Seriel avanceret magnetisk resonansscanning for vejledning af personlig adaptiv strålebehandling til højgradig gliom

PRIMÆRE MÅL:

I. At sammenligne den strålingsdosimetriske dækning af det kirurgiske hulrum og enhver resterende tumor, når den umiddelbare postoperative MRI anvendes versus (vs.) nyerhvervet MRI før strålebehandling.

II. At evaluere de kumulative dosimetriske forskelle for målvolumen og normale strukturer mellem en adaptiv strålebehandlingstilgang baseret på seriel MR vs. den konventionelt leverede strålebehandlingsplan ved brug af mål- og normalstrukturvolumener fra den indledende MR-simulering.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At rapportere forekomsten af ​​tumorprogression mellem operation og strålebehandling og faktorer relateret til højere risiko for tumorprogression (f.eks. Tidsinterval mellem operation og stråling, omfang af operation, molekylære karakteristika).

II. At evaluere forholdet mellem den leverede dosimetri og mønstre for svigt og ændringer i neurokognitiv funktion.

III. At evaluere sammenhængen mellem voxel-vise kvantitative ændringer på multiparametrisk MR inklusive tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC), fraktioneret anisotropi (FA), relativ cerebral blodvolumen (rCBV), fraktioneret volumen af ​​det ekstravaskulære, ekstracellulære rum (ve) og Ktrans (overførsel) konstant, der karakteriserer den diffusive transport af lavmolekylær gadolinium over det kapillære endotel) med mønstre af svigt og ændringer i neurokognitiv funktion.

IV. For at afgøre, om tidlig postoperativ progression er forbundet med dårligere samlet overlevelse.

V. For at bestemme forskellen i rapporteret pseudoprogression ved første opfølgning efter afsluttet stråling, når baseline-MRI er den umiddelbare post-op MR vs. nyerhvervet MR før strålebehandling.

VI. At sammenligne billedco-registreringsnøjagtighed mellem strålingsplanlægning computertomografi (CT) billeder og MRI for den umiddelbare post-op MRI vs. nyligt erhvervet MRI før strålebehandling.

VII. At evaluere forholdet mellem standard klinisk neurokognitiv funktion (NCF) og iPad-baserede NCF (iNCF) testresultater.

OMRIDS:

Patienterne gennemgår MR med og uden kontrast umiddelbart før strålebehandling (til stråleplanlægning) og midt i behandlingen (uge 3). Patienter gennemgår også MR uden kontrast i uge 1, 2, 4, 5 og 6 af strålebehandling. Patienter kan også gennemgå neurokognitiv funktionstest mere end 70 minutter før behandlingen, i slutningen af ​​hver uges behandling og 3 og 6 måneder efter endt behandling.