Évaluation de l'apparition clinique de l'héparine IV en cardiologie interventionnelle et en chirurgie cardiaque (ACTPOC)

Une anticoagulation adéquate est obtenue dans les procédures de chirurgie cardiaque et de cardiologie interventionnelle avec l'administration intraveineuse (IV) d'héparine non fractionnée. Le temps de coagulation activé (ACT) est régulièrement mesuré pour évaluer l'adéquation de l'anticoagulation pour prévenir les complications de la coagulation/thrombotique du placement de matériaux étrangers utilisés pendant les procédures de chirurgie cardiaque et de cardiologie. Des méthodes alternatives pour mesurer l'adéquation de l'anticoagulation telles que la mesure du niveau d'Anti-Xa et du temps de réaction (R) évalués par thromboélastographie (TEG) ont également été suggérées. Cependant, leur utilisation dans la pratique clinique est limitée par le manque de technologie Point of Care (POC) et le besoin d'une expertise supplémentaire pour exécuter ces tests.

L'efficacité et la rapidité de l'anticoagulation de l'héparine sont nécessaires pendant les procédures cardiaques structurelles pour minimiser le temps entre l'insertion des canules et le déploiement de la valve en chirurgie cardiaque. Le temps nécessaire pour prévenir les complications majeures est de l'ordre de quelques secondes à quelques minutes. L'objectif de cette étude est de déterminer la rapidité avec laquelle l'adéquation de l'anticoagulation induite par l'héparine se produit à l'aide de deux technologies ACT différentes au point de service (iSTAT et Hemochron). On suppose que l'anticoagulation peut être déterminée par le dispositif iSTAT ACT 30 secondes après l'administration d'héparine. La mesure de l'efficacité de l'héparine à 30 ou 90 secondes au lieu de la période habituelle de 3 minutes peut permettre une intervention cardiaque plus précoce.