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Vivre avec le syndrome de Marfan et votre aorte (LIMA I)

9 avril 2024 mis à jour par: Barts & The London NHS Trust

Vivre avec le syndrome de Marfan I : les effets psychosociaux et liés à la santé du diagnostic des manifestations aorto-vasculaires (étude LIMA I)

Le syndrome de Marfan (MFS) est une maladie génétique affectant les yeux, le squelette, le cœur et les artères. Bien que la MFS affecte plusieurs systèmes d'organes, les manifestations cardiovasculaires sont les plus graves et mettent la vie en danger. Environ 80 % des patients adultes atteints de SFM auront une racine aortique dilatée à l'âge de 40 ans, l'anévrisme aortique et la dissection étant les principales causes de morbidité et de mortalité. Ainsi, les patients MFS nécessitent une surveillance cardiaque à vie. Vivre avec un diagnostic de syndrome de Marfan et des manifestations aorto-vasculaires affecte la santé mentale, le bien-être et la qualité de vie des patients d'une manière qui n'est pas bien comprise.

Cette étude comblera les lacunes actuelles dans les connaissances dans ce domaine et fournira les informations nécessaires pour concevoir des interventions pour les patients MFS souffrant de problèmes aorto-vasculaires afin d'aider à améliorer la santé mentale, le bien-être et la qualité de vie des patients. L'étude inclura des patients adultes atteints de SFM chez qui on a diagnostiqué des problèmes aorto-vasculaires.

L'objectif global de l'étude est d'explorer les effets psychosociaux et sur la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) du diagnostic des manifestations aorto-vasculaires de la MFS dans 3 grands centres cardiaques du Royaume-Uni. Pour ce faire, les chercheurs demanderont aux participants potentiels, après avoir obtenu leur consentement éclairé, de remplir une série de questionnaires acceptés/validés pour mesurer la qualité de vie liée à la santé des participants à l'étude (questionnaire SF-36 et EQ5D) et les facteurs psychosociaux tels que comme la dépression (questionnaire CES-D), la fatigue (échelle de gravité de la fatigue), la stigmatisation (questionnaire sur la stigmatisation perçue), l'estime de soi (échelle d'estime de soi de Rosenberg), la perception de la douleur et de la maladie (questionnaire sur la perception de la maladie). Le chercheur mènera également une entrevue semi-structurée individuelle avec certains participants afin d'identifier les facteurs importants pour les patients qui ne sont pas saisis dans les questionnaires utilisés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le syndrome de Marfan (MFS) est un trouble rare du tissu conjonctif autosomique dominant avec des manifestations pléiotropes affectant principalement les systèmes squelettique, oculaire et cardiovasculaire. Bien que la MFS affecte plusieurs systèmes d'organes, les manifestations cardiovasculaires sont les plus graves et mettent la vie en danger. Environ 80 % des patients adultes atteints de SFM auront une racine aortique dilatée à l'âge de 40 ans, l'anévrisme et la dissection de l'aorte étant les principales causes de morbidité et de mortalité, nécessitant une surveillance cardiaque à vie. Comme le diagnostic est posé en moyenne à 19 ans et que l'espérance de vie a considérablement augmenté, passant de 32 ans dans les années 1970 à 41 ans dans les années 1990 et est maintenant comparable à la population générale (avec l'introduction de la chirurgie aortique prophylactique), les patients MFS ont vivre en sachant qu'au moins une chirurgie cardiaque majeure est nécessaire dans la vie du patient. De plus, d'après l'expérience clinique des chercheurs, toutes les personnes atteintes de SFM ne percevaient pas leurs maladies cardiovasculaires comme traitables. Par conséquent, l'impact de savoir qu'ils ont des manifestations aortovasculaires peut être plus frappant que dans d'autres populations chirurgicales cardiaques appariées selon l'âge et le sexe. À ce jour, il n'existe toujours pas d'étude disponible évaluant l'impact de ce diagnostic sur la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) et l'aspect psychosocial des patients MFS.

L'objectif principal de l'étude est d'explorer les effets psychosociaux et HRQoL du diagnostic des manifestations aorto-vasculaires de la MFS dans trois grands centres cardiaques du Royaume-Uni. Cet objectif sera atteint à l'aide d'une approche à méthodes mixtes consistant en deux études. L'étude 1 (S1) est une étude exploratoire observationnelle quantitative tandis que l'étude 2 (S2) est une étude exploratoire qualitative utilisant des entretiens semi-structurés pour identifier les facteurs importants pour les patients qui ne sont pas capturés dans les questionnaires utilisés dans S1. Les participants potentiels seront recrutés à partir de la clinique d'aortopathie. La QVLS et les facteurs psychosociaux seront déterminés et quantifiés à l'aide de questionnaires validés qui seront livrés en format papier ou électronique, selon la préférence des participants.

