Szeregowy zaawansowany obrazowy rezonans magnetyczny w celu ustalenia wskazówek dotyczących spersonalizowanej radioterapii adaptacyjnej w przypadku glejaka wysokiego stopnia

GŁÓWNE CELE:

I. Porównanie dozymetrycznego pokrycia promieniowaniem jamy operacyjnej i guza resztkowego w przypadku stosowania rezonansu magnetycznego bezpośrednio po operacji z nowo uzyskanym rezonansem magnetycznym przed radioterapią.

II. Ocena skumulowanych różnic dozymetrycznych dla objętości docelowej i normalnych struktur pomiędzy adaptacyjną radioterapią opartą na seryjnym MRI a planem konwencjonalnie prowadzonej radioterapii z wykorzystaniem docelowej i normalnej objętości struktury z początkowej symulacji MRI.

CELE DODATKOWE:

I. Podanie częstości występowania progresji nowotworu pomiędzy operacją a radioterapią oraz czynników związanych z większym ryzykiem progresji nowotworu (np. Odstęp czasowy pomiędzy operacją a radioterapią, zakres operacji, charakterystyka molekularna).

II. Ocena związku między dostarczoną dozymetrią a wzorcami niepowodzeń i zmianami w funkcjach neurokognitywnych.

III. Aby ocenić związek między ilościowymi zmianami wokseli w wieloparametrycznym MRI, w tym pozornym współczynnikiem dyfuzji (ADC), frakcyjną anizotropią (FA), względną mózgową objętością krwi (rCBV), ułamkową objętością przestrzeni pozanaczyniowej, zewnątrzkomórkowej (ve) i Ktrans (transfer stała charakteryzująca dyfuzyjny transport gadolinu o niskiej masie cząsteczkowej przez śródbłonek naczyń włosowatych) z wzorcami niewydolności i zmianami w funkcjach neurokognitywnych.

IV. Aby ustalić, czy wczesna progresja pooperacyjna wiąże się z gorszym przeżyciem całkowitym.

V. Określenie różnicy w stwierdzonej pseudoprogresji podczas pierwszej wizyty kontrolnej po zakończeniu radioterapii, gdy wyjściowy obraz MRI jest obrazem MRI bezpośrednio po operacji w porównaniu z nowo uzyskanym MRI przed radioterapią.

VI. Porównanie dokładności współrejestracji obrazu pomiędzy obrazami tomografii komputerowej (CT) planowania radioterapii i MRI dla MRI bezpośrednio po operacji z nowo uzyskanym MRI przed radioterapią.

VII. Ocena związku pomiędzy standardowymi wynikami testów klinicznych funkcji neurokognitywnych (NCF) i testów NCF (iNCF) opartych na iPadzie.

ZARYS:

Pacjenci poddawani są badaniu MRI z kontrastem lub bez niego bezpośrednio przed radioterapią (w celu planowania radioterapii) oraz w połowie leczenia (tydzień 3). Pacjenci poddawani są także rezonansowi magnetycznemu bez kontrastu w 1., 2., 4., 5. i 6. tygodniu radioterapii. Pacjentów można także poddać badaniom funkcji neurokognitywnych na 70 minut przed leczeniem, na koniec każdego tygodnia leczenia oraz 3 i 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.