Серийная расширенная магнитно-резонансная томография для руководства персонализированной адаптивной лучевой терапией при глиоме высокой степени злокачественности

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Сравнить дозиметрический охват радиацией хирургической полости и любой остаточной опухоли при использовании МРТ сразу после операции по сравнению с вновь полученной МРТ до лучевой терапии.

II. Оценить кумулятивные дозиметрические различия для целевого объема и нормальных структур между подходом адаптивной лучевой терапии, основанным на серийной МРТ, и традиционным планом лучевой терапии с использованием целевого и нормального объемов структур из первоначального моделирования МРТ.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Сообщить о частоте прогрессирования опухоли между хирургическим вмешательством и лучевой терапией, а также о факторах, связанных с более высоким риском прогрессирования опухоли (например, Интервал времени между операцией и облучением, объем операции, молекулярные характеристики).

II. Оценить связь между проведенной дозиметрией и характером сбоев и изменений нейрокогнитивных функций.

III. Оценить взаимосвязь между воксельными количественными изменениями на многопараметрической МРТ, включая кажущийся коэффициент диффузии (ADC), фракционную анизотропию (FA), относительный объем мозговой крови (rCBV), фракционный объем внесосудистого, внеклеточного пространства (ve) и Ktrans (перенос). константа, характеризующая диффузный транспорт низкомолекулярного гадолиния через эндотелий капилляров) с закономерностями сбоя и изменения нейрокогнитивной функции.

IV. Определить, связано ли раннее послеоперационное прогрессирование с ухудшением общей выживаемости.

V. Определить разницу в зарегистрированном псевдопрогрессировании при первом наблюдении после завершения лучевой терапии, когда исходной МРТ является МРТ сразу после операции, по сравнению с вновь полученной МРТ до лучевой терапии.

VI. Сравнить точность совместной регистрации изображений между изображениями компьютерной томографии (КТ) при планировании лучевой терапии и МРТ для МРТ сразу после операции по сравнению с вновь полученной МРТ до лучевой терапии.

VII. Оценить взаимосвязь между стандартными клиническими нейрокогнитивными функциями (NCF) и результатами теста NCF на iPad (iNCF).

КОНТУР:

Пациенты проходят МРТ с контрастом и без него непосредственно перед лучевой терапией (для планирования лучевой терапии) и в середине лечения (3-я неделя). Пациенты также проходят МРТ без контрастирования на 1, 2, 4, 5 и 6 неделе лучевой терапии. Пациенты также могут пройти тестирование нейрокогнитивных функций за 70 минут до лечения, в конце каждой недели лечения, а также через 3 и 6 месяцев после завершения лечения.