Les résultats de l'étude contribueront à la base de données britannique et internationale sur la HRQoL et l'impact psychosocial du diagnostic des manifestations aortovasculaires sur les patients MFS. Le résultat sera également utile pour mieux comprendre la condition et potentiellement guider les chercheurs dans la conception d'un parcours de soins aux patients qui inclut cet aspect des soins ainsi que pour développer un service holistique et complet pour ce groupe de patients.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

75

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, EC1A 7BE
        • St Bartholomews Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 120 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les patients consécutifs éligibles ayant reçu un diagnostic de MFS dans trois grands centres cardiaques du Royaume-Uni seront identifiés à partir de la clinique d'aortopathie par un membre de l'équipe de soins cliniques cardiaques.

La description

Critère d'intégration:

  1. >/= 18 ans ;
  2. avoir validé le diagnostic de MFS (en utilisant les critères de Gand révisés) ;
  3. diagnostiqué avec des manifestations aorto-vasculaires

Critère d'exclusion:

  1. <18 ans
  2. Incapable ou refusant de donner un consentement éclairé écrit.
  3. Incapacité à comprendre l'anglais écrit et/ou oral

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie liée à la santé (HRQoL)
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
La QVLS sera mesurée à l'aide du Short Form Health Survey 36 (SF-36). SF-36 se compose de 8 sous-échelles. Toutes les échelles contribuent dans des proportions différentes à la notation des dimensions physiques et mentales, représentées par le résumé de la composante physique (PCS) et le résumé de la composante mentale (MCS). À l'aide d'un algorithme, les scores bruts peuvent être convertis en scores d'échelle transformés allant de 0 à 100, un score plus élevé indiquant un meilleur état de santé.
24 heures après l'obtention du consentement
Qualité de vie liée à la santé (HRQoL)
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
La QVLS sera mesurée à l'aide de l'EQ-5D. L'EQ-5D est divisé en 2 volets : description et évaluation des soins de santé. Dans la partie description, la somme des scores va de 1 à 3 ; avec 1 indique le meilleur état de santé et 3 indique un problème plus grave ou fréquent. La partie évaluation utilise une échelle visuelle analogique pour indiquer l'état de santé général, 100 indiquant le meilleur état de santé et 0 indiquant le pire état de santé.
24 heures après l'obtention du consentement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Facteur psychosocial : dépression
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
La dépression sera mesurée à l'aide de l'échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D). Le score global varie de 0 à 60, les scores les plus élevés indiquant des symptômes dépressifs plus sévères. Dans la population générale, un score seuil de 16 ou plus est utilisé pour identifier les personnes présentant des signes cliniques significatifs de dépression.
24 heures après l'obtention du consentement
Facteur psychosocial : fatigue
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
La fatigue sera déterminée à l'aide de l'échelle de gravité de la fatigue (FSS). Le score minimum possible est de 9 et le score maximum possible est de 63. Un score plus élevé indique une plus grande sévérité de la fatigue.
24 heures après l'obtention du consentement
Facteur psychosocial : stigmatisation
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
La stigmatisation sera mesurée à l'aide du questionnaire sur la stigmatisation perçue (PSQ). PSQ est composé de 4 sous-échelles. Le score sur chaque sous-échelle varie de 1 à 6. Des scores moyens >/= 2,0 sur la sous-échelle de dévaluation et de discrimination indiquent un sentiment de discrimination ou de dévalorisation. Des scores moyens de </= 3,5 sur les sous-échelles de retrait et de secret et de </= 2,0 sur la sous-échelle d'éducation indiquent l'utilisation du secret / retrait et de l'éducation comme styles d'adaptation, respectivement.
24 heures après l'obtention du consentement
Facteur psychosocial : estime de soi
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
L'estime de soi sera mesurée à l'aide de l'échelle d'estime de soi de Rosenberg (RSS); le score varie de 10 (min) à 40 (max); un score plus élevé indique une meilleure estime de soi.
24 heures après l'obtention du consentement
Facteurs psychosociaux : perception de la douleur et de la maladie
Délai: 24 heures après l'obtention du consentement
La perception de la douleur et de la maladie sera déterminée à l'aide du questionnaire de perception de la maladie (IPQ). IPQ est divisé en 5 composants. La composante d'identité est notée en additionnant le nombre d'éléments identifiés comme « occasionnellement » ou plus, ce qui donne un score total allant de 0 à 12 pour la liste de base. Les quatre autres composantes sont présentées dans un ordre mixte et peuvent être évaluées à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points allant de « fortement en désaccord » (1) à « fortement d'accord (5) ».
24 heures après l'obtention du consentement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 octobre 2021

Achèvement primaire (Réel)

22 août 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

22 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 février 2021

Première publication (Réel)

2 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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