Comparaison de différentes approches pour le bloc supraclaviculaire et leurs effets sur la fonction musculaire du diaphragme
Comparaison de différentes approches pour le bloc supraclaviculaire et leurs effets sur la fonction musculaire du diaphragme évaluée avec la fraction d'épaississement du diaphragme
Les blocs du plexus brachial utilisés pour l'anesthésie dans les opérations des membres supérieurs peuvent être réalisés avec des approches interscalènes, axillaires, supraclaviculaires et infraclaviculaires.
Le blocage du plexus peut être effectué sous la direction d'une stimulation nerveuse à l'aiguille, d'une palpation artérielle ou d'une échographie (USG).
De nos jours, l'utilisation simultanée d'USG pendant le bloc permet la protection des structures telles que les nerfs, la plèvre et les vaisseaux, et permet aux praticiens de voir l'aiguille et la propagation de l'anesthésique local pendant l'injection.
Bien que le bloc sus-claviculaire semble avantageux car le plexus brachial est plus compact et superficiel dans cette région, il présente l'inconvénient d'être proche de la plèvre. (Risque accru de pneumothorax) Avec l'utilisation de l'USG, ce risque a diminué et le bloc sus-claviculaire est devenu une alternative au bloc sous-claviculaire, largement utilisé en chirurgie du membre supérieur.
En raison de la structure compacte du tronc du plexus brachial au niveau de la première côte, l'application du bloc est plus facile et la formation du bloc est plus rapide en raison de la diffusion périphérique de l'anesthésique local.
Avec la propagation de l'anesthésique local aux racines nerveuses C3-C5 dans le plexus brachial, une paralysie peut être observée dans le nerf phrénique homolatéral jusqu'à 67 %. Les patients qui seront opérés, en particulier chez les patients souffrant de détresse respiratoire, peuvent ressentir une détresse respiratoire due au dysfonctionnement de ce muscle du diaphragme latéral. À l'aide d'ultrasons, l'épaisseur inspiratoire et de fin d'expiration du diaphragme est mesurée avec l'indice d'épaisseur du diaphragme (DTI), qui est une méthode nouvelle et efficace utilisée comme indice de sevrage du ventilateur mécanique dans les unités de soins intensifs. Avec cette méthode, nous pouvons examiner l'effet du bloc du nerf phrénique sur le muscle du diaphragme en raison de l'anesthésie locale dans la période aiguë.
Le DTI est calculé en pourcentage à partir de la formule suivante :
(Epaisseur max en fin d'inspiration - Epaisseur max en fin d'expiration) / Epaisseur max en fin d'expiration. En comparant 3 approches différentes utilisées dans le bloc supraclaviculaire, nous avons cherché à étudier l'approche de bloc la plus appropriée en termes d'efficacité, de rapidité, de taux de complications, d'effets sur le diaphragme et d'effets à 6 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: Solution injectable de chlorhydrate de bupivacaïne à 0,5 %
- Médicament: Prilocaïne HCl % 2 solution injectable
- Médicament: ampli d'adrénaline 0.5mg
- Procédure: Bloc supraclaviculaire guidé par ultrasons Approche de la poche d'angle
- Procédure: évaluation du muscle diagraphma par ultrasons
- Procédure: Bloc supraclaviculaire guidé par ultrasons Poche d'angle + abord intracluster
- Procédure: Approche multiple du bloc supraclaviculaire guidé par ultrasons
Description détaillée
Dans cette étude prospective randomisée en double aveugle, les patients seront divisés en 3 groupes à l'aide d'un programme informatique.
Une surveillance standard (ECG, oxymétrie de pouls, tension artérielle non invasive) sera appliquée aux patients qui seront ensuite dirigés vers la salle d'application du bloc. Une fois l'accès vasculaire périphérique établi sur la main qui ne sera pas opérée, une prémédication sera fournie avec 2 mg de midazolam iv.
