Vurdering av klinisk utbrudd av IV-heparin i intervensjonskardiologi og hjertekirurgi (ACTPOC)

Adekvat antikoagulasjon oppnås ved hjertekirurgi og intervensjonskardiologiske prosedyrer med intravenøs (IV) administrering av ufraksjonert heparin. Den aktiverte koagulasjonstiden (ACT) måles rutinemessig for å vurdere tilstrekkeligheten av antikoagulasjon for å forhindre koagulering/trombotiske komplikasjoner fra plassering av fremmedlegemer brukt under hjertekirurgi og kardiologiske prosedyrer. Alternative metoder for å måle tilstrekkeligheten av antikoagulasjon som måling av anti-Xa-nivå og reaksjonstid (R) som vurdert ved tromboelastrografi (TEG) er også foreslått. Imidlertid er bruken deres i klinisk praksis begrenset av mangel på Point of Care (POC) teknologi og behov for ytterligere ekspertise for å kjøre disse testene.

Effektiviteten og hurtigheten til heparin-antikoagulering er nødvendig under de strukturelle hjerteprosedyrene for å minimere tiden fra innsetting av kanyler til ventilutplassering ved hjertekirurgi. Tiden som kreves for å forhindre større komplikasjoner er i størrelsesorden sekunder til minutter. Målet med denne studien er å bestemme hvor raskt tilstrekkeligheten av heparinindusert antikoagulasjon oppstår ved bruk av to forskjellige ACT-teknologier (iSTAT og Hemochron). Det antas at antikoagulasjon kan bestemmes av iSTAT ACT-enheten 30 sekunder etter administrering av heparin. Måling av heparineffektivitet ved 30 eller 90 sekunder i stedet for den vanlige 3-minutters tidsperioden kan tillate tidligere hjerteintervensjon.