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Prévention des complications (SARS-CoV-2) : étude clinique

6 mars 2021 mis à jour par: José Dias da Silva Neto, Universidade do Vale do Sapucai

Hydroxychloroquine et Apixaban : analyse des paramètres physiologiques pour la prévention des complications chez les patients infectés par le nouveau coronavirus (Covid-19). Un essai clinique randomisé

Les maladies virales ont toujours représenté une menace pour la santé publique. Récemment, le virus SARS-Cov2 s'est propagé dans une épidémie qui a commencé en Chine et s'est rapidement propagée à l'échelle mondiale, rendant son étude extrêmement pertinente, afin de rechercher des mécanismes pour le combattre. Par conséquent, cette étude vise à évaluer le bénéfice de l'utilisation de l'hydroxychloroquine avec ou sans Apixaban dans le traitement précoce des patients suspects de COVID-19. Étude prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée, réalisée à l'Hospital das Clínicas Samuel Libânio (Universidade do Vale do Sapucaí) UNIVÁS, Pouso Alegre, Minas Gerais, Brésil. Les patients traités aux urgences qui sont signalés comme des cas suspects de COVID-19 seront inclus, conformément aux directives en vigueur. Seront randomisés en 4 groupes : Hydroxychloroquine, Hydroxychloroquine + Apixabana, uniquement Apixabana et Groupe Contrôle, tous recevant le traitement standard recommandé. Les patients inclus seront suivis pendant l'hospitalisation ou assistés à distance dans le traitement à domicile. Des critères d'évaluation cliniques, biologiques, électrocardiographiques et d'imagerie seront pris en compte pour apprécier l'évolution à 7 et 14 jours après l'inclusion. Les résultats seront soumis à une analyse statistique appropriée, avec un calcul d'échantillon. Une approche thérapeutique précoce est proposée chez les patients suspects et confirmés atteints de COVID-19, avec l'espoir de réduire les hospitalisations et les formes sévères de la maladie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'administration précoce d'HCQ ou en association avec l'apixaban, pourrait prévenir l'aggravation d'une suspicion de COVID-19, ainsi que prévenir les hospitalisations et la nécessité d'un traitement intensif. Chez les patients atteints d'une maladie légère à modérée, l'utilisation d'hydroxychloroquine ou d'hydroxychloroquine avec apixaban ou apixaban seul pourrait être en mesure de réduire la progression de la maladie sur une échelle ordinale de résultats (y compris l'utilisation de la ventilation mécanique et le décès) et de diminuer la probabilité d'hospitalisation ou d'aggravation des conditions cliniques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

176

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minas Gerais
      • Pouso Alegre, Minas Gerais, Brésil, 37550000
        • Univás

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients suspectés ou confirmés de covid-19, âgés de plus de 18 ans
  • Patients avec un délai entre le début des symptômes et l'inclusion ≤ 14 jours
  • Patients avec un délai entre l'hospitalisation et l'inclusion ≤ 48 heures

Critère d'exclusion:

