マルファン症候群と大動脈とともに生きる (LIMA I)
マルファン症候群 I とともに生きる: 大動脈血管症状の診断の心理社会的および健康関連の生活の質への影響 (LIMA I 研究)
マルファン症候群 (MFS) は、目、骨格、心臓、動脈に影響を与える遺伝性疾患です。 MFS は複数の臓器系に影響を与えますが、心血管症状は最も深刻で生命を脅かすものです。 成人の MFS 患者の約 80% は、40 歳までに大動脈瘤と解離を伴う大動脈基部の拡張を有し、罹患率と死亡率の主な原因となります。 したがって、MFS 患者は生涯にわたる心臓の監視が必要です。 マルファン症候群および大動脈血管症状の診断を受けて生活することは、よく理解されていない方法で患者の精神的健康、幸福、および生活の質に影響を与えます。
この研究は、この分野における現在の知識のギャップに対処し、患者の精神的健康、幸福、および生活の質を改善するのに役立つ、大動脈血管の問題を有する MFS 患者への介入を設計するために必要な情報を提供します。 この研究には、大動脈血管の問題と診断された成人の MFS 患者が含まれます。
この研究の全体的な目的は、英国の 3 つの大きな心臓センターにおける MFS の大動脈血管症状の診断の心理社会的および健康関連の生活の質 (HRQoL) への影響を調査することです。 これを達成するために、研究者は潜在的な参加者に、インフォームド コンセントを得た後、研究参加者の健康関連の生活の質 (SF-36 および EQ5D アンケート) および心理社会的要因を測定するために、一連の受け入れられた/検証済みのアンケートに記入するよう依頼します。うつ病(CES-D質問票)、疲労(疲労重症度尺度)、スティグマ(認知スティグマ質問票)、自尊心(ローゼンバーグ自尊心尺度)、痛みと病気の知覚(病気知覚質問票)など。 研究者はまた、一部の参加者との 1 対 1 の半構造化インタビューを実施して、使用されたアンケートに含まれていない患者にとって重要な要因を特定します。
調査の概要
状態
詳細な説明
マルファン症候群 (MFS) は、主に骨格系、眼球系、心血管系に影響を与える多面的な症状を伴うまれな常染色体優性の結合組織障害です。 MFS は複数の臓器系に影響を与えますが、心血管症状は最も深刻で生命を脅かすものです。 成人の MFS 患者の約 80% は、40 歳までに大動脈瘤と解離を伴う大動脈基部の拡張を有し、罹患率と死亡率の主な原因であり、生涯にわたる心臓の監視が必要です。 診断は平均 19 歳で行われ、平均余命は 1970 年代の 32 歳から 1990 年代の 41 歳へと大幅に伸び、現在では(予防的大動脈手術の導入により)一般集団と同等になっているため、MFS 患者は患者の生涯で少なくとも 1 回は心臓の大手術が必要であることを知って生きること。 さらに、研究者の臨床経験から、すべての MFS 患者が心血管疾患を治療可能と認識しているわけではありません。 したがって、彼らが大動脈血管症状を持っていることを知ることの影響は、他の年齢と性別が一致した心臓外科集団よりも印象的かもしれません. 今日まで、この診断が MFS 患者の健康関連の生活の質 (HRQoL) および心理社会的側面に与える影響を評価する利用可能な研究はまだありません。
この研究の包括的な目的は、英国の 3 つの大規模な心臓センターにおける MFS の大動脈血管症状の診断の心理社会的および HRQoL 効果を調査することです。 これは、2 つの研究からなる混合法アプローチを使用して達成されます。 研究 1 (S1) は定量的観察探索的研究であり、研究 2 (S2) は、S1 で使用される質問票では捉えられない患者にとって重要な要因を特定するために半構造化インタビューを使用する定性的探索的研究です。 潜在的な参加者は、大動脈疾患クリニックから募集されます。 HRQoL および心理社会的要因は、参加者の好みに応じて、紙または電子形式で配信される検証済みのアンケートを使用して決定および定量化されます。
この研究の結果は、MFS患者に対する大動脈血管症状の診断のHRQoLおよび心理社会的影響に関する英国および国際的な証拠ベースに貢献します。 結果はまた、状態をよりよく理解し、研究者がケアのこの側面を含む患者ケア経路を考案し、この患者グループのための全体的かつ包括的なサービスを開発するのに役立つ可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Rosalie Magboo, RN BSc MA, MSc
- 電話番号:02037658320
- メール:rosalie.renamagboo@nhs.net
研究場所
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London、イギリス、EC1A 7BE
- St Bartholomews Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- >/= 18 歳;
- -MFSの診断を検証しました(改訂されたゲント基準を使用);
- 大動脈血管症状と診断された
除外基準:
- 18歳未満
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できない、または提供したくない。
- 書面および/または口頭の英語を理解できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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健康関連の生活の質 (HRQoL)
時間枠:同意を得てから24時間
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HRQoL は、Short Form Health Survey 36 (SF-36) を使用して測定されます。
