- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04804228
Efficacité de l'aiguilletage à sec électrique sur la douleur, la sensibilité, la fonctionnalité et la qualité de vie des patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique
Comparaison de l'efficacité de l'aiguilletage électrique à sec par rapport à la physiothérapie traditionnelle dans le traitement des points de déclenchement myofasciaux actifs dans la douleur, la sensibilité, la fonctionnalité et la qualité de vie des patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Un essai clinique en double aveugle sera développé sur un échantillon de 80 sujets souffrant de lombalgie chronique. Les patients du groupe expérimental recevront une aiguille sèche électrique aux points de déclenchement myofasciaux actifs (PGM) des muscles quadratus lombaire, multifide et iliocostal (suivant les cartes PGM décrites par Travell et Simons). La technique sera réalisée à l'aide d'électrodes aiguilles, le courant généré sera produit par un dispositif TENS avec une fréquence de 2 Hz et une largeur d'impulsion de 250 μs, pendant 30 min d'application. L'intervention thérapeutique sera de 1 séance hebdomadaire pour un total de 6 semaines.
Le groupe témoin effectuera une technique de compression ischémique en PGM active avec un temps compris entre 20 secondes et 1 minute jusqu'à ce que l'inhibition de la douleur soit atteinte, et enfin, des étirements analytiques seront effectués sur les muscles carré lombaire, multifide et iliocostal. Le traitement consistera en 1 séance hebdomadaire pendant 6 semaines, en plus il leur sera remis un dossier de formation sur l'éducation posturale dans leurs activités de la vie quotidienne.
Une évaluation de base des critères de jugement primaires et secondaires sera effectuée avant la randomisation des participants dans les différents groupes, une évaluation post-traitement immédiate (1 jour après la dernière intervention) et une évaluation deux mois après la fin de l'intervention ( suivi à court terme).
Les objectifs de cette étude sont de comparer les répercussions de l'électropuncture sèche versus la compression ischémique dans le PGM actif plus étirement en termes de douleur, de fonctionnalité, de mobilité du rachis et de qualité de vie chez des patients lombalgiques chroniques non spécifiques ; et analyser l'impact sur les points de déclenchement myofasciaux actifs en termes de seuil de tolérance à la pression.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Almería, Espagne, 04120
- Adelaida María Castro-Sánchez
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Lombalgie ≥ 3 mois.
- Âge compris entre 30 et 67 ans.
- Ne pas recevoir de physiothérapie.
Critère d'exclusion:
- Présence de sténose lombaire.
- Diagnostic de spondylolisthésis.
- Diagnostic de la fibromyalgie.
- Traitement par corticostéroïdes ou médicaments oraux au cours des dernières semaines.
- Histoire de la chirurgie du rachis.
- Contre-indication de l'électrothérapie antalgique.
- Avoir déjà reçu un traitement d'analgésie électrique ou d'exercice.
- Maladie du système nerveux central ou périphérique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Aiguillage sec électrique
Le groupe expérimental composé de 40 sujets effectuera une électrostimulation sur les points de déclenchement myofasciaux actifs des muscles suivants : carré lombaire, multifidus et iliocostalis, en suivant les cartes PGM décrites par Travell et Simons.
L'électrostimulation du PGM sera réalisée à l'aide d'électrodes aiguilles, le courant généré sera produit par un appareil TENS avec une fréquence de 2 Hz et une largeur d'impulsion de 250 μs, l'application sera d'environ 30 min.
L'intervention thérapeutique sera de 1 séance par semaine pour un total de 6 semaines.
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Le groupe témoin G2, formé de 40 sujets, effectuera une technique de compression ischémique en PGM active avec un temps compris entre 20 secondes et 1 minute jusqu'à ce que l'inhibition de la douleur soit atteinte, et enfin, des étirements analytiques seront effectués sur le quadratus lombaire, multifide et muscles iliocostaux, 1 séance hebdomadaire pendant 6 semaines, en plus de leur fournir un dossier de formation sur l'éducation posturale dans leurs activités de la vie quotidienne.
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ACTIVE_COMPARATOR: Dossier pédagogique Compression ischémique, étirement analytique et habitudes posturales
Le groupe témoin composé de 40 sujets subira une technique de compression ischémique en PGM active avec un temps compris entre 20 secondes et 1 minute jusqu'à ce que l'inhibition de la douleur soit atteinte, et enfin, des étirements analytiques seront effectués sur le quadratus lombaire, multifide et iliocostal, 1 session hebdomadaire pendant 6 semaines fournissant un dossier de formation d'éducation posturale dans leurs activités de la vie quotidienne.
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Le groupe expérimental composé de 40 sujets effectuera une électrostimulation sur les points de déclenchement myofasciaux actifs des muscles suivants : carré lombaire, multifide et iliocostal.
L'électrostimulation du PGM sera réalisée à l'aide d'électrodes aiguilles, le courant généré sera produit par un appareil TENS avec une fréquence de 2 Hz et une largeur d'impulsion de 250 μs, l'application sera d'environ 30 min.
L'intervention thérapeutique sera de 1 séance par semaine pour un total de 6 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications du seuil de douleur à la pression par l'algomètre à pression manuel Wagner.
Délai: Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Appliquer la pointe de l'algomètre perpendiculairement au muscle et maintenir une pression, qui augmentera progressivement jusqu'à 1 kg/sec.