  • Patients testés négatifs pour le covid-19 par rt-pcr, méthode de test sérologique ou rapide
  • Patients incapables d'avaler pour une raison quelconque
  • Patients avec un intervalle qt étendu, défini comme un qt corrigé (qtc) pour une fréquence cardiaque supérieure à 450 ms pour les hommes et 470 ms pour les femmes
  • Patients présentant une toxicité hépatique, définie comme ast / alt ou augmentation de la bilirubine
  • Patients souffrant d'arythmies ventriculaires
  • Patients présentant des saignements, un hématome majeur ou une dyscrasie sanguine ;
  • Patients qui, à tout moment du processus, choisissent de renoncer à participer à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Traitement standard du groupe témoin
Les patients ne seront traités qu'avec un traitement hospitalier standard
Médicaments définis par l'hôpital impliqué dans l'étude
Autres noms:
  • Protocoles médicamenteux recommandés par l'OMS et le ministère de la Santé qui constituent le traitement hospitalier standard
Expérimental: Groupe Hydroxychloroquine
Les patients seront traités par Hydroxychloroquine associée au traitement hospitalier standard
Médicaments définis par l'hôpital impliqué dans l'étude
Autres noms:
  • Protocoles médicamenteux recommandés par l'OMS et le ministère de la Santé qui constituent le traitement hospitalier standard
Les patients de ce groupe recevront de l'hydroxychloroquine par voie orale 200 mg toutes les 12 heures pendant 7 jours. De plus, les patients de ce groupe recevront un médicament standard pour le COVID-19 qui fait partie du protocole hospitalier impliqué dans l'étude.
Autres noms:
  • Hydroxychloroquine associée au traitement standard de l'hôpital impliqué dans l'étude
Expérimental: Groupe Hydroxychloroquine et Apixaban
Les patients seront traités par Hydroxychloroquine associée à l'apixaban et au traitement hospitalier standard
Médicaments définis par l'hôpital impliqué dans l'étude
Autres noms:
  • Protocoles médicamenteux recommandés par l'OMS et le ministère de la Santé qui constituent le traitement hospitalier standard
Les patients de ce groupe recevront de l'hydroxychloroquine par voie orale 200 mg toutes les 12 heures pendant 7 jours + apixaban par voie orale 2,5 mg toutes les 12 heures également pendant 14 jours (dose prophylactique). De plus, les patients de ce groupe recevront une médication standard, qui est le protocole de l'hôpital impliqué dans l'étude.
Autres noms:
  • Hydroxychloroquine, Apixaban et traitement standard
Expérimental: Groupe Apixabana
Les patients seront traités par apixaban associé au traitement hospitalier standard
Médicaments définis par l'hôpital impliqué dans l'étude
Autres noms:
  • Protocoles médicamenteux recommandés par l'OMS et le ministère de la Santé qui constituent le traitement hospitalier standard
Les patients de ce groupe recevront apixaban 2,5 mg par voie orale toutes les 12 heures, également pendant 14 jours (dose prophylactique). De plus, les patients de ce groupe recevront une médication standard, qui est le protocole de l'hôpital impliqué dans l'étude.
Autres noms:
  • Apixaban et traitement standard

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les patients en isolement à domicile seront suivis pendant (télémédecine) 14 jours. L'échelle de Beck évaluera l'anxiété. Des questions seront posées aux patients sur leur état de santé. Les réponses seront tabulées dans une feuille de calcul composée du résultat suivant
Délai: 14 jours d'évaluation après l'inclusion dans l'étude
L'échelle de Beck évaluera l'anxiété. Questions posées par la télémédecine : toux, dyspnée, fatigue, malaise, myalgie, nez qui coule, odynophagie, anosmie, agueusie, céphalées, anorexie, douleurs abdominales, congestion conjonctivale, diarrhée, nausées, vomissements, palpitations, saignements, symptômes atypiques. Les paramètres de ces évaluations de télémédecine étaient : oui ou non.
14 jours d'évaluation après l'inclusion dans l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la présence ou de l'absence de complications secondaires chez les patients en isolement à domicile ou hospitalisés, après usage des médicaments.
Délai: 14 jours d'évaluation après l'inclusion dans l'étude
La relation entre l'utilisation de médicaments dans les interventions initiales et la présence ou l'absence de complications secondaires sera évaluée à la fois pour les patients en isolement à domicile et pour les patients hospitalisés. En ce qui concerne les patients hospitalisés, les sujets suivants seront inclus dans le tableau : utilisation de l'oxygénothérapie, ventilation mécanique, décès. Les paramètres de réponse seront oui ou non.
14 jours d'évaluation après l'inclusion dans l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 novembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

23 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 mars 2021

Première publication (Réel)

9 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 mars 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 mars 2021

Dernière vérification

1 mars 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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