Analyse d'imagerie par résonance magnétique avancée en série pour l'orientation de la radiothérapie adaptative personnalisée pour le gliome de haut grade

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Comparer la couverture dosimétrique des rayonnements de la cavité chirurgicale et de toute tumeur résiduelle lorsque l'IRM postopératoire immédiate est utilisée versus (vs) l'IRM nouvellement acquise avant la radiothérapie.

II. Évaluer les différences dosimétriques cumulées pour le volume cible et les structures normales entre une approche de radiothérapie adaptative basée sur une IRM en série et le plan de radiothérapie délivré de manière conventionnelle utilisant les volumes de structure cible et normale de la simulation IRM initiale.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Déclarer l'incidence de la progression tumorale entre la chirurgie et la radiothérapie et les facteurs liés à un risque plus élevé de progression tumorale (par ex. Intervalle de temps entre la chirurgie et la radiothérapie, étendue de la chirurgie, caractéristiques moléculaires).

II. Évaluer la relation entre la dosimétrie délivrée et les modèles d'échec et les changements dans la fonction neurocognitive.

III. Évaluer la relation entre les changements quantitatifs au niveau voxel sur l'IRM multiparamétrique, y compris le coefficient de diffusion apparent (ADC), l'anisotropie fractionnaire (FA), le volume sanguin cérébral relatif (rCBV), le volume fractionnaire de l'espace extravasculaire et extracellulaire (ve) et Ktrans (transfert constante qui caractérise le transport diffusif du gadolinium de faible poids moléculaire à travers l'endothélium capillaire) avec des schémas d'échec et des modifications de la fonction neurocognitive.

IV. Déterminer si une progression postopératoire précoce est associée à une pire survie globale.

V. Déterminer la différence dans la pseudoprogression signalée au premier suivi après la fin de la radiothérapie lorsque l'IRM de base est l'IRM postopératoire immédiate par rapport à l'IRM nouvellement acquise avant la radiothérapie.

VI. Comparer la précision du co-enregistrement des images entre les images de tomodensitométrie (TDM) de planification de radiothérapie et l'IRM pour l'IRM postopératoire immédiate par rapport à l'IRM nouvellement acquise avant la radiothérapie.

VII. Évaluer la relation entre la fonction neurocognitive clinique standard (NCF) et les résultats des tests NCF (iNCF) basés sur iPad.

CONTOUR:

Les patients subissent une IRM avec et sans contraste immédiatement avant la radiothérapie (pour la planification de la radiothérapie) et à mi-traitement (semaine 3). Les patients subissent également une IRM sans contraste aux semaines 1, 2, 4, 5 et 6 de radiothérapie. Les patients peuvent également subir des tests de fonction neurocognitive plus de 70 minutes avant le traitement, à la fin de chaque semaine de traitement et 3 et 6 mois après la fin du traitement.