Les blocs seront effectués par un anesthésiste expérimenté sous la direction de l'USG. L'évaluation du bloc et les mesures seront effectuées par un autre anesthésiste expérimenté. Après l'antisepsie de la zone à bloquer, une aiguille de stimulation 22G 50 mm sera utilisée pour le bloc. Une aspiration négative intermittente sera effectuée pendant toutes les procédures pour détecter une éventuelle ponction vasculaire. Le mélange anesthésique local que nous utilisons régulièrement dans notre clinique sera utilisé. 20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par ml) La sonde échographique sera placée sur la clavicule, le bloc supraclaviculaire sera appliqué dans le plan oblique coronal en utilisant la technique dans le plan.
3 abords différents de bloc sus-claviculaire seront comparés. Les approches partagent la même position de sonde et le même point d'entrée de l'aiguille, mais diffèrent par l'endroit où l'anesthésique local est administré.
Groupe 1 : Un mélange d'anesthésique local sera administré dans la poche d'angle - où l'artère et la première côte se croisent sur l'image sonoanatomique.
Groupe 2 : 10 ml du mélange d'anesthésique local seront administrés dans le pack d'angle décrit et les 10 ml restants dans le plus grand groupe nerveux (injection intracluster).
Groupe 3 : Un mélange d'anesthésique local sera administré par une méthode d'injection multiple entre les groupes nerveux vus sur l'image sonoanatomique.
La fraction d'épaississement du diaphragme et les évaluations seront effectuées par un autre anesthésiste expérimenté, le double aveugle sera réalisé en étant aveugle au groupe de patients.
Les effets du bloc du nerf phrénique sur le muscle diaphragmatique seront évalués par la fraction d'épaississement du diaphragme.Tous les patients seront évalués avec USG dans une position tête haute face au côté à opérer avant et 30 minutes après le bloc. perpendiculairement à la paroi thoracique, dans le huitième ou le neuvième espace intercostal, entre les lignes axillaire antérieure et médio-axillaire, 0,5 à 2 cm sous le sinus costophrénique.
Le diaphragme sera considéré comme une structure à trois couches distinctes, comprenant deux lignes échogènes parallèles (plèvre diaphragmatique et péritoine) et une ligne hypoéchogène entre elles (muscle diaphragmatique). Le patient sera invité à respirer jusqu'à la capacité pulmonaire totale (TLC), puis à expirer jusqu'au volume résiduel (RV).
Plusieurs images de diaphragme seront prises, au moins trois au point d'épaississement maximal en TLC et au moins trois à l'épaisseur minimale en RV.
Sur chaque image en mode B, l'épaisseur du diaphragme sera mesurée du milieu de la ligne pleurale au milieu de la ligne péritonéale. Ensuite, le DTI sera calculé en pourcentage à partir de la formule suivante :
(Epaisseur max en fin d'inspiration - Epaisseur max en fin d'expiration) / Epaisseur max en fin d'expiration.
Avec cette formule, nous pouvons déterminer l'implication du nerf phrénique en regardant le taux d'épaississement du diaphragme avant et après le bloc supraclaviculaire dans différents groupes.
Comme anesthésie de secours de première intention, les patients recevront une sédoanalgésie avec une perfusion de rémifentanil. Un masque laryngé et une anesthésie générale seront débutés si nécessaire. Le schéma antalgique postopératoire contiendra systématiquement 1000 mg d'acétaminophène IV (3x1) et, si nécessaire, 1 mg d'opioïde (Tramadol) par kg sera administré.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Karabaglar
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İzmir, Karabaglar, Turquie, 35170
- Izmir Bozyaka Training and Research Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients devant subir une chirurgie de la main, du poignet, de l'avant-bras et du bras
- Patients ayant obtenu un consentement éclairé pour l'étude
- Patients avec la classification de l'état physique (ASA) I, II et III de l'American Society of Anesthesiologists
Critère d'exclusion:
- Refus du patient de participer
- Patients de moins de 18 ans
- Patients ayant une allergie connue aux anesthésiques locaux
- Patients avec indice de masse corporelle> 35
- Les patients ont diagnostiqué une septicémie et une bactériémie,
- Infection cutanée au site d'injection,
- Antécédents de coagulopathie ou de traitement anticoagulant
- Patients atteints de diabète non contrôlé,
- Patients non coordonnés,
- Labilité psychologique et émotionnelle,
- Patients présentant des troubles anatomiques aux points d'application
- Patientes enceintes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: poche d'angle
Le bloc sera effectué par un anesthésiste expérimenté dans les applications de bloc sous la direction de l'USG.