SF-36 は 8 つのサブスケールで構成されています。
すべてのスケールは、身体的要素の要約 (PCS) と精神的要素の要約 (MCS) で表される身体的および精神的側面の採点にさまざまな割合で寄与します。
アルゴリズムを使用して、生のスコアを 0 ~ 100 の範囲の変換されたスケール スコアに変換できます。スコアが高いほど、健康状態が良好であることを示します。
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同意を得てから24時間
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健康関連の生活の質 (HRQoL)
時間枠:同意を得てから24時間
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EQ-5Dを使用してHRQoLを測定します。
EQ-5D は、ヘルスケアの説明と評価の 2 つのコンポーネントに分かれています。
説明部分では、スコアの合計は 1 から 3 の範囲です。 1 は最良のヘルス状態を示し、3 はより深刻または頻繁な問題を示します。
評価部分は、視覚的なアナログ スケールを使用して一般的な健康状態を示します。100 は最高の健康状態を示し、0 は最悪の健康状態を示します。
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同意を得てから24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心理社会的要因:うつ病
時間枠:同意を得てから24時間
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うつ病は、Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) を使用して測定されます。
全体のスコアは 0 ~ 60 の範囲で、スコアが高いほどより深刻な抑うつ症状を示します。
一般集団では、16 以上のカットオフ スコアを使用して、うつ病の重大な臨床的徴候がある人を特定します。
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同意を得てから24時間
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心理社会的要因:疲労
時間枠:同意を得てから24時間
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疲労は、疲労重症度尺度 (FSS) を使用して決定されます。
可能な最小スコアは 9 で、可能な最大スコアは 63 です。
スコアが高いほど、疲労の重症度が高いことを示します。
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同意を得てから24時間
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心理社会的要因:スティグマ
時間枠:同意を得てから24時間
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スティグマは、認識スティグマ質問票 (PSQ) を使用して測定されます。
PSQ は 4 つのサブスケールで構成されます。
各サブスケールのスコアは 1 から 6 までの範囲です。切り下げおよび差別サブスケールの平均スコア >/= 2.0 は、差別されている、または切り下げられているという感覚を示します。
引きこもりと秘密のサブスケールで </= 3.5、教育のサブスケールで </= 2.0 の平均スコアは、対処スタイルとしての秘密/引きこもりと教育の使用をそれぞれ示しています。
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同意を得てから24時間
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心理社会的要因:自尊心
時間枠:同意を得てから24時間
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自尊心は、ローゼンバーグ自尊心スケール (RSS) を使用して測定されます。スコアの範囲は 10 (最小) -40 (最大) です。スコアが高いほど、自尊心が高いことを示します。
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同意を得てから24時間
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心理社会的要因:痛みと病気の認識
時間枠:同意を得てから24時間
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痛みと病気の認識は、病気認識アンケート (IPQ) を使用して決定されます。
IPQ は 5 つのコンポーネントに分けられます。
アイデンティティ コンポーネントは、コア リストの合計スコアが 0 から 12 の範囲になる結果として、「時々」以上で識別されたアイテムの数を合計することによってスコア付けされます。
他の 4 つの要素はさまざまな順序で提示されており、「まったく同意しない」(1) から「非常に同意する」(5) までの 5 段階のリッカート スケールを使用して評価できます。
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同意を得てから24時間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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