Avaliação do início clínico da heparina IV em cardiologia intervencionista e cirurgia cardíaca (ACTPOC)

A anticoagulação adequada é obtida em cirurgia cardíaca e procedimentos de cardiologia intervencionista com administração intravenosa (IV) de heparina não fracionada. O tempo de coagulação ativado (ACT) é rotineiramente medido para avaliar a adequação da anticoagulação para evitar complicações de coagulação/trombóticas decorrentes da colocação de materiais estranhos usados ​​durante procedimentos de cirurgia cardíaca e cardiologia. Também foram sugeridos métodos alternativos para medir a adequação da anticoagulação, como a medição do nível de Anti-Xa e o tempo de Reação (R) avaliado por Tromboelastrografia (TEG). No entanto, seu uso na prática clínica é limitado pela falta de tecnologia Point of Care (POC) e necessidade de conhecimento adicional para executar esses testes.

A eficiência e rapidez da anticoagulação com heparina são necessárias durante os procedimentos cardíacos estruturais para minimizar o tempo desde a inserção das cânulas até a implantação da válvula em cirurgia cardíaca. O tempo necessário para prevenir complicações graves é da ordem de segundos a minutos. O objetivo deste estudo é determinar a rapidez com que ocorre a adequação da anticoagulação induzida por heparina usando duas tecnologias diferentes de ACT no ponto de atendimento (iSTAT e Hemochron). Supõe-se que a anticoagulação pode ser determinada pelo dispositivo iSTAT ACT 30 segundos após a administração de heparina. Medir a eficácia da heparina em 30 ou 90 segundos, em vez do período usual de 3 minutos, pode permitir uma intervenção cardíaca mais precoce.