Effekt af myofascial afslapning på personer med klæbende kapsulitis

Adhæsiv kapselbetændelse er en skulderpatologi karakteriseret ved smerter, der varer i mere end tre måneder på grund af fibrose og kontrakturer i den glenohumerale ledkapsel, aktiv og passiv ledbevægelsesbegrænsning og funktionel insufficiens. Selvom der er mange faktorer, der udløser denne patologi, også kendt som frossen skulder, kendes dens ætiologi ikke præcist. De kliniske fund, forløb og prognose er kendt med forskningen. Selvom dets forekomst i den generelle befolkning er %2-5, er det mere sandsynligt, at det ses hos kvinder i alderen 40-70 år og mere end mænd. Der er to typer, primær og sekundær. Primær frossen skulder er idiopatisk. Sekundær frossen skulder udvikler sig sekundært til traumer, immobilisering, revner i rotator cuff, diabetes, biceps tendinitis, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær hændelse, psykologiske lidelser og post-kirurgiske årsager. Blødt vævskontraktur og sammenvoksninger i kapslen og aksillærrummet ses også i patogenesen. Det undersøges klinisk i tre trin. Den første fase varer omkring 0-3 måneder, hvor intensiteten af ​​smerterne er høj, og begrænsningen af ​​skulderbevægelser begynder gradvist. I anden fase falder sværhedsgraden af ​​smerten lidt, men begrænsningen af ​​ledbevægelsen øges gradvist, funktionaliteten falder og varer i omkring 3-9 måneder. I tredje fase aftager smertens sværhedsgrad, ledbevægelsesbegrænsningerne begynder at komme sig langsomt og gradvist og varer omkring 9-15 måneder. Behandlingsprogrammet formet efter stadiernes karakteristika; Det omfatter konservative behandlingstilgange bestående af patientuddannelse, forebyggelse, medicinsk behandling, fysioterapi og øvelser og kan kræve kirurgisk behandling afhængigt af prognosens sværhedsgrad. Patientuddannelse i konservativ behandling, hot packs, transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), Ultralyd (US), Laser, iontoforese etc. Elektroterapimidler, non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), kortikosteroidinjektioner, taping, led og blødt væv mobiliseringer, manuelle terapiteknikker og terapeutiske øvelser såsom strækøvelser, rækkevidde øvelser, proprioceptive neuromuskulære faciliteringsteknikker anvendes hyppigt.

Begrænsning i skulderbevægelser er ret tydelig, især ved fleksion, abduktion og eksterne rotationsbevægelser. Sammentrækning af ledbåndene i skulderen reducerer kapslens volumen. Kapslens faldende volumen forårsager begrænsning af bevægelsen. Smerterne skyldes dog ikke kun spændingerne i kapsel og ledbånd, men også spændinger i muskler og fascier og udløser toksiner. Mange terapeutiske metoder bruges til at lindre disse triggerpunkter og ansigtsspændinger. En af disse metoder er "myofascial release-teknik", der fokuserer på blødt væv, der er særligt spændt og i spasmer. Denne teknik er en behandlingsmetode, der sigter mod at løse fasciale adhæsioner, genskabe den optimale længde af musklen, reducere smerte og øge funktionaliteten.