Seriell avansert magnetisk resonansavbildningsskanning for veiledning av personlig tilpasset strålebehandling for høygradig gliom

PRIMÆRE MÅL:

I. For å sammenligne den stråledosimetriske dekningen av det kirurgiske hulrommet og eventuell gjenværende svulst når umiddelbar postoperativ MR brukes versus (vs.) nyervervet MR før strålebehandling.

II. For å evaluere de kumulative dosimetriske forskjellene for målvolumet og normale strukturer mellom en adaptiv stråleterapitilnærming basert på seriell MR vs. den konvensjonelt leverte strålebehandlingsplanen ved å bruke mål- og normalstrukturvolumene fra den innledende MR-simuleringen.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Å rapportere forekomsten av tumorprogresjon mellom kirurgi og strålebehandling og faktorer relatert til høyere risiko for tumorprogresjon (f.eks. Tidsintervall mellom operasjon og stråling, omfang av operasjon, molekylære egenskaper).

II. For å evaluere forholdet mellom levert dosimetri og mønstre for svikt og endringer i nevrokognitiv funksjon.

III. For å evaluere forholdet mellom vokselvise kvantitative endringer på multiparametrisk MR inkludert tilsynelatende diffusjonskoeffisient (ADC), fraksjonert anisotropi (FA), relativ cerebralt blodvolum (rCBV), fraksjonsvolum av det ekstravaskulære, ekstracellulære rommet (ve) og Ktrans (overføring) konstant som karakteriserer den diffusive transporten av lavmolekylært gadolinium over det kapillære endotelet) med sviktmønstre og endringer i nevrokognitiv funksjon.

IV. For å avgjøre om tidlig postoperativ progresjon er assosiert med dårligere total overlevelse.

V. For å bestemme forskjellen i rapportert pseudoprogresjon ved første oppfølging etter fullført stråling når baseline MR er umiddelbar post-oper MR vs. nylig ervervet MR før strålebehandling.

VI. For å sammenligne bildesamregistreringsnøyaktighet mellom stråleplanleggingsdatatomografi (CT)-bilder og MR for umiddelbar post-op MR vs. nylig ervervet MR før strålebehandling.

VII. For å evaluere forholdet mellom standard klinisk nevrokognitiv funksjon (NCF) og iPad-baserte NCF (iNCF) testresultater.

OVERSIKT:

Pasienter gjennomgår MR med og uten kontrast umiddelbart før strålebehandling (for stråleplanlegging) og midt i behandling (uke 3). Pasienter gjennomgår også MR uten kontrast i uke 1, 2, 4, 5 og 6 med strålebehandling. Pasienter kan også gjennomgå nevrokognitiv funksjonstesting over 70 minutter før behandling, ved slutten av hver ukes behandling, og 3 og 6 måneder etter fullført behandling.