Natychmiastowy efekt rotacji dwóch nóg Mulligana i techniki podnoszenia zgiętej nogi na napięcie ścięgna podkolanowego

Termin ból krzyża (LBP) odnosi się do bólu w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa od pierwszego kręgu lędźwiowego do pierwszego kręgu krzyżowego. Ból krzyża (LBP) może być spowodowany różnymi rodzajami problemów z dowolnymi częściami złożonej, wzajemnie połączonej sieci mięśni kręgosłupa, nerwów, kości, dysków lub ścięgien w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Stabilność i podparcie obszaru tułowia zależy głównie od na siłę struktur podtrzymujących, mięśni. Słabe mięśnie prostowników pleców mogą powodować nieprawidłowe ustawienie kręgów, co może prowadzić do nadmiernego obciążenia kręgosłupa. Przyczyny bólu krzyża mogą być spowodowane wieloma czynnikami, na przykład: cechami indywidualnymi, środowiskiem pracy, takim jak ciężka praca fizyczna, niezręcznymi statycznymi i dynamicznymi pozycjami podczas pracy, a także ręcznym przemieszczaniem i podnoszeniem, czynnikami związanymi ze stylem życia i czynnikami psychologicznymi. Może to być również spowodowane zwichnięciem mięśni, zwichnięciem więzadła, złą postawą, wiekiem, wybrzuszeniem krążka międzykręgowego, innymi przyczynami bólu krzyża są infekcje pęcherza/nerki, endometrioza, rak lub problemy z jajnikami Mięśnie podkolanowe składają się z trzech mięśni półścięgnistych, półbłoniastych biceps uda. Znajdują się na tylnej części uda. Mięśnie podkolanowe to dwa mięśnie stawowe ciała, których funkcją jest prostowanie bioder i zginanie kolan. Wskaźnik urazów w obrębie mięśnia kulszowo-goleniowego to głowa długa mięśnia dwugłowego uda, która często ulega uszkodzeniu i stanowi około 80% wszystkich urazów ścięgna podkolanowego. Elastyczność jest najważniejszym elementem sprawności fizycznej. Normalna elastyczność pozwala osobie poruszać się płynnie i bezpiecznie. Dla prawidłowego ruchu i lokomocji ważna jest elastyczność mięśni. Pomoże osobie w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu. Elastyczność mięśnia dwugłowego uda jest zawsze bardziej podkreślana. Mięsień podkolanowy jest najczęstszym mięśniem, który zawsze dąży do napięcia. Napięcie tego mięśnia najwyraźniej wzrasta od dzieciństwa do wieku 40-49 lat. Napięte mięśnie ścięgna podkolanowego mają duży wpływ na prawidłową postawę ciała. Dotychczasowe badania wykazały, że napięcie ścięgna podkolanowego zawsze prowadziło do bólu krzyża w przypadku patologii krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym. Uważa się, że biomechaniczne napięcie mięśnia kulszowo-goleniowego zwiększa siły ściskające stawu rzepkowo-udowego z powodu wzrostu napięcia biernego w czasie fazy wymachu chodzenia w sytuacjach szybkich i stresujących.

„Rdzeń” został opisany jako pudełko mięśniowe z mięśniami brzucha z przodu, parakręgosłupami i pośladkami z tyłu, przeponą jako dachem oraz mięśniami dna miednicy i obręczy biodrowej jako dnem. Przewlekły ból krzyża (CLBP) jest złożonym stanem, który jest związany głównie z dysfunkcją mięśni pleców (multifidus), brzucha (transversusabdominis) i bioder (Gluteus maximus) wraz ze zmniejszoną elastycznością odcinka lędźwiowego. zarządzać napięciem ścięgna podkolanowego. Ta technika rozciągania jest bezbolesna i jest ostatnio wykorzystywana w leczeniu napięcia ścięgna podkolanowego z ograniczeniem unoszenia wyprostowanej nogi. Technika unoszenia nóg z ugięciem Mulligana (BLR) została opisana jako środek poprawiający zakres unoszenia prostych nóg (SLR) u pacjentów z LBP i/lub rzutowanym bólem uda (Mulligan, 1999). Intencją tej techniki jest przywrócenie normalnej ruchomości i zmniejszenie LBP i upośledzenia fizycznego. Upośledzenie definiuje się jako nieprawidłowości struktury lub funkcji, na co wskazują oznaki lub symptomy.

Technika rotacji dwóch nóg Mulligana (TLR) jest również techniką bezbolesną i może być stosowana u osób z napiętymi ścięgnami podkolanowymi, bólami krzyża lub ograniczonym i/lub bolesnym unoszeniem prostych nóg (SLR). Może być niezwykle przydatna u pacjentów, którzy mają duże obustronne ograniczenie unoszenia prostych nóg. Technika TLR to nowa technika, która została opracowana przez dr Brain R. Mulligan i współpracowników.