Après l'antisepsie de la zone à bloquer, une aiguille de stimulation 22G 50 mm sera utilisée pour le bloc.
Une aspiration négative intermittente sera effectuée pendant toutes les procédures pour détecter une éventuelle ponction vasculaire.
20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par ml) Un mélange d'anesthésique local sera administré dans la poche d'angle - où l'artère et la première côte se croisent sur l'image sonoanatomique.
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20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par millilitre)
Autres noms:
20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par millilitre)
Autres noms:
20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par millilitre)
Autres noms:
Les blocs seront réalisés par un anesthésiste expérimenté sous la direction de l'USG.
Un mélange d'anesthésique local sera administré à la poche d'angle - où l'artère et la première côte se croisent dans l'image sonoanatomique.
Tous les patients seront évalués avec USG en position tête haute face au côté à opérer avant et 30 minutes après la réalisation du bloc. La sonde sera placée perpendiculairement à la paroi thoracique, dans le huitième ou le neuvième espace intercostal, entre les lignes axillaire antérieure et médio-axillaire, 0,5 à 2 cm sous le sinus costophrénique. |
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Expérimental: coin+intracluster
Le bloc sera effectué par un anesthésiste expérimenté dans les applications de bloc sous la direction de l'USG.
Après l'antisepsie de la zone à bloquer, une aiguille de stimulation 22G 50 mm sera utilisée pour le bloc.
Une aspiration négative intermittente sera effectuée pendant toutes les procédures pour détecter une éventuelle ponction vasculaire. 20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl %0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl %2) Un mélange 1:1 sera préparé de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par ml) 10 ml du mélange d'anesthésique local seront administrés dans le pack d'angle décrit et les 10 ml restants dans le plus grand groupe nerveux (Intracluster injection).
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20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par millilitre)
Autres noms:
20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par millilitre)
Autres noms:
20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par millilitre)
Autres noms:
Tous les patients seront évalués avec USG en position tête haute face au côté à opérer avant et 30 minutes après la réalisation du bloc. La sonde sera placée perpendiculairement à la paroi thoracique, dans le huitième ou le neuvième espace intercostal, entre les lignes axillaire antérieure et médio-axillaire, 0,5 à 2 cm sous le sinus costophrénique.
Les blocs seront effectués par un anesthésiste expérimenté avec un guide USG .10
ml du mélange d'anesthésique local seront administrés dans le pack d'angle décrit et les 10 ml restants dans le plus grand groupe nerveux (injection intracluster).
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Expérimental: multi
Le bloc sera effectué par un anesthésiste expérimenté dans les applications de bloc sous la direction de l'USG.
Après l'antisepsie de la zone à bloquer, une aiguille de stimulation 22G 50 mm sera utilisée pour le bloc.
Une aspiration négative intermittente sera effectuée pendant toutes les procédures pour détecter une éventuelle ponction vasculaire.
20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par ml) Un mélange d'anesthésique local sera administré par une méthode d'injection multiple entre les groupes nerveux vus sur l'image sonoanatomique.
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20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par millilitre)
Autres noms:
20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par millilitre)
Autres noms:
20 ml de bupivacaïne (Buvicaïne HCl % 0,5) et de prilocaïne (Priloc HCl % 2) mélange 1:1 seront préparés de manière à ce qu'il y ait 5 mcg d'adrénaline par ml. (9 ml de bupivacaïne, 9 ml de prilocaïne et 2 ml de solution saline avec 50 mcg d'adrénaline par millilitre)
Autres noms:
Tous les patients seront évalués avec USG en position tête haute face au côté à opérer avant et 30 minutes après la réalisation du bloc. La sonde sera placée perpendiculairement à la paroi thoracique, dans le huitième ou le neuvième espace intercostal, entre les lignes axillaire antérieure et médio-axillaire, 0,5 à 2 cm sous le sinus costophrénique.
