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Eficácia e segurança das pílulas Yangxue Qingnao no tratamento da doença de Alzheimer leve a moderada

18 de fevereiro de 2023 atualizado por: Jinzhou Tian, Dongzhimen Hospital, Beijing

Eficácia e segurança das pílulas Yangxue Qingnao no tratamento da doença de Alzheimer leve a moderada: um ensaio clínico de fase II multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo

Como um composto da medicina tradicional chinesa, as pílulas Yangxue Qingnao têm efeitos benéficos comprovados no aprendizado e na capacidade de memória em modelos animais da doença de Alzheimer (AD). O objetivo do estudo é avaliar a eficácia e a segurança das pílulas Yangxue Qingnao em pacientes com DA leve a moderada. Este estudo de fase II randomizado, duplo-cego, paralelo controlado inclui um período inicial de 2 semanas e um período de tratamento duplo-cego de 48 semanas após a randomização. Os participantes serão alocados aleatoriamente para o grupo de alta dose de pílulas Yangxue Qingnao (7,5 g por vez, 2 vezes por dia); e Yangxue Qingnao pílulas grupo de dose baixa (5 g por vez, 2 vezes por dia), ou grupo placebo. As medidas de resultado incluem função cognitiva geral, capacidade de vida diária e sintomas comportamentais e psicológicos em pacientes com DA.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As pílulas Yangxue Qingnao são um medicamento fitoterápico tradicional chinês, composto por Angelicae Sinensis Radix, Chuanxiong Rhizoma, Paeoniae Radix Alba, Rehmannia glutinosa, Uncaria macrophylla Wall, Caulis spatholobi, Spica Prunellae, Catsia tora Linn, Mater Margarita, Corydalis ambigua e Asarum sieboldii . A função das pílulas Yangxue Qingnao é nutrir o sangue e acalmar o fígado, promover a circulação sanguínea e dragar colaterais na teoria da medicina tradicional chinesa. Este estudo é um estudo de fase II multicêntrico, randomizado, duplo-cego, paralelo controlado de 48 semanas sendo realizado na China. A população do estudo inclui doença de Alzheimer leve a moderada (prevista para um total de 216) com idades entre 65 e 85 anos em ambos os sexos. Os participantes serão alocados aleatoriamente para o grupo de alta dose de pílulas Yangxue Qingnao (7,5 g por vez, 2 vezes por dia); e grupo de pílulas Yangxue Qingnao de baixa dose (5 g por vez, 2 vezes por dia) ou grupo placebo por um período de tratamento duplo-cego de 48 semanas. A medida de resultado primário é a mudança da linha de base na escala de avaliação da doença de Alzheimer - subescala de cognição (ADAS-cog) e na escala de classificação da demência clínica. Os desfechos secundários são alterações desde a linha de base no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Estudo Cooperativo da Doença de Alzheimer - Escala de Atividades da Vida Diária (ADCS-ADL/24) e Inventário Neuropsiquiátrico. Além disso, os biomarcadores sanguíneos, incluindo Aβ42, Aβ40, T-tau, P-tau181, NfL, TOM1, IL-1R1,IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a, FB, FH, sCR1, MCP- 1, eotaxina-1, Ach, ChEI e o volume do hipocampo na ressonância magnética. A segurança está sendo avaliada pela observação de efeitos colaterais e reações adversas durante todo o período de tratamento. A análise estatística será realizada de acordo com a população por protocolo e a população com intenção de tratar e a segurança será analisada no conjunto de segurança.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

216

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Jinzhou Tian, MD.PhD
  • Número de telefone: +861084013380
  • E-mail: jztian@hotmail.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100700
        • Recrutamento
        • Dongzhimen Hospital ,Beijing University of Chinese Medicine
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jinzhou Tian, Ph.D,M.D
        • Investigador principal:
          • Jing Shi, M.D
        • Subinvestigador:
          • Mingqing Wei, M.D

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos a 85 anos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Pacientes de língua chinesa, em ambos os sexos, são elegíveis para serem incluídos no estudo somente se atenderem a todos os seguintes critérios:

  1. Atende aos principais critérios clínicos da NIA/AA para DA provável;
  2. O peso corporal está entre 45-90kg;
  3. Idade ≥ 65 e ≤ 85 anos;
  4. Estágio de DA leve a moderado, definido como (escore MMSE de 15 a 26) no início do estudo;
  5. Teve uma ressonância magnética realizada no início do estudo que confirmou o diagnóstico de DA, a escala de atrofia temporal medial (MTA) é usada para avaliação de rotina do lobo temporal medial e a pontuação MTA precisa ≥1,5 (ajustada por idade: 65-74 anos ≥ 1,5 pontos, 75-84 anos ≥ 2,0 pontos);
  6. Tem um resultado de PIB-PET ou LCR consistente com a presença de patologia amiloide na triagem;
  7. E os pacientes devem ter visão e audição adequadas para participar das avaliações do estudo; tem função de deglutição normal e pode completar a medicação;
  8. Tenha um cuidador estável;
  9. Consegue ler artigos simples e escrever frases simples;
  10. Consentimento informado, consentimento informado assinado pelo responsável legal.

