Oclusão Coronária Crônica Total e Balanço Oxidativo

A oclusão crônica total (CTO) é definida como o bloqueio completo da artéria coronária caracterizada por um fluxo TIMI 0 presente por pelo menos 3 meses. A presença de obstrução crônica das artérias coronárias, que podemos aceitar como o ponto terminal da doença arterial coronariana aterosclerótica, está intimamente associada a um mau prognóstico. Em exames de coronariografia realizados devido a angina de peito estável, observou-se que a incidência de oclusão crônica total variou na faixa de 15-30%. Além disso, sua incidência real na sociedade é desconhecida, pois geralmente é assintomática. A descoberta de marcadores que possam distinguir pacientes com alto risco de desenvolvimento de oclusão crônica total entre pacientes acompanhados com diagnóstico de doença arterial coronariana estável pode ser importante por poder reduzir o aumento das taxas de mortalidade e morbidade.

O estado de estresse oxidativo pode ser um dos marcadores que desempenham um papel e/ou mostram o desenvolvimento da oclusão total crônica. Espécies reativas de oxigênio que mostram um aumento no caso de estresse oxidativo surgindo por aumento da produção de oxidantes no nível celular ou redução do sistema antioxidante resultam em distúrbios nos tecidos e órgãos como resultado dos danos que induzem no DNA, proteínas, e estruturas lipídicas. Foi relatado que tem um papel na progressão, erosão e instabilidade das placas ateroscleróticas nas artérias coronárias. Além disso, a relação entre o estresse oxidativo e a progressão da aterosclerose nas artérias coronárias tem sido comumente estudada em pacientes com síndrome coronariana aguda. Até onde sabemos, a relação entre o desenvolvimento de oclusão total crônica e o estado de estresse oxidativo na doença arterial coronariana estável não foi estudada.

Este estudo investigou as relações no estado de estresse oxidativo avaliado sobre TAS, TOS, OSI, homeostase de tiol/dissulfeto e níveis de vitamina antioxidante e possíveis diferenças em pacientes com doença arterial coronariana não crítica e aqueles com oclusão total crônica.