Efecto de la relajación miofascial en personas con capsulitis adhesiva

La capsulitis adhesiva es una patología del hombro caracterizada por dolor persistente durante más de tres meses debido a fibrosis y contracturas en la cápsula articular glenohumeral, limitación activa y pasiva del movimiento articular e insuficiencia funcional. Aunque son muchos los factores que desencadenan esta patología, también conocida como hombro congelado, no se conoce con precisión su etiología. Los hallazgos clínicos, el curso y el pronóstico se conocen con las investigaciones. Aunque su incidencia en la población general es de 2 a 5%, es más probable que se observe en mujeres entre 40 y 70 años y más que en hombres. Hay dos tipos, primaria y secundaria. El hombro congelado primario es idiopático. El hombro congelado secundario se desarrolla como consecuencia de traumatismos, inmovilización, desgarros del manguito rotador, diabetes, tendinitis del bíceps, infarto de miocardio, evento cerebrovascular, trastornos psicológicos y causas posquirúrgicas. La contractura de los tejidos blandos y las adherencias en la cápsula y el espacio axilar también se observan en la patogenia. Se examina clínicamente en tres etapas. La primera fase dura alrededor de 0-3 meses, cuando la intensidad del dolor es alta y la limitación de los movimientos del hombro comienza gradualmente. En la segunda etapa, la intensidad del dolor disminuye ligeramente, pero la limitación del movimiento articular aumenta gradualmente, la funcionalidad disminuye y dura aproximadamente de 3 a 9 meses. En la tercera etapa, la severidad del dolor disminuye, las limitaciones de movimiento articular comienzan a recuperarse lenta y gradualmente y dura alrededor de 9-15 meses. El programa de tratamiento conformado de acuerdo a las características de las etapas; Incluye enfoques de tratamiento conservador que consisten en educación del paciente, prevención, tratamiento médico, fisioterapia y ejercicios, y puede requerir tratamiento quirúrgico dependiendo de la gravedad del pronóstico. Educación del paciente en el tratamiento conservador, compresas calientes, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), ultrasonido (US), láser, iontoforesis, etc. Agentes de electroterapia, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), inyecciones de corticosteroides, vendajes, articulaciones y tejidos blandos Se utilizan con frecuencia movilizaciones, técnicas de terapia manual y ejercicios terapéuticos como ejercicios de estiramiento, ejercicios de rango de movimiento, técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva.

La restricción en los movimientos del hombro es bastante evidente, especialmente en los movimientos de flexión, abducción y rotación externa. La contractura de los ligamentos del hombro reduce el volumen de la cápsula. La cápsula que disminuye de volumen provoca la limitación del movimiento. Sin embargo, el dolor no solo se debe a la tensión en la cápsula y los ligamentos, sino también a la tensión en los músculos y la fascia y las toxinas desencadenantes. Se utilizan muchos métodos terapéuticos para aliviar estos puntos gatillo y tensiones faciales. Uno de estos métodos es la "técnica de liberación miofascial" que se enfoca en los tejidos blandos que están particularmente tensos y con espasmos. Esta técnica es un método de tratamiento destinado a resolver las adherencias fasciales, devolviendo la longitud óptima del músculo, reduciendo el dolor y aumentando la funcionalidad.