Les blocs seront réalisés par un anesthésiste expérimenté sous la direction de l'USG. Un mélange d'anesthésique local sera administré par une méthode d'injection multiple entre les groupes nerveux vus sur l'image sonoanatomique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Comparaison de trois approches différentes pour les effets des blocs supraclaviculaires sur la fraction d'épaississement du diaphragme
Délai: La comparaison de la fraction d'épaississement du diaphragme sera évaluée 30 minutes après la réalisation du bloc.
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Plusieurs images de diaphragme seront prises, au moins trois au point d'épaississement maximal en TLC et au moins trois à l'épaisseur minimale en RV.
Sur chaque image en mode B, l'épaisseur du diaphragme sera mesurée du milieu de la ligne pleurale au milieu de la ligne péritonéale.
Ensuite le DTI sera calculé en pourcentage à partir de la formule : (Epaisseur max en fin d'inspiration - Epaisseur max en fin d'expiration) / Epaisseur max en fin d'expiration.
Tous les patients seront évalués avec USG en position tête haute face au côté à opérer 30 minutes après la réalisation du bloc.
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La comparaison de la fraction d'épaississement du diaphragme sera évaluée 30 minutes après la réalisation du bloc.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le niveau de blocage sensoriel
Délai: Suite à l'opération de blocage, le niveau de blocage sensoriel sera enregistré aux 5ème, 10ème, 15ème, 20ème, 25ème et 30ème minutes
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Niveau de blocage sensoriel ; Le niveau de blocage qui se produira dans les zones sensorielles des nerfs axillaire, médian, radial, ulnaire, musculo-cutané, cutané brachial et cutané antébraki médial sera évalué en effectuant un test de piqûre d'épingle et son niveau sera enregistré (0 = Douloureux, pas de bloc ; 1 = blocage partiel-analgésie, uniquement sensation au toucher ; 2 = blocage complet, pas de douleur).
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Suite à l'opération de blocage, le niveau de blocage sensoriel sera enregistré aux 5ème, 10ème, 15ème, 20ème, 25ème et 30ème minutes
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Le niveau du bloc moteur
Délai: Suite à l'opération de blocage, le niveau de blocage moteur sera enregistré aux 5ème, 10ème, 15ème, 20ème, 25ème et 30ème minutes
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Il sera évalué avec l'échelle de bromage modifiée : 0 = Pas de blocs, il peut lever le bras, 1= La puissance du moteur est faible mais le bras est mobile, 2 = Le bras est immobile mais les doigts sont mobiles, 3 = Blocage complet, aucun mouvement de la main ou du bras |
Suite à l'opération de blocage, le niveau de blocage moteur sera enregistré aux 5ème, 10ème, 15ème, 20ème, 25ème et 30ème minutes
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Bloquer le succès
Délai: A la 30ème minute d'application LA,
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Il sera défini comme la présence du test de la piqûre d'épingle dans les nerfs musculo-cutané, radial, ulnaire, médian, antébraki cutané sans douleur ou uniquement sensation au toucher.
Si l'un de ces nerfs n'est pas bloqué, il sera considéré comme un bloc défaillant.
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A la 30ème minute d'application LA,
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Temps d'analgésie postopératoire
Délai: L'heure à laquelle NRS> 1 dans les premières 24 heures sera enregistrée.
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Échelle d'évaluation numérique ; le patient évalue la douleur entre 0 et 10 ; 0 = Pas de douleur-10 = Douleur intraitable
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L'heure à laquelle NRS> 1 dans les premières 24 heures sera enregistrée.
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Suivi du score de douleur
Délai: 2e, 6e, 12e et 24e heures
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Échelle d'évaluation numérique ; le patient évalue la douleur entre 0 et 10 ; 0 = Pas de douleur-10 = Douleur intraitable
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2e, 6e, 12e et 24e heures
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Heure de retour du bloc
Délai: Le temps de retour du bloc sensoriel et moteur sera enregistré dans les 24 premières heures.
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Sensoriel (le temps depuis l'injection de l'anesthésique local jusqu'à ce que le patient perçoive complètement le membre supérieur) et moteur (le temps depuis l'injection de l'anesthésique local jusqu'au moment où le membre supérieur du patient retrouve sa force musculaire) seront enregistrés comme le temps de retour du blocage.
