- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04776668
Vivre avec le syndrome de Marfan et votre aorte (LIMA I)
Vivre avec le syndrome de Marfan I : les effets psychosociaux et liés à la santé du diagnostic des manifestations aorto-vasculaires (étude LIMA I)
Le syndrome de Marfan (MFS) est une maladie génétique affectant les yeux, le squelette, le cœur et les artères. Bien que la MFS affecte plusieurs systèmes d'organes, les manifestations cardiovasculaires sont les plus graves et mettent la vie en danger. Environ 80 % des patients adultes atteints de SFM auront une racine aortique dilatée à l'âge de 40 ans, l'anévrisme aortique et la dissection étant les principales causes de morbidité et de mortalité. Ainsi, les patients MFS nécessitent une surveillance cardiaque à vie. Vivre avec un diagnostic de syndrome de Marfan et des manifestations aorto-vasculaires affecte la santé mentale, le bien-être et la qualité de vie des patients d'une manière qui n'est pas bien comprise.
Cette étude comblera les lacunes actuelles dans les connaissances dans ce domaine et fournira les informations nécessaires pour concevoir des interventions pour les patients MFS souffrant de problèmes aorto-vasculaires afin d'aider à améliorer la santé mentale, le bien-être et la qualité de vie des patients. L'étude inclura des patients adultes atteints de SFM chez qui on a diagnostiqué des problèmes aorto-vasculaires.
L'objectif global de l'étude est d'explorer les effets psychosociaux et sur la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) du diagnostic des manifestations aorto-vasculaires de la MFS dans 3 grands centres cardiaques du Royaume-Uni. Pour ce faire, les chercheurs demanderont aux participants potentiels, après avoir obtenu leur consentement éclairé, de remplir une série de questionnaires acceptés/validés pour mesurer la qualité de vie liée à la santé des participants à l'étude (questionnaire SF-36 et EQ5D) et les facteurs psychosociaux tels que comme la dépression (questionnaire CES-D), la fatigue (échelle de gravité de la fatigue), la stigmatisation (questionnaire sur la stigmatisation perçue), l'estime de soi (échelle d'estime de soi de Rosenberg), la perception de la douleur et de la maladie (questionnaire sur la perception de la maladie). Le chercheur mènera également une entrevue semi-structurée individuelle avec certains participants afin d'identifier les facteurs importants pour les patients qui ne sont pas saisis dans les questionnaires utilisés.
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
Le syndrome de Marfan (MFS) est un trouble rare du tissu conjonctif autosomique dominant avec des manifestations pléiotropes affectant principalement les systèmes squelettique, oculaire et cardiovasculaire. Bien que la MFS affecte plusieurs systèmes d'organes, les manifestations cardiovasculaires sont les plus graves et mettent la vie en danger. Environ 80 % des patients adultes atteints de SFM auront une racine aortique dilatée à l'âge de 40 ans, l'anévrisme et la dissection de l'aorte étant les principales causes de morbidité et de mortalité, nécessitant une surveillance cardiaque à vie. Comme le diagnostic est posé en moyenne à 19 ans et que l'espérance de vie a considérablement augmenté, passant de 32 ans dans les années 1970 à 41 ans dans les années 1990 et est maintenant comparable à la population générale (avec l'introduction de la chirurgie aortique prophylactique), les patients MFS ont vivre en sachant qu'au moins une chirurgie cardiaque majeure est nécessaire dans la vie du patient. De plus, d'après l'expérience clinique des chercheurs, toutes les personnes atteintes de SFM ne percevaient pas leurs maladies cardiovasculaires comme traitables. Par conséquent, l'impact de savoir qu'ils ont des manifestations aortovasculaires peut être plus frappant que dans d'autres populations chirurgicales cardiaques appariées selon l'âge et le sexe. À ce jour, il n'existe toujours pas d'étude disponible évaluant l'impact de ce diagnostic sur la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) et l'aspect psychosocial des patients MFS.
L'objectif principal de l'étude est d'explorer les effets psychosociaux et HRQoL du diagnostic des manifestations aorto-vasculaires de la MFS dans trois grands centres cardiaques du Royaume-Uni. Cet objectif sera atteint à l'aide d'une approche à méthodes mixtes consistant en deux études. L'étude 1 (S1) est une étude exploratoire observationnelle quantitative tandis que l'étude 2 (S2) est une étude exploratoire qualitative utilisant des entretiens semi-structurés pour identifier les facteurs importants pour les patients qui ne sont pas capturés dans les questionnaires utilisés dans S1. Les participants potentiels seront recrutés à partir de la clinique d'aortopathie. La QVLS et les facteurs psychosociaux seront déterminés et quantifiés à l'aide de questionnaires validés qui seront livrés en format papier ou électronique, selon la préférence des participants.
