Umiddelbar effekt av Mulligan to-bens rotasjon og bøyde benhevingsteknikker på hamstringstramming

Begrepet Low Back Pain (LBP) refererer til smerter i det lumbo-sakrale området av ryggraden fra 1. lumbale vertebra til 1. sakral vertebra. Korsryggsmerter (LBP) kan være forårsaket av forskjellige varianter av problemer med alle deler av det komplekse, sammenkoblede nettverket av ryggmuskler, nerver, bein, skiver eller sener i korsryggen. Stabiliteten og støtten til stammeområdet er hovedsakelig avhengig på styrken av støttestrukturer, musklene. Svake ryggekstensormuskler kan føre til feil ryggvirveljustering som kan føre til unødig belastning på ryggraden. Årsaker til korsryggsmerter kan skyldes mange faktorer, for eksempel: individuelle egenskaper, arbeidsmiljø som tungt fysisk arbeid, vanskelige statiske og dynamiske arbeidsstillinger, samt manuell håndtering og løft, livsstilsfaktorer og psykologiske faktorer. Det kan også være forårsaket på grunn av muskelforstuing, ligamentforstuing, dårlig holdning, alder, diskutbuling, andre årsaker til korsryggsmerter inkluderer blære-/nyreinfeksjon, endometriose, kreft eller eggstokkproblemer Hamstringsmuskler består av tre semitendinosus, semimembranosus og biceps femoris. De er plassert på bakre del av låret. Hamstringsmuskler er to leddmuskler i kroppen, dens funksjon er hofteekstensjon og knefleksjon. Skadefrekvens innenfor hamstringsmuskel, er det lange hodet til biceps femoris som er hyppig skadet og står for omtrent 80 % av alle hamstringskader. Fleksibilitet er den viktigste komponenten i fysisk form. Normal fleksibilitet gjør at personen kan bevege seg jevnt og trygt. For normal bevegelse og bevegelighet er fleksibilitet av muskler viktig. Det vil hjelpe en person for normal kroppsfunksjon. Fleksibiliteten til hamstringsmuskelen vektlegges alltid mer. Hamstringsmuskelen er den vanligste muskelen som alltid går for stramhet. Stramheten til denne muskelen øker tilsynelatende fra barndommen og opp til alderen 40-49 år. Stramte hamstringsmuskler forårsaker en stor effekt på kroppens normale postural justering. Hittil studier har vist at tetthet i hamstring alltid førte til korsryggsmerter med lumbale intervertebrale skivepatologier. Biomekanisk tetthet i hamstringsmuskelen antas å øke patellofemorale ledds kompresjonskrefter på grunn av økning i passiv spenning på tidspunktet for svingfasen av ambulasjonen under raske og stressende situasjoner hamstringsmusklene klarer ikke å passere gjennom full fysiologisk amplitude når spesifikt denne muskelen går for tetthet.

"Kjernen" er blitt beskrevet som en muskelkasse med mage i front, Para spinals og seterygg bak, mellomgulvet som tak, og bekkenbunnen og hoftebeltet som bunn. Kroniske korsryggsmerter (CLBP) er en kompleks tilstand som hovedsakelig er assosiert med rygg (multifidus) abdominal (transversusabdominis) og hofte (Gluteus Maximus) muskeldysfunksjon sammen med redusert lumbal fleksibilitet Mulligan Bent Leg Raise er en nyere teknikk som er utviklet for å håndtere hamstring tetthet. Denne strekkteknikken er smertefri og har nylig blitt brukt i håndteringen av tetthet i hamstringen med begrensning av rett benheving. Mulligan bent leg raise (BLR)-teknikken er blitt beskrevet som et middel for å forbedre rekkevidden av straight leg raise (SLR) hos personer med LBP og/eller refererte lårsmerter (Mulligan, 1999). Hensikten med denne teknikken er å gjenopprette normal mobilitet og redusere LBP og fysisk svekkelse. Svekkelse er definert som abnormiteter i struktur eller funksjon, som indikert av tegn eller symptomer.

Mulligan's Two Leg Rotation Technique (TLR) er også en smertefri teknikk, og den kan brukes på alle personer som har tetthet i hamstrings, smerter i korsryggen eller begrenset og/eller smertefull straight leg raise (SLR). Den kan være ekstremt nyttig hos pasienter som har en grov bilateral begrensning av rett ben som reiser seg. TLR Technique er en ny teknikk som er utviklet av Dr. Brain R Mulligan og medarbeidere.

