Vliv myofasciální relaxace na jedince s adhezivní kapsulitidou

Adhezivní kapsulitida je patologie ramene charakterizovaná bolestí přetrvávající déle než tři měsíce v důsledku fibrózy a kontraktur v pouzdru glenohumerálního kloubu, omezením aktivní a pasivní pohyblivosti kloubu a funkční insuficiencí. Ačkoli existuje mnoho faktorů, které spouštějí tuto patologii, známou také jako zmrzlé rameno, její etiologie není přesně známa. Klinické nálezy, průběh a prognóza jsou známy z výzkumů. Ačkoli jeho výskyt v běžné populaci je % 2-5, je pravděpodobnější, že se vyskytuje u žen ve věku 40-70 let a více než u mužů. Existují dva typy, primární a sekundární. Primárně zmrzlé rameno je idiopatické. Sekundární zmrzlé rameno se vyvine sekundárně v důsledku traumatu, imobilizace, natržení rotátorové manžety, cukrovky, tendinitidy bicepsu, infarktu myokardu, cerebrovaskulární příhody, psychických poruch a pooperačních příčin. V patogenezi je také patrná kontraktura měkkých tkání a adheze v pouzdru a axilárním prostoru. Klinicky se vyšetřuje ve třech stupních. První fáze trvá cca 0-3 měsíce, kdy je intenzita bolesti vysoká a omezování pohybů ramen začíná postupně. Ve druhém stadiu se míra bolesti mírně snižuje, ale postupně se zvyšuje omezení hybnosti kloubu, snižuje se funkčnost a trvá asi 3-9 měsíců. Ve třetím stadiu se intenzita bolesti snižuje, pohybová omezení kloubu se začínají pomalu a postupně obnovovat a trvá asi 9-15 měsíců. Léčebný program utvářený podle charakteristik stadií; Zahrnuje konzervativní léčebné přístupy sestávající z edukace pacienta, prevence, medikamentózní léčby, fyzioterapie a cvičení a může vyžadovat chirurgickou léčbu v závislosti na závažnosti prognózy. Edukace pacientů v konzervativní léčbě, horké zábaly, transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS), ultrazvuk (US), laser, iontoforéza atd. Elektroléčba, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), kortikosteroidní injekce, tejpování, klouby a měkké tkáně často se používají mobilizace, techniky manuální terapie a terapeutická cvičení, jako jsou protahovací cvičení, cvičení pro rozsah pohybu, proprioceptivní neuromuskulární facilitace.

Omezení v pohybech ramen je zcela evidentní zejména ve flexi, abdukci a zevních rotačních pohybech. Kontraktura vazů v rameni zmenšuje objem pouzdra. Zmenšení objemu kapsle způsobuje omezení pohybu. Bolest však není způsobena pouze napětím pouzdra a vazů, ale také napětím svalů a fascií a spouštěcími toxiny. Ke zmírnění těchto spouštěcích bodů a napětí obličeje se používá mnoho terapeutických metod. Jednou z těchto metod je „technika myofasciálního uvolnění“, která se zaměřuje na měkké tkáně, které jsou obzvláště napjaté a v křeči. Tato technika je léčebnou metodou zaměřenou na vyřešení fasciálních srůstů, obnovení optimální délky svalu, snížení bolesti a zvýšení funkčnosti.