고급 신경교종에 대한 맞춤형 적응 방사선 치료 지침을 위한 직렬 첨단 자기공명영상 스캔

주요 목표:

I. 수술 직후 MRI를 사용하는 경우와 방사선 치료 전에 새로 획득한 MRI를 사용하는 경우 수술강 및 잔여 종양의 방사선량 측정 범위를 비교합니다.

II. 직렬 MRI를 기반으로 한 적응형 방사선 치료 접근법과 초기 MRI 시뮬레이션의 표적 및 정상 구조 부피를 사용하는 기존 방사선 치료 계획 간의 표적 부피 및 정상 구조에 대한 누적 선량계측 차이를 평가합니다.

2차 목표:

I. 수술과 방사선 치료 사이의 종양 진행 발생률과 종양 진행의 더 높은 위험과 관련된 요인(예: 수술과 방사선 사이의 시간 간격, 수술 정도, 분자 특성).

II. 전달된 선량계측과 실패 패턴 및 신경인지 기능의 변화 사이의 관계를 평가합니다.

III. 겉보기 확산 계수(ADC), 부분 이방성(FA), 상대 뇌 혈액량(rCBV), 혈관 외 공간의 부분 부피(ve) 및 Ktrans(전이)를 포함한 다중 매개변수 MRI의 복셀별 정량적 변화 간의 관계를 평가합니다. 신경인지 기능의 실패 및 변화 패턴과 함께 모세혈관 내피를 통한 저분자량 가돌리늄의 확산적 수송을 특성화하는 상수입니다.

IV. 수술 후 초기 진행이 전반적인 생존율 저하와 관련이 있는지 확인합니다.

V. 기본 MRI가 수술 직후 MRI인 경우 방사선 치료 전 새로 획득한 MRI와 방사선 치료 전 새로 획득한 MRI인 경우 방사선 완료 후 첫 번째 추적 관찰 시 보고된 가성진행의 차이를 확인합니다.

6. 수술 직후 MRI와 방사선 치료 전 새로 획득한 MRI에 대한 방사선 계획 컴퓨터 단층촬영(CT) 영상과 MRI 간의 영상 공동 등록 정확도를 비교합니다.

Ⅶ. 표준 임상 신경인지 기능(NCF)과 iPad 기반 NCF(iNCF) 테스트 결과 간의 관계를 평가합니다.

개요:

환자는 방사선 치료 직전(방사선 계획을 위해)과 치료 중간(3주차)에 조영제 유무에 관계없이 MRI를 받습니다. 환자들은 또한 방사선 치료 1, 2, 4, 5, 6주차에 조영제 없는 MRI를 받습니다. 또한 환자는 치료 전 70분, 치료 매주 말, 치료 완료 후 3개월 및 6개월에 신경인지 기능 검사를 받을 수 있습니다.