Toby Hall, Sonja Hardt, Axel Schäfer, Lena Wallin gjennomførte en studie i 2006 for å undersøke de umiddelbare effektene, på bevegelsesområde og smerte, av Mulligans teknikk for bøyd benheving (BLR) hos personer med begrenset løfting av rett ben (SLR) og lavt ben. ryggsmerter (LBP). studien viser at det var en signifikant økning i området med 7° i BLR-gruppen, noe som kan være klinisk viktig.

Pratik A. Phansopkar og Vijay Kage gjennomførte i 2014 en studie for å evaluere effektiviteten av Mulligans TLR-teknikk for fleksibilitet i hamstrings ved akutte uspesifikke korsryggsmerter. Resultatene av studien var fokusert på smertelindring, reduksjon i funksjonshemming på grunn av korsryggsmerter. Studien deres viser at Mulligans Two Leg Rotation-teknikk er effektiv for å øke hamstrings-fleksibiliteten hos personer med korsryggsmerter når det gjelder smerte, bevegelsesutslag og funksjonshemming I 2015 Tarun Kumara, Suraj Kumarb, Md. Nezamuddinc og V.P. Sharmad gjennomførte en studie for å evaluere effekten av styrketrening for kjernemuskel hos pasienter med kroniske korsryggsmerter. Denne studien konkluderte med at trening for å styrke kjernemuskelen er en effektiv rehabiliteringsteknikk for alle pasienter med kroniske korsryggsmerter.

En studie utført i 2018 for å undersøke effektiviteten av bøyd benheving v/s to-bensrotasjon hos pasienter med korsryggsmerter. Studien ble designet for å sammenligne de umiddelbare effektene av to manuelle teknikker hos pasienter med korsryggsmerter. Studien viste at både BLR- og TLR-teknikker var like effektive for å redusere LBP. Men klinisk gruppe A bøyd benhevingsteknikk viste mer effektiv for å redusere korsryggsmerter og forbedre ROM enn gruppe B to-bensrotasjon.

I 2016 gjennomførte Parag P Kulkarni., Ankita Devasthali., Ajay Kumar og Satish Pimpale en studie for å sammenligne effektiviteten av mulligan bøyd benheving v/s kneet til brystet McKenzie for tetthet i hamstringen. Studien deres konkluderte med at Bend Leg heveteknikken til Mulligan ble funnet å være mer effektiv enn kneet til brystet til McKenzie.

En studie utført av Shrinivas Vinayakrao Shinde, Smita Bhimrao Kanase viste at den aktive kneforlengelsen og den rette benhevingen var statistisk ekstremt signifikant forbedret hos deltakere som ble behandlet med mulligan bøyd benheving. Denne forbedringen tilskrives hovedsakelig endring i strekktoleranse for hamstringsmuskelen. Det kan også antas at bøyd benheving utløser nevrofysiologiske responser som påvirker muskelstrekktoleransen. Dermed var det forbedring i aktiv kneforlengelse og rett benheving hos deltakerne.

Rina, Shamima Nasrin gjennomførte i 2016 en studie for å undersøke effektiviteten av trening med bøyd benheving sammen med konvensjonell fysioterapi sammenlignet med konvensjonell fysioterapi alene for pasienter med kronisk utstrålende korsryggsmerter. Deres eksperimentelle studie viste at Bent Leg Raise Exercise med konvensjonell fysioterapi var mer effektiv enn konvensjonell fysioterapi alene for pasienter med kronisk utstrålende korsryggsmerter C Romani-Ruby undersøkte at ytelsen til kjernestabilitet ville resultere i økt fleksibilitet i hamstringsmuskulaturen og omvendt . Treningsprogrammer for kjernestabilitet retter seg mot disse musklene for å bidra til å forbedre den generelle funksjonen til ryggraden og kroppen under dagliglivets aktiviteter, der det gir "proksimal stabilitet for distal mobilitet. Nyere forskning viser en signifikant sammenheng mellom kjernestabilitet og bevegelsesområdet til underekstremitetene, spesielt hamstrings.