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Le temps de retour du bloc sensoriel et moteur sera enregistré dans les 24 premières heures.
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Bloquer le temps d'application
Délai: peropératoire (pendant l'application du bloc)
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Il sera défini comme le temps écoulé depuis le moment où l'aiguille traverse la peau jusqu'à ce que l'anesthésique local soit administré et que l'aiguille soit retirée.
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peropératoire (pendant l'application du bloc)
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Bloquer l'heure d'apparition
Délai: de base (avant la chirurgie)
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Il sera défini comme le temps nécessaire pour initier l'anesthésie et l'analgésie dans les 5 nerfs distaux à partir de l'injection d'anesthésique local.
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de base (avant la chirurgie)
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Satisfaction du patient et du chirurgien
Délai: immédiatement après la chirurgie
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La satisfaction du patient et du chirurgien sera évaluée comme suit : 1 = Insatisfaction complète, 2 = Satisfaction modérée, 3 = Satisfaction totale après la procédure.
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immédiatement après la chirurgie
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Effets secondaires indésirables :
Délai: Les patients seront observés pendant 24 heures,
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Enregistré en cas de ponction vasculaire, d'hématome, de signes de toxicité LA, de détresse respiratoire, de pneumothorax et de syndrome de Horner.
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Les patients seront observés pendant 24 heures,
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La première heure de besoin en opioïdes
Délai: Si la douleur survient dans les 24 premières heures à compter de la fin de la transaction de bloc.
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La première heure de besoin en opioïdes des patients sera enregistrée. (Lorsque
NRS> 3) Des opioïdes (Tramadol) seront administrés aux patients en cas de besoin.
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Si la douleur survient dans les 24 premières heures à compter de la fin de la transaction de bloc.
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Consommation totale d'opioïdes sur 24 heures
Délai: Il sera défini comme 24 heures à compter de la fin de la transaction de bloc.
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Il sera enregistré la quantité d'opioïdes qu'il doit utiliser pendant 24 heures. Des opioïdes (tramadol) seront administrés aux patients en cas de besoin.
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Il sera défini comme 24 heures à compter de la fin de la transaction de bloc.
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Questionnaire sur la douleur chronique
Délai: 6 mois après l'opération
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Après 6 mois, les patients seront appelés et interrogés par téléphone.
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6 mois après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Zeki T Tekgül, Assoc Prof, Izmir Bozyaka Training and Research Hospital
- Chaise d'étude: Çağrı Yeşilnacar, MD, Izmir Bozyaka Training and Research Hospital
- Chaise d'étude: AYSUN A KAR, MD, Izmir Bozyaka Training and Research Hospital
- Chaise d'étude: TAŞKIN ALTAY, Assoc Prof, Izmir Bozyaka Training and Research Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Petrar SD, Seltenrich ME, Head SJ, Schwarz SK. Hemidiaphragmatic paralysis following ultrasound-guided supraclavicular versus infraclavicular brachial plexus blockade: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Mar-Apr;40(2):133-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000215.
- Ferrari G, De Filippi G, Elia F, Panero F, Volpicelli G, Apra F. Diaphragm ultrasound as a new index of discontinuation from mechanical ventilation. Crit Ultrasound J. 2014 Jun 7;6(1):8. doi: 10.1186/2036-7902-6-8. eCollection 2014.
- Renes SH, Spoormans HH, Gielen MJ, Rettig HC, van Geffen GJ. Hemidiaphragmatic paresis can be avoided in ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):595-9. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbd83.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Manifestations neurologiques
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs du système nerveux central
- Tumeurs du système nerveux
- Tumeurs, tissu vasculaire
- Tumeurs méningées
- Paralysie
- Méningiome
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Anesthésiques locaux
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Bêta-agonistes adrénergiques
- Sympathomimétiques
- Agents vasoconstricteurs
- Mydriatiques
- Solutions pharmaceutiques
- Prilocaïne
- Bupivacaïne
- Épinéphrine
- Racepinephrine
- Borate d'épinéphryle
Autres numéros d'identification d'étude
- cagritez
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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