Critério de exclusão:

Os pacientes que confirmaram com qualquer uma das seguintes condições de critérios de exclusão não foram incluídos no estudo:

  1. Doença de Alzheimer de início precoce (início em <65 anos de idade) e demência de DA moderada a grave (MMSE 14-0);
  2. Evidência de outras razões que causaram comprometimento cognitivo, como demência vascular, demência frontotemporal, demência da doença de Parkinson, demência com corpos de Lewy, doença de Huntington, hematoma subdural, hidrocefalia comunicante, tumor cerebral, doença da tireoide, deficiência de vitaminas ou outras doenças que podem causar comprometimento cognitivo, ou infecções cerebrais graves (incluindo neurossífilis, meningite ou encefalite), etc.;
  3. Existem transtornos mentais instáveis, incluindo depressão maior (HAMD≥17), transtorno de ansiedade grave (HAMA≥12 pontos), transtorno bipolar, esquizofrenia, etc.;
  4. História de abuso de drogas ou álcool nos últimos 5 anos;
  5. Outras doenças crônicas não controladas, como arritmia grave (frequência ventricular <60 batimentos/min ou >100 batimentos/min, ou pacientes com infarto do miocárdio nos 3 meses anteriores à participação no estudo, ou insuficiência cardíaca grave (classificação III e IV de NY), ou pressão arterial anormal grave, pressão arterial sistólica ≤90mmHg ou ≥180mmHg;
  6. Disfunção hepática ou renal grave (alanina aminotransferase ou aspartato transaminase estava mais de 1,5 vezes o limite superior do normal, ou creatinina sérica estava acima do limite superior do normal);
  7. Uma história de uso de inibidores da colinesterase, memantina ou medicamentos chineses com efeitos nootrópicos claros no último mês;
  8. Recebeu medicamentos que afetam o sistema nervoso central (SNC), exceto tratamentos para DA por menos de 4 semanas; ou seja, as doses de medicamentos crônicos que afetam o SNC devem ser estáveis ​​por pelo menos 4 semanas;
  9. Uma das seguintes manifestações na RM craniana:> 4 micro-hemorragias cerebrais, evidência de uma macro-hemorragia prévia, > 3 infartos lacunares com mais de 10 mm cada, qualquer infarto cortical com mais de 10 mm ou qualquer outro achado clinicamente significativo (por exemplo, qualquer lesão que possa explicar por seu comprometimento cognitivo, incluindo, entre outros, tumor cerebral, doença grave da substância branca com uma classificação de 3 na escala de Fazekas para lesões de MW, malformação arteriovenosa, hemangioma cavernoso ou qualquer infarto em uma localização subcortical estratégica);
  10. História de hipersensibilidade aos medicamentos do tratamento;
  11. Participar de outro estudo clínico nos últimos 30 dias;
  12. Possui implantes de metal (ferromagnéticos) ou marca-passo cardíaco e outras condições que não poderiam passar por ressonância magnética;
  13. ou outras condições que, na opinião do investigador, possam interferir nas análises de segurança e eficácia neste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Yangxue Qingnao pílulas grupo de alta dose
Yangxue Qingnao comprimidos 7,5 g por vez, 2 vezes por dia.
72 indivíduos no grupo de pílulas Yangxue Qingnao tomam 7,5 g de pílulas Yangxue Qingnao de cada vez, duas vezes ao dia, 0,5 horas após o café da manhã e o jantar, tomando com água morna.
72 indivíduos no grupo de pílulas Yangxue Qingnao tomam 5g de pílulas Yangxue Qingnao e 2,5g de placebo identificado às pílulas Yangxue Qingnao de cada vez, duas vezes ao dia, 0,5 horas após o café da manhã e jantar, tomando com água morna.
Experimental: Yangxue Qingnao pílulas grupo de dose mais baixa
Comprimidos Yangxue Qingnao 5 g por vez, 2 vezes por dia, e placebo identificado para comprimidos Yangxue Qingnao 2,5 g por vez, 2 vezes por dia.
72 indivíduos no grupo de pílulas Yangxue Qingnao tomam 7,5 g de pílulas Yangxue Qingnao de cada vez, duas vezes ao dia, 0,5 horas após o café da manhã e o jantar, tomando com água morna.
72 indivíduos no grupo de pílulas Yangxue Qingnao tomam 5g de pílulas Yangxue Qingnao e 2,5g de placebo identificado às pílulas Yangxue Qingnao de cada vez, duas vezes ao dia, 0,5 horas após o café da manhã e jantar, tomando com água morna.
Comparador de Placebo: Grupo placebo
Placebo identificado para pílulas Yangxue Qingnao 7,5 g por vez, 2 vezes por dia
72 indivíduos no grupo placebo tomaram 7,5g de placebo associado aos comprimidos Yangxue Qingnao de cada vez, duas vezes ao dia, 0,5 horas após o café da manhã e jantar, tomando com água morna.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Subescala Cognitiva (ADAS-cog)
Prazo: Mudança da pontuação ADAS-cog da linha de base na Semana 48
O teste da Subescala Cognitiva da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer é um dos testes usados ​​com mais frequência para medir a cognição em estudos de pesquisa e ensaios clínicos para novos medicamentos e outras intervenções. O ADAS-Cog consiste em 11 partes e leva aproximadamente 30 minutos para ser administrado. O administrador do teste soma pontos para os erros em cada tarefa do ADAS-Cog para uma pontuação total que varia de 0 a 70. Quanto maior a disfunção, maior a pontuação. Uma pontuação de 70 representa o comprometimento mais grave e 0 representa o menor comprometimento.
Mudança da pontuação ADAS-cog da linha de base na Semana 48
Caixa de soma da escala de classificação de demência clínica (CDR-SB)
Prazo: Alteração da pontuação CDR-SB da linha de base na Semana 48
A Escala de Avaliação Clínica de Demência (CDR) é um instrumento de avaliação global que produz pontuações globais e de Soma de Caixas (CDR-SB), com a pontuação global regularmente usada em ambientes clínicos e de pesquisa para avaliar a gravidade da demência. O escore do CDR-SB é obtido pela soma de cada um dos escores das caixas de domínio, com escores variando de 0 a 18. Escores mais altos significam comprometimento grave da cognição global.
Alteração da pontuação CDR-SB da linha de base na Semana 48

