Occlusione totale cronica coronarica e bilancio ossidativo

Si definisce occlusione totale cronica (CTO) l'ostruzione completa dell'arteria coronarica caratterizzata da un flusso TIMI 0 presente da almeno 3 mesi. La presenza di ostruzione cronica delle arterie coronarie, che possiamo accettare come il punto terminale della malattia coronarica aterosclerotica, è strettamente associata a una prognosi infausta. Nei test di angiografia coronarica condotti a causa di angina pectoris stabile, è stato osservato che l'incidenza di occlusione totale cronica variava nel range del 15-30%. Inoltre, la sua effettiva incidenza nella società non è nota in quanto è generalmente asintomatica. La scoperta di marcatori che possano distinguere i pazienti ad alto rischio di sviluppo di occlusione totale cronica tra i pazienti monitorati con diagnosi di malattia coronarica stabile può essere importante per poter ridurre l'aumento dei tassi di mortalità e morbilità.

Lo stato di stress ossidativo può essere uno dei marcatori che giocano un ruolo e/o mostrano lo sviluppo dell'occlusione totale cronica. Le specie reattive dell'ossigeno che mostrano un aumento in caso di stress ossidativo emergente da un'aumentata produzione di ossidanti a livello cellulare o da un sistema antiossidante ridotto provocano disordini a livello di tessuti e organi a causa dei danni che inducono su DNA, proteine, e strutture lipidiche. È stato riferito che ha un ruolo nella progressione, nell'erosione e nell'instabilità delle placche aterosclerotiche nelle arterie coronarie. Inoltre, la relazione tra lo stress ossidativo e la progressione dell'aterosclerosi nelle arterie coronarie è stata solitamente studiata nei pazienti con sindrome coronarica acuta. Per quanto ne sappiamo, la relazione tra sviluppo di occlusione totale cronica e stato di stress ossidativo nella malattia coronarica stabile non è stata studiata.

Questo studio ha esaminato le relazioni nello stato di stress ossidativo valutato su TAS, TOS, OSI, tiolo/omeostasi disolfuro e livelli di vitamina antiossidante e possibili differenze nei pazienti con malattia coronarica non critica e quelli con occlusione totale cronica.