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Vivendo com a síndrome de Marfan e sua aorta (LIMA I)

9 de abril de 2024 atualizado por: Barts & The London NHS Trust

Vivendo com a Síndrome de Marfan I: os efeitos psicossociais e relacionados à saúde na qualidade de vida do diagnóstico de manifestações aorto-vasculares (Estudo LIMA I)

A Síndrome de Marfan (MFS) é uma doença genética que afeta os olhos, esqueleto, coração e artérias. Apesar da MFS afetar múltiplos sistemas de órgãos, as manifestações cardiovasculares são as mais graves e ameaçadoras à vida. Aproximadamente 80% dos pacientes adultos com MFS terão uma raiz aórtica dilatada aos 40 anos de idade com aneurisma aórtico e dissecção as principais causas de morbidade e mortalidade. Assim, os pacientes com MFS requerem vigilância cardíaca ao longo da vida. Viver com um diagnóstico de Síndrome de Marfan e manifestações aorto-vasculares afeta a saúde mental, o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes de maneiras que não são bem compreendidas.

Este estudo abordará as lacunas de conhecimento atuais nessa área e fornecerá as informações necessárias para projetar intervenções para pacientes com MFS com problemas aorto-vasculares para ajudar a melhorar a saúde mental, o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes. O estudo incluirá pacientes adultos com MFS que foram diagnosticados com problemas aorto-vasculares.

O objetivo geral do estudo é explorar os efeitos psicossociais e de qualidade de vida relacionados à saúde (QVRS) do diagnóstico de manifestações aorto-vasculares de MFS em 3 grandes centros cardíacos do Reino Unido. Para conseguir isso, os pesquisadores solicitarão aos participantes em potencial, após obter o consentimento informado, que preencham uma série de questionários aceitos/validados para medir a qualidade de vida relacionada à saúde dos participantes do estudo (questionário SF-36 e EQ5D) e fatores psicossociais, como como depressão (questionário CES-D), fadiga (Escala de Gravidade da Fadiga), estigma (Questionário de Percepção do Estigma), autoestima (Escala de Autoestima de Rosenberg), percepção de dor e doença (Questionário de Percepção da Doença). O pesquisador também conduzirá uma entrevista semiestruturada individual com alguns participantes para identificar fatores importantes para os pacientes que não são capturados nos questionários utilizados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A Síndrome de Marfan (MFS) é uma rara doença autossômica dominante do tecido conjuntivo com manifestações pleiotrópicas que afetam principalmente os sistemas esquelético, ocular e cardiovascular. Apesar da MFS afetar múltiplos sistemas de órgãos, as manifestações cardiovasculares são as mais graves e ameaçadoras à vida. Aproximadamente 80% dos pacientes adultos com MFS terão uma raiz aórtica dilatada aos 40 anos de idade, com aneurisma aórtico e dissecção, as principais causas de morbidade e mortalidade, exigindo vigilância cardíaca ao longo da vida. Uma vez que o diagnóstico é feito em média aos 19 anos e a expectativa de vida aumentou consideravelmente de 32 anos na década de 1970 para 41 anos na década de 1990 e agora é comparável à população em geral (com a introdução da cirurgia profilática da aorta), os pacientes com MFS têm viver sabendo que pelo menos uma grande cirurgia cardíaca é necessária na vida dos pacientes. Além disso, a partir da experiência clínica dos pesquisadores, nem todos os indivíduos com MFS perceberam suas condições cardiovasculares como tratáveis. Assim, o impacto de saber que eles têm manifestações aortovasculares pode ser mais marcante do que em outra população cirúrgica cardíaca pareada por idade e sexo. Até o momento, ainda não há estudo disponível avaliando o impacto desse diagnóstico na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e no aspecto psicossocial dos pacientes com MFS.

O objetivo geral do estudo é explorar os efeitos psicossociais e de QVRS do diagnóstico de manifestações aorto-vasculares de MFS em três grandes centros cardíacos do Reino Unido. Isso será alcançado usando uma abordagem de método misto que consiste em dois estudos. O Estudo 1 (S1) é um estudo exploratório observacional quantitativo, enquanto o Estudo 2 (S2) é um estudo exploratório qualitativo usando entrevistas semiestruturadas para identificar fatores importantes para os pacientes que não são capturados nos questionários usados ​​no S1. Os potenciais participantes serão recrutados na clínica de aortopatia. A QVRS e os fatores psicossociais serão determinados e quantificados por meio de questionários validados que serão entregues em papel ou em formato eletrônico, dependendo da preferência dos participantes.