Toby Hall, Sonja Hardt, Axel Schäfer, Lena Wallin przeprowadzili badanie w 2006 roku w celu zbadania bezpośredniego wpływu, na zakres ruchu i ból, techniki unoszenia nóg ze zgięciem Mulligana (BLR) u osób z ograniczonym unoszeniem prostej nogi (SLR) i niskim ból pleców (LBP). badanie wykazało istotny wzrost zakresu o 7° w grupie BLR, co może mieć znaczenie kliniczne.

Pratik A. Phansopkar i Vijay Kage w 2014 roku przeprowadzili badanie oceniające skuteczność techniki TLR Mulligana na elastyczność ścięgien podkolanowych w ostrym niespecyficznym bólu krzyża. Wyniki badania koncentrowały się na złagodzeniu bólu, zmniejszeniu niepełnosprawności funkcjonalnej z powodu bólu krzyża. Ich badanie pokazuje, że technika rotacji dwóch nóg Mulligana jest skuteczna w zwiększaniu elastyczności ścięgien u osób z bólem krzyża pod względem bólu, zakresu ruchu i niepełnosprawności funkcjonalnej. W 2015 Tarun Kumara, Suraj Kumarb, Md. Nezamuddinc i V.P. Sharmad przeprowadził badanie oceniające skuteczność ćwiczeń wzmacniających mięśnie tułowia u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża. W badaniu tym stwierdzono, że ćwiczenia wzmacniające mięśnie tułowia są skuteczną techniką rehabilitacyjną dla wszystkich pacjentów z przewlekłym bólem krzyża.

Badanie przeprowadzone w 2018 roku w celu zbadania skuteczności unoszenia zgiętej nogi w porównaniu z rotacją dwóch nóg u pacjentów z bólem krzyża. Badanie miało na celu porównanie natychmiastowych efektów dwóch technik manualnych u pacjentów z bólem krzyża. Badanie wykazało, że zarówno techniki BLR, jak i TLR były równie skuteczne w zmniejszaniu LBP. Ale klinicznie technika unoszenia ugiętych nóg grupy A okazała się bardziej skuteczna w zmniejszaniu bólu krzyża i poprawie ROM niż rotacja na dwóch nogach grupy B.

W 2016 roku Parag P Kulkarni., Ankita Devasthali., Ajay Kumar i Satish Pimpale przeprowadzili badanie porównujące skuteczność unoszenia nogi ze zgiętą mulligan w porównaniu z kolanem do klatki piersiowej McKenziego pod kątem napięcia ścięgien podkolanowych. Ich badanie wykazało, że technika Mulligana z ugięciem nogi okazała się bardziej skuteczna niż kolanem do klatki piersiowej McKenziego.

Badanie przeprowadzone przez Shrinivasa Vinayakrao Shinde, Smitę Bhimrao Kanase wykazało, że aktywne wyprostowanie kolana i uniesienie prostej nogi było statystycznie niezwykle istotne u uczestników leczonych ugięciem nogi Mulligan. Poprawę tę przypisuje się głównie zmianie tolerancji na rozciąganie mięśnia dwugłowego uda. Można również przypuszczać, że ugięcie nogi w ugięciu wyzwala reakcje neurofizjologiczne wpływające na tolerancję rozciągania mięśni. Tym samym nastąpiła poprawa zakresu czynnego wyprostu kolana i uniesienia wyprostowanej nogi u uczestników.

Rina, Shamima Nasrin w 2016 roku przeprowadzili badanie mające na celu zbadanie skuteczności ćwiczeń unoszenia zgiętych nóg wraz z konwencjonalną fizjoterapią w porównaniu z samą konwencjonalną fizjoterapią u pacjentów z przewlekłym promieniującym bólem krzyża. Ich badanie eksperymentalne wykazało, że ćwiczenie z unoszeniem zgiętej nogi w połączeniu z konwencjonalną fizjoterapią było skuteczniejsze niż sama konwencjonalna fizjoterapia u pacjentów z przewlekłym promieniującym bólem krzyża. . Programy ćwiczeń stabilności rdzenia ukierunkowane są na te mięśnie, aby poprawić ogólną funkcję kręgosłupa i ciała podczas codziennych czynności, gdzie zapewnia „stabilizację proksymalną dla mobilności dystalnej. Nowsze badania wykazują istotną korelację między stabilnością tułowia a zakresem ruchu kończyn dolnych, w szczególności ścięgien podkolanowych.