Les résultats de l'étude contribueront à la base de données britannique et internationale sur la HRQoL et l'impact psychosocial du diagnostic des manifestations aortovasculaires sur les patients MFS. Le résultat sera également utile pour mieux comprendre la condition et potentiellement guider les chercheurs dans la conception d'un parcours de soins aux patients qui inclut cet aspect des soins ainsi que pour développer un service holistique et complet pour ce groupe de patients.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, EC1A 7BE
- St Bartholomews Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- >/= 18 ans ;
- avoir validé le diagnostic de MFS (en utilisant les critères de Gand révisés) ;
- diagnostiqué avec des manifestations aorto-vasculaires
Critère d'exclusion:
- <18 ans
- Incapable ou refusant de donner un consentement éclairé écrit.
- Incapacité à comprendre l'anglais écrit et/ou oral
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité de vie liée à la santé (HRQoL)
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
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La QVLS sera mesurée à l'aide du Short Form Health Survey 36 (SF-36).
SF-36 se compose de 8 sous-échelles.
Toutes les échelles contribuent dans des proportions différentes à la notation des dimensions physiques et mentales, représentées par le résumé de la composante physique (PCS) et le résumé de la composante mentale (MCS).
À l'aide d'un algorithme, les scores bruts peuvent être convertis en scores d'échelle transformés allant de 0 à 100, un score plus élevé indiquant un meilleur état de santé.
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24 heures après l'obtention du consentement
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Qualité de vie liée à la santé (HRQoL)
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
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La QVLS sera mesurée à l'aide de l'EQ-5D.
L'EQ-5D est divisé en 2 volets : description et évaluation des soins de santé.
Dans la partie description, la somme des scores va de 1 à 3 ; avec 1 indique le meilleur état de santé et 3 indique un problème plus grave ou fréquent.
La partie évaluation utilise une échelle visuelle analogique pour indiquer l'état de santé général, 100 indiquant le meilleur état de santé et 0 indiquant le pire état de santé.
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24 heures après l'obtention du consentement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Facteur psychosocial : dépression
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
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La dépression sera mesurée à l'aide de l'échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D).
Le score global varie de 0 à 60, les scores les plus élevés indiquant des symptômes dépressifs plus sévères.
Dans la population générale, un score seuil de 16 ou plus est utilisé pour identifier les personnes présentant des signes cliniques significatifs de dépression.
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24 heures après l'obtention du consentement
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Facteur psychosocial : fatigue
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
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La fatigue sera déterminée à l'aide de l'échelle de gravité de la fatigue (FSS).
Le score minimum possible est de 9 et le score maximum possible est de 63.
Un score plus élevé indique une plus grande sévérité de la fatigue.
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24 heures après l'obtention du consentement
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Facteur psychosocial : stigmatisation
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
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La stigmatisation sera mesurée à l'aide du questionnaire sur la stigmatisation perçue (PSQ).
PSQ est composé de 4 sous-échelles.
Le score sur chaque sous-échelle varie de 1 à 6. Des scores moyens >/= 2,0 sur la sous-échelle de dévaluation et de discrimination indiquent un sentiment de discrimination ou de dévalorisation.
Des scores moyens de </= 3,5 sur les sous-échelles de retrait et de secret et de </= 2,0 sur la sous-échelle d'éducation indiquent l'utilisation du secret / retrait et de l'éducation comme styles d'adaptation, respectivement.
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24 heures après l'obtention du consentement
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Facteur psychosocial : estime de soi
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
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L'estime de soi sera mesurée à l'aide de l'échelle d'estime de soi de Rosenberg (RSS); le score varie de 10 (min) à 40 (max); un score plus élevé indique une meilleure estime de soi.
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24 heures après l'obtention du consentement
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Facteurs psychosociaux : perception de la douleur et de la maladie
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
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La perception de la douleur et de la maladie sera déterminée à l'aide du questionnaire de perception de la maladie (IPQ).
IPQ est divisé en 5 composants.
La composante d'identité est notée en additionnant le nombre d'éléments identifiés comme « occasionnellement » ou plus, ce qui donne un score total allant de 0 à 12 pour la liste de base.
Les quatre autres composantes sont présentées dans un ordre mixte et peuvent être évaluées à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points allant de « fortement en désaccord » (1) à « fortement d'accord (5) ».
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24 heures après l'obtention du consentement
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladie
- Anomalies congénitales
- Maladies génétiques, innées
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies du tissu conjonctif
- Maladies osseuses
- Malformations cardiaques congénitales
- Anomalies cardiovasculaires
- Anomalies musculosquelettiques
- Anomalies multiples
- Maladies osseuses, développement
- Déformations des membres, congénitales
- Syndrome
- Le syndrome de Marfan
- Arachnodactylie
Autres numéros d'identification d'étude
- 286206
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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