O resultado do estudo contribuirá para a base de evidências do Reino Unido e internacional sobre a QVRS e o impacto psicossocial do diagnóstico de manifestações aortovasculares em pacientes com MFS. O resultado também será útil para entender melhor a condição e potencialmente orientar os pesquisadores na elaboração de um caminho de atendimento ao paciente que inclua esse aspecto do atendimento, bem como no desenvolvimento de um serviço holístico e abrangente para esse grupo de pacientes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

75

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, EC1A 7BE
        • St Bartholomews Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 120 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes consecutivos elegíveis com diagnóstico de MFS em três grandes centros cardíacos do Reino Unido serão identificados na clínica de aortopatia por um membro da equipe de cuidados clínicos cardíacos.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. >/= 18 anos;
  2. ter diagnóstico validado de MFS (usando os critérios revisados ​​de Ghent);
  3. diagnosticados com manifestações aorto-vasculares

Critério de exclusão:

  1. <18 anos
  2. Incapaz ou relutante em dar consentimento informado por escrito.
  3. Incapacidade de compreender o inglês escrito e/ou verbal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS)
Prazo: 24 horas após a obtenção do consentimento
A HRQoL será medida usando o Short Form Health Survey 36 (SF-36). O SF-36 é composto por 8 subescalas. Todas as escalas contribuem em diferentes proporções para a pontuação das dimensões física e mental, representadas pelo Resumo do Componente Físico (PCS) e Resumo do Componente Mental (MCS). Usando um algoritmo, as pontuações brutas podem ser convertidas em pontuações de escala transformada variando de 0 a 100, com a pontuação mais alta indicando um melhor estado de saúde.
24 horas após a obtenção do consentimento
Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS)
Prazo: 24 horas após a obtenção do consentimento
A HRQoL será medida usando o EQ-5D. O EQ-5D está dividido em 2 componentes: descrição e avaliação dos cuidados de saúde. Na parte da descrição, o somatório da pontuação varia de 1 a 3; com 1 indica o melhor estado de saúde e 3 indica problema mais grave ou frequente. A parte de avaliação utiliza uma escala analógica visual para indicar o estado geral de saúde com 100 indicando o melhor estado de saúde e 0 indicando o pior estado de saúde.
24 horas após a obtenção do consentimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fator psicossocial: depressão
Prazo: 24 horas após a obtenção do consentimento
A depressão será medida usando a Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D). A pontuação geral varia de 0 a 60, com pontuações mais altas indicando sintomas depressivos mais graves. Na população em geral, uma pontuação de corte de 16 ou mais é usada para identificar aqueles com sinais clínicos significativos de depressão.
24 horas após a obtenção do consentimento
Fator psicossocial: fadiga
Prazo: 24 horas após a obtenção do consentimento
A fadiga será determinada usando a Escala de Gravidade da Fadiga (FSS). A pontuação mínima possível é 9 e a pontuação máxima possível é 63. Maior pontuação indica maior severidade de fadiga.
24 horas após a obtenção do consentimento
Fator psicossocial: estigma
Prazo: 24 horas após a obtenção do consentimento
O estigma será medido usando o Questionário de Estigma Percebido (PSQ). O PSQ é composto por 4 subescalas. A pontuação em cada subescala varia de 1 a 6. Pontuações médias >/= 2,0 na subescala de desvalorização e discriminação indicam sentimento de discriminação ou desvalorização. Pontuações médias de </= 3,5 nas subescalas afastamento e sigilo e </= 2,0 na subescala educação indicam o uso de sigilo/retraimento e educação como estilos de enfrentamento, respectivamente.
24 horas após a obtenção do consentimento
Fator psicossocial: auto-estima
Prazo: 24 horas após a obtenção do consentimento
A auto-estima será medida pela Escala de Auto-estima de Rosenberg (RSS); pontuação varia de 10 (min) -40 (max); maior pontuação indica maior auto-estima.
24 horas após a obtenção do consentimento
Fatores psicossociais: percepção da dor e da doença
Prazo: 24 horas após a obtenção do consentimento
A percepção da dor e da doença será determinada usando o Questionário de percepção da doença (IPQ). O IPQ é dividido em 5 componentes. O componente de identidade é pontuado pela soma do número de itens identificados como 'ocasionalmente' ou superior, resultando em uma pontuação total variando de 0 a 12 para a lista principal. Os outros quatro componentes são apresentados em ordem mista e podem ser classificados usando uma escala Likert de 5 pontos que varia de 'discordo totalmente' (1) a 'concordo totalmente (5).
24 horas após a obtenção do consentimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Real)

22 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

22 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de fevereiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de fevereiro de 2021

Primeira postagem (Real)

2 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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