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Occlusion totale chronique coronarienne et équilibre oxydatif

12 février 2021 mis à jour par: Ekrem Aksu, Kahramanmaras Sutcu Imam University

La relation entre les marqueurs de stress oxydatif et la présence d'occlusion totale chronique dans la maladie coronarienne

La présence d'un blocage chronique des artères coronaires, que nous pouvons considérer comme le point terminal de la coronaropathie athéroscléreuse, est étroitement associée à un mauvais pronostic. La découverte de marqueurs pouvant distinguer les patients présentant un risque élevé de développement d'une occlusion totale chronique parmi les patients suivis avec un diagnostic de maladie coronarienne stable peut être importante pour pouvoir réduire l'augmentation des taux de mortalité et de morbidité.

L'état de stress oxydatif peut être l'un des marqueurs qui jouent un rôle dans et/ou montrent le développement d'une occlusion totale chronique. Il a été rapporté qu'il joue un rôle dans la progression, l'érosion et l'instabilité des plaques d'athérosclérose dans les artères coronaires. À notre connaissance, la relation entre le développement d'une occlusion totale chronique et l'état de stress oxydatif dans la maladie coronarienne stable n'a pas été étudiée.

Cette étude a examiné les relations entre l'état de stress oxydatif évalué sur le TAS, le TOS, l'OSI, l'homéostasie des thiols/disulfures et les niveaux de vitamines antioxydantes et les différences possibles chez les patients atteints de maladie coronarienne non critique et ceux présentant une occlusion totale chronique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'occlusion totale chronique (OTC) est définie comme le blocage complet de l'artère coronaire caractérisé par un flux TIMI 0 présent depuis au moins 3 mois. La présence d'un blocage chronique des artères coronaires, que nous pouvons considérer comme le point terminal de la coronaropathie athéroscléreuse, est étroitement associée à un mauvais pronostic. Dans les tests d'angiographie coronarienne effectués en raison d'une angine de poitrine stable, il a été observé que l'incidence de l'occlusion totale chronique variait entre 15 et 30 %. De plus, son incidence réelle dans la société est inconnue car elle est généralement asymptomatique. La découverte de marqueurs pouvant distinguer les patients présentant un risque élevé de développement d'une occlusion totale chronique parmi les patients suivis avec un diagnostic de maladie coronarienne stable peut être importante pour pouvoir réduire l'augmentation des taux de mortalité et de morbidité.

L'état de stress oxydatif peut être l'un des marqueurs qui jouent un rôle dans et/ou montrent le développement d'une occlusion totale chronique. Les espèces réactives de l'oxygène qui présentent une augmentation en cas de stress oxydatif se manifestant par une production accrue d'oxydants au niveau cellulaire ou un système antioxydant réduit entraînent des troubles au niveau des tissus et des organes en raison des dommages qu'elles induisent sur l'ADN, les protéines, et les structures lipidiques. Il a été rapporté qu'il joue un rôle dans la progression, l'érosion et l'instabilité des plaques d'athérosclérose dans les artères coronaires. De plus, la relation entre le stress oxydatif et la progression de l'athérosclérose dans les artères coronaires a généralement été étudiée chez les patients atteints du syndrome coronarien aigu. À notre connaissance, la relation entre le développement d'une occlusion totale chronique et l'état de stress oxydatif dans la maladie coronarienne stable n'a pas été étudiée.

Cette étude a examiné les relations entre l'état de stress oxydatif évalué sur le TAS, le TOS, l'OSI, l'homéostasie des thiols/disulfures et les niveaux de vitamines antioxydantes et les différences possibles chez les patients atteints de maladie coronarienne non critique et ceux présentant une occlusion totale chronique.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kahramanmaraş, Turquie, 46050
        • Ekrem Aksu

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Cette étude a inclus consécutivement 29 patients qui ont reçu une angiographie coronarienne avec le diagnostic d'angine de poitrine stable et présentaient une occlusion totale dans une artère et aucune lésion critique (> 50 %) dans les autres artères du groupe de patients.

La description

Critère d'intégration:

  • Ceux qui ont subi une angiographie coronarienne avec le diagnostic de maladie coronarienne stable
  • Plus de 18 ans
  • Patients qui n'avaient pas les critères d'exclusion

Critère d'exclusion:

  • Avoir moins de 18 ans,
  • Angine de poitrine instable,
  • Dysfonction systolique ventriculaire gauche (fraction d'éjection <50),
  • Anémie sévère
  • grossesse,
  • Antécédents de cardiopathie congénitale,
  • Troubles thyroïdiens,
  • État septique,
  • Malignité,
  • Maladie hématologique chronique,
  • Malnutrition,
  • Maladie du tissu collagène,
  • Obésité (Indice de Masse Corporelle >(IMC 30 kg/m2) ,
  • insuffisance hépatique modérée à sévère,
  • Insuffisance rénale (Débit de filtration glomérulaire <60 ml/min/1.73m2),
  • Valvulopathie cardiaque grave,
  • Troubles électrolytiques,
  • Recevoir un traitement de supplémentation en multivitamines et antioxydants

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
non CTO
Ce groupe a été défini comme sans obstruction chronique, à l'exception des sténoses non critiques, qui ont subi une coronarographie avec le diagnostic d'angine de poitrine stable.
Marqueurs oxydants et anti-oxydants
CTO
Ce groupe a été défini comme la présence d'une occlusion complète dans une artère et d'aucune lésion critique (> 50 %) dans les autres artères subissant une coronarographie avec le diagnostic d'angine de poitrine stable.
Marqueurs oxydants et anti-oxydants

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Corrélation entre balance oxydative et occlusion totale chronique dans la coronaropathie stable
Délai: 24mois
Sérum Thiol total (μmol/L), Thiol natif (μmol/L), Disulfure (μmol/L), Statut oxydant total (TOS) (umol/L), Statut antioxydant total (TAS) (mmol/L), Stress oxydatif index (TOS/TAS), Vitamine A, ng/ml, Vitamine C (ng/ml), Vitamin C / Vitamin A Ratio seront mesurés et la corrélation de ces marqueurs avec l'occlusion totale chronique de l'artère coronaire sera étudiée.
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

31 décembre 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

31 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 février 2021

Première publication (RÉEL)

15 février 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

15 février 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 février 2021

Dernière vérification

1 février 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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