Effetto del rilassamento miofasciale su individui con capsulite adesiva

La capsulite adesiva è una patologia della spalla caratterizzata da dolore persistente per più di tre mesi dovuto a fibrosi e contratture della capsula articolare gleno-omerale, limitazione attiva e passiva del movimento articolare e insufficienza funzionale. Sebbene siano molti i fattori che scatenano questa patologia, nota anche come spalla congelata, la sua eziologia non è nota con precisione. I risultati clinici, il decorso e la prognosi sono noti con le ricerche. Sebbene la sua incidenza nella popolazione generale sia del 2-5%, è più probabile che si manifesti nelle donne di età compresa tra 40 e 70 anni e oltre rispetto agli uomini. Ne esistono di due tipi, primario e secondario. La spalla congelata primaria è idiopatica. La spalla congelata secondaria si sviluppa in seguito a traumi, immobilizzazione, rotture della cuffia dei rotatori, diabete, tendinite del bicipite, infarto del miocardio, eventi cerebrovascolari, disturbi psicologici e cause post-chirurgiche. Nella patogenesi si osservano anche contratture dei tessuti molli e aderenze nella capsula e nello spazio ascellare. Viene esaminato clinicamente in tre fasi. La prima fase dura circa 0-3 mesi, quando l'intensità del dolore è elevata e la limitazione dei movimenti della spalla inizia gradualmente. Nella seconda fase, la gravità del dolore diminuisce leggermente, ma la limitazione del movimento articolare aumenta gradualmente, la funzionalità diminuisce e dura per circa 3-9 mesi. Nella terza fase, la gravità del dolore diminuisce, le limitazioni del movimento articolare iniziano a riprendersi lentamente e gradualmente e durano circa 9-15 mesi. Il programma di trattamento modellato in base alle caratteristiche delle fasi; Comprende approcci terapeutici conservativi costituiti da educazione del paziente, prevenzione, cure mediche, fisioterapia ed esercizi e può richiedere un trattamento chirurgico a seconda della gravità della prognosi. Educazione del paziente in trattamento conservativo, impacchi caldi, stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), ultrasuoni (US), laser, ionoforesi ecc. Agenti per elettroterapia, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), iniezioni di corticosteroidi, taping, tessuti molli e articolari sono frequentemente utilizzate mobilizzazioni, tecniche di terapia manuale ed esercizi terapeutici come esercizi di stretching, esercizi di range of motion, tecniche di facilitazione neuromuscolare propriocettiva.

La limitazione nei movimenti della spalla è piuttosto evidente soprattutto nei movimenti di flessione, abduzione e rotazione esterna. La contrattura dei legamenti della spalla riduce il volume della capsula. La capsula che diminuisce di volume causa limitazione del movimento. Tuttavia, il dolore non è solo dovuto alla tensione della capsula e dei legamenti, ma anche alla tensione dei muscoli e della fascia e delle tossine scatenanti. Molti metodi terapeutici vengono utilizzati per alleviare questi punti trigger e le tensioni facciali. Una di queste metodiche è la "tecnica di rilascio miofasciale" che si concentra sui tessuti molli particolarmente tesi e in spasmo. Questa tecnica è un metodo di trattamento volto a risolvere le aderenze fasciali, ripristinare la lunghezza ottimale del muscolo, ridurre il dolore e aumentare la funzionalità.