Serial Advanced Magnetic Resonance Imaging Scan för vägledning av personlig adaptiv strålbehandling för höggradigt gliom

PRIMÄRA MÅL:

I. Att jämföra den stråldosimetriska täckningen av den kirurgiska håligheten och eventuell kvarvarande tumör när den omedelbara postoperativa MRT används kontra (vs.) nyligen förvärvad MRT före strålbehandling.

II. Att utvärdera de kumulativa dosimetriska skillnaderna för målvolymen och normala strukturer mellan en adaptiv strålbehandlingsmetod baserad på seriell MRI jämfört med den konventionellt levererade strålbehandlingsplanen med hjälp av mål- och normalstrukturvolymerna från den initiala MRT-simuleringen.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att rapportera förekomsten av tumörprogression mellan operation och strålbehandling och faktorer relaterade till högre risk för tumörprogression (t.ex. Tidsintervall mellan operation och strålning, operationens omfattning, molekylära egenskaper).

II. Att utvärdera sambandet mellan den levererade dosimetrin och mönster av misslyckande och förändringar i neurokognitiv funktion.

III. För att utvärdera sambandet mellan voxelvisa kvantitativa förändringar på multiparametrisk MRT inklusive skenbar diffusionskoefficient (ADC), fraktionerad anisotropi (FA), relativ cerebral blodvolym (rCBV), fraktionerad volym av det extravaskulära, extracellulära utrymmet (ve) och Ktrans (överföring konstant som kännetecknar den diffusiva transporten av lågmolekylärt gadolinium över kapillärendotelet) med mönster av misslyckande och förändringar i neurokognitiv funktion.

IV. För att avgöra om tidig postoperativ progression är associerad med sämre total överlevnad.

V. Att bestämma skillnaden i rapporterad pseudoprogression vid första uppföljning efter avslutad strålning när baslinje-MRT är den omedelbara post-op-MRT jämfört med nyligen förvärvad MRT före strålbehandling.

VI. Att jämföra bildsamregistreringsnoggrannheten mellan strålningsplaneringsdatortomografibilder (CT) och MRT för MRT omedelbart efter operation jämfört med nyligen förvärvad MRT före strålbehandling.

VII. För att utvärdera sambandet mellan standard klinisk neurokognitiv funktion (NCF) och iPad-baserade NCF (iNCF) testresultat.

SKISSERA:

Patienterna genomgår MRT med och utan kontrast omedelbart före strålbehandling (för strålplanering) och i mitten av behandlingen (vecka 3). Patienterna genomgår även MRT utan kontrast under veckorna 1, 2, 4, 5 och 6 av strålbehandling. Patienter kan också genomgå neurokognitiv funktionstest mer än 70 minuter före behandling, i slutet av varje behandlingsvecka och 3 och 6 månader efter avslutad behandling.