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Efficacité et innocuité des pilules Yangxue Qingnao dans le traitement de la maladie d'Alzheimer légère à modérée

18 février 2023 mis à jour par: Jinzhou Tian, Dongzhimen Hospital, Beijing

Efficacité et innocuité des pilules Yangxue Qingnao dans le traitement de la maladie d'Alzheimer légère à modérée : un essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, de phase II

En tant que composé de la médecine traditionnelle chinoise, il a été prouvé que les pilules Yangxue Qingnao ont des effets bénéfiques sur l'apprentissage et la capacité de mémoire chez les modèles animaux de la maladie d'Alzheimer (MA). Le but de l'étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des pilules Yangxue Qingnao chez les patients atteints de MA légère à modérée. Cet essai de phase II randomisé, en double aveugle et contrôlé en parallèle comprend une période de rodage de 2 semaines et une période de traitement en double aveugle de 48 semaines après la randomisation. Les participants seront répartis au hasard dans le groupe à forte dose de pilules Yangxue Qingnao (7,5 g par fois, 2 fois par jour) ; et le groupe à faible dose de pilules Yangxue Qingnao (5 g par fois, 2 fois par jour) ou le groupe placebo. Les mesures des résultats comprennent la fonction cognitive générale, la capacité de la vie quotidienne et les symptômes comportementaux et psychologiques chez les patients atteints de MA.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les pilules Yangxue Qingnao sont une phytothérapie traditionnelle chinoise composée d'Angelicae Sinensis Radix, Chuanxiong Rhizoma, Paeoniae Radix Alba, Rehmannia glutinosa, Uncaria macrophylla Wall, Caulis spatholobi, Spica Prunellae, Catsia tora Linn, Mater Margarita, Corydalis ambigua et Asarum sieboldii . La fonction des pilules Yangxue Qingnao est de nourrir le sang et de calmer le foie, de favoriser la circulation sanguine et de draguer les collatéraux dans la théorie de la médecine traditionnelle chinoise. Cette étude est un essai de phase II multicentrique, randomisé, en double aveugle, contrôlé en parallèle, d'une durée de 48 semaines, mené en Chine. La population à l'étude comprend des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer légère à modérée (prévu un total de 216) âgées de 65 à 85 ans dans les deux sexes. Les participants seront répartis au hasard dans le groupe à forte dose de pilules Yangxue Qingnao (7,5 g par fois, 2 fois par jour) ; et le groupe à faible dose de pilules Yangxue Qingnao (5 g par fois, 2 fois par jour) ou le groupe placebo pendant une période de traitement en double aveugle de 48 semaines. Le principal critère de jugement est le changement par rapport au départ dans l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - sous-échelle cognitive (ADAS-cog) et l'échelle d'évaluation clinique de la démence. Les critères de jugement secondaires sont les changements par rapport aux valeurs initiales dans le mini-examen de l'état mental (MMSE), l'échelle des activités de la vie quotidienne de l'étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer (ADCS-ADL/24) et l'inventaire neuropsychiatrique. En outre, les biomarqueurs sanguins, notamment Aβ42, Aβ40, T-tau, P-tau181, NfL, TOM1, IL-1R1, IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a, FB, FH, sCR1, MCP- 1, éotaxine-1, Ach, ChEI et le volume de l'hippocampe en IRM. L'innocuité est évaluée en observant les effets secondaires et les réactions indésirables pendant toute la période de traitement. L'analyse statistique sera effectuée en fonction de la population par protocole et de la population en intention de traiter et la sécurité sera analysée dans l'ensemble de sécurité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

216

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Jinzhou Tian, MD.PhD
  • Numéro de téléphone: +861084013380
  • E-mail: jztian@hotmail.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100700
        • Recrutement
        • Dongzhimen Hospital ,Beijing University of Chinese Medicine
        • Contact:
          • Jinzhou Tian, Ph.D,M.D
          • Numéro de téléphone: 86-10-84013380
          • E-mail: jztian@hotmail.com
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Jinzhou Tian, Ph.D,M.D
        • Chercheur principal:
          • Jing Shi, M.D
        • Sous-enquêteur:
          • Mingqing Wei, M.D

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans à 85 ans (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les patients, parlant chinois, des deux sexes sont éligibles pour être inclus dans l'étude uniquement s'ils répondent à tous les critères suivants :

  1. Répond aux critères cliniques de base NIA/AA pour la maladie d'Alzheimer probable ;
  2. Le poids corporel est compris entre 45 et 90 kg;
  3. Âgé ≥ 65 et ≤ 85 ans ;
  4. Stade léger à modéré de la MA, défini comme (score MMSE de 15 à 26) au départ ;
  5. A subi une IRM au départ qui a confirmé un diagnostic de MA, l'échelle d'atrophie temporale médiale (MTA) est utilisée pour l'évaluation de routine du lobe temporal médial, et le score MTA doit être ≥ 1,5 (ajusté en fonction de l'âge : 65-74 ans ≥ 1,5 point, 75-84 ans ≥ 2,0 points) ;
  6. A un résultat d'analyse PIB-PET ou de LCR compatible avec la présence d'une pathologie amyloïde lors du dépistage ;
  7. Et les patients doivent avoir une vision et une audition adéquates pour participer aux évaluations de l'étude ; a une fonction de déglutition normale et peut compléter le médicament ;
  8. Avoir un soignant stable;
  9. Peut lire des articles simples et écrire des phrases simples ;
  10. Consentement éclairé, consentement éclairé signé par le tuteur légal.

