Stabilisation passive du tronc et du haut du bras dans la rééducation de la main après un AVC

Une électromyographie Luna (EMG) (EGZOTech) a été utilisée pour mesurer la tension musculaire, et un dynamomètre électronique manuel (EH 101) a été utilisé pour mesurer la force de préhension (erreur de mesure, 0,5 kg/lb). Un dispositif Hand Tutor (composé d'un gant sûr et confortable équipé de capteurs de position et de mouvement, et du logiciel Medi Tutor (TM) a été utilisé pour mesurer l'amplitude des mouvements passifs et actifs, ainsi que la vitesse/fréquence des mouvements. Le gant Hand Tutor était porté sur la main du côté directement affecté chez les patients victimes d'AVC et sur l'extrémité dominante chez les patients souffrant du syndrome douloureux. Des électrodes de surface (à usage unique 55' et '40 mm ; Électrodes ECG ; société à responsabilité limitée et société en commandite (Sorimex), Pologne ont été apposées sur le corps du sujet selon la procédure SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of Muscles) sur les muscles transversaux abdominaux, multifides et supraspinaux (du côté directement affecté chez les patients victimes d'un AVC et du côté dominant chez les patients atteints du syndrome de la lombalgie). Avant chaque exercice, le sujet a reçu des instructions sur la façon dont l'exercice doit être fait.

L'examen consistait en deux tâches motrices, réalisées dans deux positions de départ différentes : assis et couché (décubitus dorsal).

Lors du premier examen, le sujet était assis sur la table thérapeutique (sans dossier), les pieds posés au sol. Le membre supérieur était examiné en adduction de l'articulation humérale, coude fléchi en position intermédiaire entre pronation et supination de l'avant-bras, poignet et main libres.

En décubitus dorsal, le membre supérieur était stabilisé au corps du sujet (adduction dans l'articulation humérale, flexion du coude en position intermédiaire, poignet et main libres).

Dans chacune des positions de départ, après avoir enfilé le gant, l'amplitude des mouvements passifs de l'articulation radio-carpienne (flexion et extension) et des doigts (flexion et extension globales) a été mesurée. Ensuite, le sujet a fait un mouvement actif dans le même ordre. Enfin, le sujet a été invité à effectuer des mouvements aussi rapidement et dans une gamme aussi complète que possible. Enfin, la mesure de la force de préhension avec un dynamomètre a été effectuée dans les deux positions de départ analysées, après avoir terminé les tests d'amplitude de mouvement et de vitesse ou de fréquence.

Tout d'abord, l'amplitude des mouvements passifs de l'articulation radiale-carpienne (flexion et extension) et des doigts (flexion et extension globales) a été mesurée dans chaque position (assise ou couchée) à l'aide du dispositif Hand Tutor. Ensuite, le sujet a fait des mouvements actifs dans le même ordre. Enfin, le sujet a été invité à effectuer des mouvements aussi rapidement et dans une gamme aussi complète que possible. La mesure de la force de préhension avec un dynamomètre a été réalisée dans les deux positions (assise ou couchée) après les tests d'amplitude de mouvement et de vitesse/fréquence. La réaction des muscles multifidus, abdominaux transversaux et supraspinatus examinés (les valeurs de tension rapportées en microvolts (µV) ont également été évaluées au cours de chacune des tâches d'exercice à l'aide des électrodes de surface (c'est-à-dire pendant le mouvement du poignet et pendant le mouvement des doigts) .