Kehittynyt magneettikuvaustutkimus henkilökohtaiseen mukautuvaan sädehoitoon korkea-asteen gliooman hoitoon

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Vertaa leikkausontelon ja mahdollisten jäännöskasvainten säteilyn kattavuutta käytettäessä välitöntä postoperatiivista magneettikuvausta (vs.) äskettäin ennen sädehoitoa tehtyyn magneettikuvaukseen.

II. Arvioida kumulatiivisia dosimetrisiä eroja tavoitetilavuuden ja normaalirakenteiden välillä sarja-MRI:hen perustuvan adaptiivisen sädehoidon lähestymistavan ja perinteisesti toimitetun sädehoitosuunnitelman välillä käyttämällä alkuperäisen MRI-simulaation tavoite- ja normaalirakenteen tilavuuksia.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Raportoida kasvaimen etenemisen ilmaantuvuus leikkauksen ja sädehoidon välillä sekä suurempaan kasvaimen etenemisriskiin liittyvistä tekijöistä (esim. Leikkauksen ja säteilyn välinen aika, leikkauksen laajuus, molekyyliominaisuudet).

II. Arvioida toimitetun dosimetrian ja epäonnistumismallien sekä neurokognitiivisen toiminnan muutosten välistä suhdetta.

III. Arvioida vokselikohtaisten kvantitatiivisten muutosten suhdetta moniparametrisessa MRI:ssä, mukaan lukien näennäinen diffuusiokerroin (ADC), fraktiaalinen anisotropia (FA), suhteellinen aivoveritilavuus (rCBV), ekstravaskulaarisen, solunulkoisen tilan (ve) ja Ktrans (siirto) välillä. vakio, joka luonnehtii pienen molekyylipainon gadoliniumin diffuusiota kulkeutumista kapillaarin endoteelin läpi) epäonnistumismalleja ja neurokognitiivisen toiminnan muutoksia.

IV. Sen määrittämiseksi, liittyykö varhainen postoperatiivinen eteneminen huonompaan kokonaiseloonjäämiseen.

V. Määrittää ero raportoidussa pseudoprogressiossa ensimmäisessä seurannassa säteilyn päätyttyä, kun lähtötason magneettikuvaus on välitön leikkauksen jälkeinen MRI vs. vasta hankittu MRI ennen sädehoitoa.

VI. Vertaamaan kuvien yhteisrekisteröintitarkkuutta säteilysuunnittelun tietokonetomografiakuvien (CT) ja MRI:n välillä välittömässä leikkauksen jälkeisessä MRI:ssä vs. äskettäin hankittu magneettikuvaus ennen sädehoitoa.

VII. Arvioida standardin kliinisen neurokognitiivisen toiminnan (NCF) ja iPad-pohjaisen NCF (iNCF) testitulosten välistä suhdetta.

YHTEENVETO:

Potilaille tehdään magneettikuvaus varjoaineen kanssa ja ilman sitä välittömästi ennen sädehoitoa (säteilysuunnittelua varten) ja hoidon puolivälissä (viikko 3). Potilaille tehdään myös magneettikuvaus ilman kontrastia sädehoidon viikoilla 1, 2, 4, 5 ja 6. Potilaille voidaan myös tehdä neurokognitiivisten toimintojen testaus yli 70 minuuttia ennen hoitoa, jokaisen hoitoviikon lopussa sekä 3 ja 6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.