Soros fejlett mágneses rezonancia képalkotás a személyre szabott adaptív sugárterápia útmutatása érdekében magas fokú glioma esetén

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. Összehasonlítani a műtéti üreg sugárdozimetriai lefedettségét és az esetleges reziduális daganatokat, amikor az azonnali posztoperatív MRI-t alkalmazzák a sugárterápia előtt újonnan szerzett MRI-vel (vs.).

II. A céltérfogat és a normál struktúrák kumulatív dozimetriai különbségeinek értékelése a sorozatos MRI-n alapuló adaptív sugárterápiás megközelítés és a hagyományosan szállított sugárterápiás terv között, a kezdeti MRI szimulációból származó cél- és normál szerkezeti térfogatok felhasználásával.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. Jelenteni a daganat progressziójának előfordulását a műtét és a sugárterápia között, valamint a tumor progressziójának magasabb kockázatával kapcsolatos tényezőket (pl. A műtét és a besugárzás közötti időintervallum, a műtét mértéke, molekuláris jellemzők).

II. Értékelni az összefüggést a leadott dozimetria és a meghibásodási minták és a neurokognitív funkciók változásai között.

III. A többparaméteres MRI voxelenkénti kvantitatív változásai közötti kapcsolat értékelése, beleértve a látszólagos diffúziós együtthatót (ADC), a frakcionált anizotrópiát (FA), a relatív agyi vértérfogatot (rCBV), az extravascularis, extracelluláris tér frakcionált térfogatát (ve) és a Ktranszt (transzfer). konstans, amely a kis molekulatömegű gadolínium diffúziós transzportját jellemzi a kapilláris endotéliumon keresztül), a kudarc mintázataival és a neurokognitív funkció megváltozásával.

IV. Annak meghatározása, hogy a korai posztoperatív progresszió rosszabb általános túléléssel jár-e.

V. Meghatározni a jelentett pszeudoprogresszió különbségét a sugárkezelés befejezése utáni első követéskor, amikor a kiindulási MRI a közvetlen műtét utáni MRI és a sugárkezelést megelőzően újonnan szerzett MRI.

VI. Összehasonlítani a képkoregisztrációs pontosságot a sugártervező számítógépes tomográfiás (CT) képek és az MRI között a közvetlen műtét utáni MRI és a sugárterápia előtt újonnan szerzett MRI között.

VII. A standard klinikai neurokognitív funkció (NCF) és az iPad alapú NCF (iNCF) teszt eredményei közötti kapcsolat értékelése.

VÁZLAT:

A betegek MRI-vizsgálaton esnek át kontraszttal és anélkül, közvetlenül a sugárterápia előtt (sugárzástervezés céljából) és a kezelés közepén (3. hét). A sugárterápia 1., 2., 4., 5. és 6. hetében a betegek MRI-n is átesnek kontraszt nélkül. A betegek neurokognitív funkcióteszten is áteshetnek a kezelés előtt 70 perccel, minden kezelési hét végén, valamint a kezelés befejezése után 3 és 6 hónappal.