Pimpale tanulmányt végzett, hogy összehasonlítsa a mulligan hajlított lábemelés hatékonyságát a térd és a mellkas McKenzie combizom-feszesség tekintetében. Tanulmányuk arra a következtetésre jutott, hogy a Mulligan hajlítási lábemelési technikáját hatékonyabbnak találták, mint McKenzie térdét a mellkashoz.

Shrinivas Vinayakrao Shinde, Smita Bhimrao Kanase tanulmánya kimutatta, hogy az aktív térdnyújtás és az egyenes lábemelés statisztikailag rendkívül szignifikánsan javult a mulligan hajlított lábemeléssel kezelt résztvevőknél. Ez a javulás főként a combhajlító izom nyúlási toleranciájának változásának tulajdonítható. Feltételezhető az is, hogy a hajlított lábemelés neurofiziológiai reakciókat vált ki, amelyek befolyásolják az izomnyúlás toleranciáját. Így javult a résztvevőknél az aktív térdnyújtás és az egyenes lábemelés tartománya.

Rina, Shamima Nasrin 2016-ban végzett egy tanulmányt a hajlított lábemelés gyakorlatának és a hagyományos fizioterápia hatékonyságának vizsgálatára, összehasonlítva a hagyományos fizioterápiával a krónikus derékfájásban szenvedő betegeknél. Kísérleti vizsgálatuk kimutatta, hogy a behajlított láb emelés gyakorlata hagyományos fizioterápiával hatékonyabb volt, mint a hagyományos fizioterápia önmagában a krónikus sugárzó derékfájásban szenvedő betegeknél. C Romani-Ruby azt vizsgálta, hogy a mag stabilitásának teljesítménye a combhajlító izomzatának megnövekedett rugalmasságát eredményezi, és fordítva. . Az alapvető stabilitást biztosító edzésprogramok ezeket az izmokat célozzák meg, hogy javítsák a gerinc és a test általános működését a mindennapi tevékenységek során, ahol "proximális stabilitást biztosít a disztális mobilitáshoz". Az újabb kutatások szignifikáns összefüggést mutatnak ki a mag stabilitása és az alsó végtagok, különösen a combizmok mozgástartománya között.