Effet de la relaxation myofasciale sur les personnes atteintes de capsulite adhésive

La capsulite adhésive est une pathologie de l'épaule caractérisée par des douleurs persistant plus de trois mois dues à une fibrose et des contractures de la capsule articulaire gléno-humérale, une limitation active et passive des mouvements articulaires et une insuffisance fonctionnelle. Bien que de nombreux facteurs déclenchent cette pathologie, également appelée épaule gelée, son étiologie n'est pas connue avec précision. Les résultats cliniques, l'évolution et le pronostic sont connus grâce aux recherches. Bien que son incidence dans la population générale soit de 2 à 5 %, elle est plus susceptible d'être observée chez les femmes âgées de 40 à 70 ans et plus que chez les hommes. Il en existe deux types, primaire et secondaire. L'épaule gelée primaire est idiopathique. L'épaule gelée secondaire se développe à la suite d'un traumatisme, d'une immobilisation, de déchirures de la coiffe des rotateurs, d'un diabète, d'une tendinite du biceps, d'un infarctus du myocarde, d'un événement cérébrovasculaire, de troubles psychologiques et de causes post-chirurgicales. La contracture des tissus mous et les adhérences dans la capsule et l'espace axillaire sont également observées dans la pathogenèse. Il est examiné cliniquement en trois étapes. La première phase dure environ 0 à 3 mois, lorsque l'intensité de la douleur est élevée et que la limitation des mouvements de l'épaule commence progressivement. Dans la deuxième étape, la sévérité de la douleur diminue légèrement, mais la limitation du mouvement articulaire augmente progressivement, la fonctionnalité diminue et dure environ 3 à 9 mois. Au troisième stade, l'intensité de la douleur diminue, les limitations des mouvements articulaires commencent à se rétablir lentement et progressivement et durent environ 9 à 15 mois. Le programme de traitement façonné selon les caractéristiques des étapes; Il comprend des approches de traitement conservatrices consistant en l'éducation du patient, la prévention, le traitement médical, la physiothérapie et les exercices, et peut nécessiter un traitement chirurgical en fonction de la gravité du pronostic. Éducation des patients au traitement conservateur, compresses chaudes, neurostimulation électrique transcutanée (TENS), ultrasons (US), laser, iontophorèse, etc. Agents d'électrothérapie, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), injections de corticostéroïdes, taping, articulations et tissus mous Les mobilisations, les techniques de thérapie manuelle et les exercices thérapeutiques tels que les exercices d'étirement, les exercices d'amplitude de mouvement, les techniques proprioceptives de facilitation neuromusculaire sont fréquemment utilisés.

La restriction des mouvements de l'épaule est assez évidente, en particulier dans les mouvements de flexion, d'abduction et de rotation externe. La contracture des ligaments de l'épaule réduit le volume de la capsule. La capsule diminuant de volume provoque une limitation du mouvement. Cependant, la douleur n'est pas seulement due à la tension dans la capsule et les ligaments, mais aussi à la tension dans les muscles et les fascias et déclenche des toxines. De nombreuses méthodes thérapeutiques sont utilisées pour soulager ces points gâchettes et tensions faciales. L'une de ces méthodes est la "technique de relâchement myofascial" qui se concentre sur les tissus mous particulièrement tendus et en spasme. Cette technique est une méthode de traitement visant à résoudre les adhérences fasciales, à restaurer la longueur optimale du muscle, à réduire la douleur et à augmenter la fonctionnalité.