Effect van myofasciale ontspanning op personen met adhesieve capsulitis

Adhesieve capsulitis is een schouderpathologie die wordt gekenmerkt door pijn die langer dan drie maanden aanhoudt als gevolg van fibrose en contracturen in het glenohumerale gewrichtskapsel, actieve en passieve bewegingsbeperking van het gewricht en functionele insufficiëntie. Hoewel er veel factoren zijn die deze pathologie veroorzaken, ook wel bekend als frozen shoulder, is de etiologie niet precies bekend. Met de onderzoeken zijn de klinische bevindingen, beloop en prognose bekend. Hoewel de incidentie in de algemene bevolking %2-5 is, is de kans groter dat het wordt gezien bij vrouwen tussen de 40 en 70 jaar en ouder dan bij mannen. Er zijn twee soorten, primair en secundair. Primaire frozen shoulder is idiopathisch. Secundaire frozen shoulder ontstaat secundair aan trauma, immobilisatie, rotator cuff-scheuren, diabetes, biceps tendinitis, myocardinfarct, cerebrovasculaire gebeurtenis, psychische stoornissen en postoperatieve oorzaken. Weke delen contractuur en verklevingen in de capsule en okselruimte worden ook gezien in de pathogenese. Het wordt klinisch onderzocht in drie fasen. De eerste fase duurt ongeveer 0-3 maanden, wanneer de intensiteit van de pijn hoog is en de beperking van schouderbewegingen geleidelijk begint. In de tweede fase neemt de ernst van de pijn iets af, maar de beperking van de gewrichtsbeweging neemt geleidelijk toe, de functionaliteit neemt af en duurt ongeveer 3-9 maanden. In de derde fase neemt de ernst van de pijn af, beginnen de bewegingsbeperkingen van de gewrichten langzaam en geleidelijk te herstellen en duren ongeveer 9-15 maanden. Het behandelprogramma gevormd volgens de kenmerken van de stadia; Het omvat conservatieve behandelingsbenaderingen bestaande uit patiëntenvoorlichting, preventie, medische behandeling, fysiotherapie en oefeningen, en kan chirurgische behandeling vereisen, afhankelijk van de ernst van de prognose. Patiëntenvoorlichting in conservatieve behandeling, hot packs, transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS), echografie (VS), laser, iontoforese enz. Elektrotherapiemiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), corticosteroïd-injecties, taping, gewrichts- en zacht weefsel mobilisaties, manuele therapietechnieken en therapeutische oefeningen zoals rekoefeningen, bewegingsoefeningen, proprioceptieve neuromusculaire facilitatietechnieken worden vaak gebruikt.

Beperking in schouderbewegingen is vrij duidelijk, vooral bij flexie-, abductie- en externe rotatiebewegingen. Contractuur van de ligamenten in de schouder vermindert het volume van het kapsel. De capsule die in volume afneemt, veroorzaakt bewegingsbeperking. De pijn is echter niet alleen te wijten aan de spanning in het kapsel en de ligamenten, maar ook aan de spanning in de spieren en fascia en trigger-toxines. Er worden veel therapeutische methoden gebruikt om deze triggerpoints en spanningen in het gezicht te verlichten. Een van deze methoden is de "myofascial release-techniek" die zich richt op zachte weefsels die bijzonder gespannen en krampachtig zijn. Deze techniek is een behandelmethode gericht op het oplossen van fasciale verklevingen, het herstellen van de optimale lengte van de spier, het verminderen van pijn en het vergroten van de functionaliteit.