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mini-exame do estado mental (MMSE)
Prazo: Alteração da pontuação MMSE da linha de base na semana 48
O Mini-Exame do Estado Mental oferece uma maneira rápida e simples de quantificar a função cognitiva e rastrear a perda cognitiva. Ele testa a orientação, atenção, cálculo, memória, linguagem e habilidades motoras do indivíduo. Leva ~ 5-10 minutos para administrar O intervalo para a pontuação total do MMSE é de 0 a 30, pontuação mais alta significa melhor cognição.
Alteração da pontuação MMSE da linha de base na semana 48
Inventário Neuropsiquiátrico (NPI)
Prazo: Mudança da pontuação de NPI da linha de base na Semana 48
O NPI é uma entrevista clínica semiestruturada de cuidadores, na qual a gravidade e a frequência da perturbação em 12 domínios de sintomas são avaliadas
Mudança da pontuação de NPI da linha de base na Semana 48
Escala Cooperativa de Estudo-Atividades da Vida Diária na Doença de Alzheimer (ADCS-ADL/23)
Prazo: Alteração da pontuação inicial de ADCS-ADL/23 na Semana 48
A versão testada de 23 itens do Alzheimer's Disease Cooperative Study (ADCS) (ADCS-ADL/23) inclui AVD mais complexas para avaliação de DA leve a moderada, como leitura de livros ou revistas, atividades de passatempo ou tarefas domésticas. As avaliações levam cerca de 20 minutos e são baseadas nas informações obtidas do paciente e do cuidador. As pontuações variam de 0 a 78, sendo que pontuações mais altas indicam menor comprometimento funcional.
Alteração da pontuação inicial de ADCS-ADL/23 na Semana 48

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Biomarcadores sanguíneos incluindo Aβ42, Aβ40, T-tau, P-tau181, NfL, TOM1, IL-1R1,IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a, FB, FH, sCR1, MCP-1, eotaxina -1, Ach, ChEI
Prazo: Alteração da linha de base de Aβ42, Aβ40, T-tau, P-tau181, NfL, TOM1, IL-1R1,IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a, FB, FH, sCR1, MCP-1, eotaxina-1, Ach, ChEI na semana 48
Alteração da linha de base de Aβ42, Aβ40, T-tau, P-tau181, NfL, TOM1, IL-1R1,IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a, FB, FH, sCR1, MCP-1, eotaxina-1, Ach, ChEI na semana 48
Volume do hipocampo com ressonância magnética
Prazo: Alteração do volume do hipocampo com ressonância magnética após 48 semanas de tratamento desde o início
Alteração do volume do hipocampo com ressonância magnética após 48 semanas de tratamento desde o início

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jinzhou Tian, MD,PhD, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de fevereiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de fevereiro de 2021

Primeira postagem (Real)

3 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

21 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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