Critère d'exclusion:

Les patients qui ont confirmé l'un des critères d'exclusion suivants n'ont pas été inclus dans l'étude :

  1. Maladie d'Alzheimer d'apparition précoce (se manifestant à moins de 65 ans) et démence modérée à sévère de la maladie d'Alzheimer (MMSE 14-0) ;
  2. Preuve d'autres raisons ayant causé des troubles cognitifs, comme la démence vasculaire, la démence frontotemporale, la démence de la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy, la maladie de Huntington, un hématome sous-dural, une hydrocéphalie communicante, une tumeur au cerveau, une maladie de la thyroïde, une carence en vitamines ou d'autres maladies pouvant entraîner des troubles cognitifs, ou infections cérébrales graves (notamment neurosyphilis, méningite ou encéphalite), etc. ;
  3. Il existe des troubles mentaux instables, dont la dépression majeure (HAMD≥17), le trouble anxieux sévère (HAMA≥12 points), le trouble bipolaire, la schizophrénie, etc. ;
  4. Antécédents d'abus de drogue ou d'alcool au cours des 5 dernières années ;
  5. Autres maladies chroniques non contrôlées, telles qu'arythmie sévère (fréquence ventriculaire < 60 battements/min ou > 100 battements/min, ou patients ayant subi un infarctus du myocarde dans les 3 mois précédant la participation à l'essai, ou une insuffisance cardiaque sévère (classification NY III et IV), ou tension artérielle anormale grave, tension artérielle systolique ≤ 90 mmHg ou ≥ 180 mmHg ;
  6. Dysfonctionnement hépatique ou rénal sévère (l'alanine aminotransférase ou l'aspartate transaminase était supérieure à 1,5 fois la limite supérieure de la normale, ou la créatinine sérique était supérieure à la limite supérieure de la normale) ;
  7. Antécédents de prise d'inhibiteurs de la cholinestérase, de mémantine ou de médicaments chinois exclusifs avec des effets nootropiques clairs au cours du dernier mois ;
  8. A reçu des médicaments qui affectent le système nerveux central (SNC), à l'exception des traitements de la MA pendant moins de 4 semaines ; c'est-à-dire que les doses de médicaments chroniques qui affectent le SNC doivent être stables pendant au moins 4 semaines ;
  9. L'une des manifestations suivantes à l'IRM crânienne :> 4 microhémorragies cérébrales, preuve d'une macrohémorragie antérieure, > 3 infarctus lacunaires de plus de 10 mm chacun, tout infarctus cortical de plus de 10 mm ou tout autre signe cliniquement significatif (par exemple, toute lésion pouvant expliquer pour leur déficience cognitive, y compris, mais sans s'y limiter, une tumeur au cerveau, une maladie grave de la substance blanche avec une cote de 3 sur l'échelle de Fazekas pour les lésions de la MW, une malformation artério-veineuse, un hémangiome caverneux ou tout infarctus dans un emplacement sous-cortical stratégique) ;
  10. Antécédents d'hypersensibilité aux médicaments de traitement ;
  11. Participer à une autre étude clinique au cours des 30 derniers jours ;
  12. A des implants métalliques (ferromagnétiques), ou un stimulateur cardiaque et d'autres conditions qui ne pourraient pas subir une IRM ;
  13. ou d'autres conditions qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec les analyses de sécurité et d'efficacité dans cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe à forte dose de pilules Yangxue Qingnao
Pilules Yangxue Qingnao 7,5 g par fois, 2 fois par jour.
72 sujets du groupe des pilules Yangxue Qingnao prennent 7,5 g de pilules Yangxue Qingnao à chaque fois, deux fois par jour, 0,5 heure après le petit-déjeuner et le dîner, en les prenant avec de l'eau tiède.
72 sujets du groupe des pilules Yangxue Qingnao prennent 5 g de pilules Yangxue Qingnao et 2,5 g de placebo identifié aux pilules Yangxue Qingnao à chaque fois, deux fois par jour, 0,5 heure après le petit-déjeuner et le dîner, à prendre avec de l'eau tiède.
Expérimental: Groupe de doses inférieures de pilules Yangxue Qingnao
Pilules Yangxue Qingnao 5 g par fois, 2 fois par jour, et placebo identifié aux pilules Yangxue Qingnao 2,5 g par fois, 2 fois par jour.
72 sujets du groupe des pilules Yangxue Qingnao prennent 7,5 g de pilules Yangxue Qingnao à chaque fois, deux fois par jour, 0,5 heure après le petit-déjeuner et le dîner, en les prenant avec de l'eau tiède.
72 sujets du groupe des pilules Yangxue Qingnao prennent 5 g de pilules Yangxue Qingnao et 2,5 g de placebo identifié aux pilules Yangxue Qingnao à chaque fois, deux fois par jour, 0,5 heure après le petit-déjeuner et le dîner, à prendre avec de l'eau tiède.
Comparateur placebo: Groupe placebo
Placebo identifié aux pilules Yangxue Qingnao 7,5 g par fois, 2 fois par jour
72 sujets du groupe placebo prennent 7,5 g de placebo identifié aux pilules Yangxue Qingnao à chaque fois, deux fois par jour, 0,5 heure après le petit déjeuner et le dîner, en prenant avec de l'eau tiède.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - Sous-échelle cognitive (ADAS-cog)
Délai: Changement par rapport au score ADAS-cog initial à la semaine 48
Le test de la sous-échelle cognitive de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer est l'un des tests les plus fréquemment utilisés pour mesurer la cognition dans les études de recherche et les essais cliniques de nouveaux médicaments et d'autres interventions. L'ADAS-Cog se compose de 11 parties et prend environ 30 minutes à administrer. l'administrateur du test additionne les points pour les erreurs dans chaque tâche de l'ADAS-Cog pour un score total allant de 0 à 70. Plus le dysfonctionnement est important, plus le score est élevé. Un score de 70 représente la déficience la plus sévère et 0 représente la moindre déficience.
Changement par rapport au score ADAS-cog initial à la semaine 48
Échelle d'évaluation de la démence clinique-boîte de somme (CDR-SB)
Délai: Changement par rapport au score CDR-SB de base à la semaine 48
L'échelle d'évaluation clinique de la démence (CDR) est un instrument d'évaluation global qui donne des scores globaux et de la somme des cases (CDR-SB), le score global étant régulièrement utilisé dans les contextes cliniques et de recherche pour stadifier la gravité de la démence. Le score CDR-SB est obtenu en additionnant chacun des scores de la boîte de domaine, avec des scores allant de 0 à 18. Un score plus élevé signifie une déficience cognitive globale sévère.
Changement par rapport au score CDR-SB de base à la semaine 48

