Évaluation échographique de la section transversale de la veine jugulaire interne pour la prédiction de l'hypotension post-rachidienne

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la section transversale jugulaire interne pour prédire l'apparition de PSAH. La rachianesthésie est fréquemment utilisée dans la pratique clinique quotidienne. L'hypotension après anesthésie rachidienne (PSAH) est un effet secondaire courant avec une incidence de 15,3 à 33 % qui peut entraîner une hypoperfusion d'organe et des événements ischémiques. La susceptibilité des patients à l'hypotension peropératoire peut être influencée par le niveau de blocage sensoriel, l'âge, l'état volémique préopératoire, l'état physique, les médicaments préopératoires et le jeûne.

L'APSH due au blocage spinal est principalement une conséquence de la diminution de la résistance vasculaire systémique après blocage des fibres sympathiques préganglionnaires. De nombreuses tentatives ont été tentées pour prévenir l'APSH, telles que la précharge de volume intraveineux ou les vasopresseurs prophylactiques. Cependant, il a été prouvé que la perfusion de liquide réduisait l'incidence de l'APSH et diminuait considérablement les besoins en vasopresseurs. Dans le même temps, la charge volumique empirique comporte un potentiel de surcharge volumique, en particulier chez les patients atteints de maladie cardiaque. Par conséquent, la recherche de prédicteurs de PSAH devient obligatoire pour éviter la charge volumique aveugle et la réserver uniquement aux patients susceptibles de développer un PSAH. .

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