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mini-examen de l'état mental (MMSE)
Délai: Changement par rapport au score MMSE de référence à la semaine 48
Le mini-examen de l'état mental offre un moyen simple et rapide de quantifier la fonction cognitive et de dépister la perte cognitive. Il teste l'orientation, l'attention, le calcul, la mémoire, le langage et la motricité de l'individu. L'administration prend environ 5 à 10 minutes. La plage du score MMSE total est de 0 à 30, un score plus élevé signifie une meilleure cognition.
Changement par rapport au score MMSE de référence à la semaine 48
Inventaire neuropsychiatrique (NPI)
Délai: Changement par rapport au score NPI de référence à la semaine 48
Le NPI est un entretien clinicien semi-structuré des soignants dans lequel la gravité et la fréquence des perturbations dans 12 domaines de symptômes sont évaluées
Changement par rapport au score NPI de référence à la semaine 48
Étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer - Échelle des activités de la vie quotidienne (ADCS-ADL/23)
Délai: Changement par rapport au score ADCS-ADL/23 initial à la semaine 48
La version à 23 éléments testée de l'étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer (ADCS) (ADCS-ADL/23) comprend des AVQ plus complexes pour l'évaluation de la MA légère à modérée, comme la lecture de livres ou de magazines, les activités de passe-temps ou les tâches ménagères. Les évaluations prennent environ 20 minutes et sont basées sur les informations obtenues auprès du patient et du soignant. Les scores vont de 0 à 78, des scores plus élevés indiquant moins de déficience fonctionnelle.
Changement par rapport au score ADCS-ADL/23 initial à la semaine 48

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Biomarqueurs sanguins, y compris Aβ42, Aβ40, T-tau, P-tau181, NfL, TOM1, IL-1R1, IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a, FB, FH, sCR1, MCP-1, éotaxine -1, Ach, ChEI
Délai: Changement par rapport au départ de Aβ42, Aβ40, T-tau, P-tau181, NfL, TOM1, IL-1R1, IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a, FB, FH, sCR1, MCP-1, éotaxine-1, Ach, ChEI à la semaine 48
Changement par rapport au départ de Aβ42, Aβ40, T-tau, P-tau181, NfL, TOM1, IL-1R1, IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a, FB, FH, sCR1, MCP-1, éotaxine-1, Ach, ChEI à la semaine 48
Volume de l'hippocampe avec IRM
Délai: Modification du volume de l'hippocampe avec IRM après 48 semaines de traitement par rapport au départ
Modification du volume de l'hippocampe avec IRM après 48 semaines de traitement par rapport au départ

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jinzhou Tian, MD,PhD, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 novembre 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mars 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2021

Première publication (Réel)

3 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

21 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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