Les sujets seront invités à signaler le moment où ils ressentent de la douleur, afin d'avoir un enregistrement précis (seuil de douleur).
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Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Changement par rapport au départ dans le Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ).
Délai: Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Il s'agit d'un questionnaire autodéclaré composé de 24 éléments reflétant les limitations dans différentes activités de la vie quotidienne attribuées à la lombalgie, notamment la marche, la vente, la position assise, le coucher, l'habillage, le sommeil, les soins personnels et les activités quotidiennes. Allant de 0 points - mieux à 24 points - pire handicap
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Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications du seuil de douleur à la pression par l'algomètre à pression manuel Wagner.
Délai: Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Appliquer la pointe de l'algomètre perpendiculairement au muscle et maintenir une pression, qui augmentera progressivement jusqu'à 1 kg/sec.
Les sujets seront invités à signaler le moment où ils ressentent de la douleur, afin d'avoir un enregistrement précis (seuil de douleur).
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Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Changement de base en amplitude de mouvement
Délai: Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Cette variable est quantifiée à l'aide de l'appareil SpinalMouse ® (Phisiotech, Espagne).
Il s'agit d'un appareil de mesure électronique assisté par ordinateur qui mesure l'amplitude de mouvement sagittal de la colonne vertébrale (ROM) et les angles intersegmentaires de manière non invasive.
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Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Changement par rapport à la ligne de base de la flexion de la mobilité lombaire.
Délai: Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Pour la quantification de la flexion lombaire, un inclinomètre angulaire est utilisé (Fleximètre UM 8320-3 RJ Code Research Institute, Brésil).
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Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Échelle de Tampa de kinésiophobie (TSK). Changement par rapport à la ligne de base dans la peur du mouvement.
Délai: Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Il s'agit d'un questionnaire en 17 items qui mesure la peur du mouvement et des (ré)blessures. Les patients évaluent les croyances concernant leur douleur sur une échelle de 4 points allant de fortement en désaccord à fortement d'accord (allant de 17 à 68 points).
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Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Questionnaire de santé SF-36 (SF-36). Changement par rapport à la ligne de base sur la qualité de vie.
Délai: Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Le questionnaire de qualité de vie SF-36 évalue 8 domaines, dont le fonctionnement physique, le rôle physique, la douleur corporelle, la santé générale, la vitalité, le fonctionnement social, le rôle émotionnel et la santé mentale.
Cette échelle va de 0 (niveau de fonctionnement le plus bas) à 100 (niveau le plus élevé)
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Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Changement du test Mcquade.
Délai: Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Il mesure l'endurance isométrique des muscles de flexion du tronc.
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Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Change from insomnia Severity Index Índice de calidad de sueño de Pittsburgh.
Délai: Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Ce questionnaire est composé de 24 questions.
Le score total peut varier de 0 à 21 points.
Plus le score total est élevé, plus la qualité du sommeil est mauvaise.
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Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Changement par rapport à la ligne de base de l'invalidité. Indice d'invalidité de la lombalgie d'Oswestry.
Délai: Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Il comporte 10 éléments associés aux activités de la vie quotidienne, chaque élément a une ponctuation de 0 à 5 points. Les scores les plus élevés signifient un résultat moins bon.
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Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Changement par rapport à la ligne de base de l'intensité de la douleur. Échelle analogique visuelle
Délai: Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Une échelle numérique de la douleur en 10 points (0 : pas de douleur, 10 : douleur maximale) évalue l'intensité de la douleur.
Gamme de pas de douleur 0 à douleur maximale 10 points
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Au départ, à 6 semaines et à 2 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kumnerddee W, Pattapong N. Efficacy of electro-acupuncture in chronic plantar fasciitis: a randomized controlled trial. Am J Chin Med. 2012;40(6):1167-76. doi: 10.1142/S0192415X12500863.
- Chiarotto A, Clijsen R, Fernandez-de-Las-Penas C, Barbero M. Prevalence of Myofascial Trigger Points in Spinal Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Feb;97(2):316-37. doi: 10.1016/j.apmr.2015.09.021. Epub 2015 Oct 17.
- Travell JG, Simons DG, Simons LS. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Volumen I. Mitad superior del cuerpo. Madrid: Ed Panamericana. 2007.
- Travell JG, Simons DG. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Volumen II. Extremidades inferiores. Madrid: Ed Panamericana. 2007.
- Dunning J, Butts R, Young I, Mourad F, Galante V, Bliton P, Tanner M, Fernandez-de-Las-Penas C. Periosteal Electrical Dry Needling as an Adjunct to Exercise and Manual Therapy for Knee Osteoarthritis: A Multicenter Randomized Clinical Trial. Clin J Pain. 2018 Dec;34(12):1149-1158. doi: 10.1097/AJP.0000000000000634.
- Dunning J, Butts R, Henry N, Mourad F, Brannon A, Rodriguez H, Young I, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C. Electrical dry needling as an adjunct to exercise, manual therapy and ultrasound for plantar fasciitis: A multi-center randomized clinical trial. PLoS One. 2018 Oct 31;13(10):e0205405. doi: 10.1371/journal.pone.0205405. eCollection 2018.
- Fernandez-de-Las-Penas C, Nijs J. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res. 2019 Jun 18;12:1899-1911. doi: 10.2147/JPR.S154728. eCollection 2019.
- Rahou-El-Bachiri Y, Navarro-Santana MJ, Gomez-Chiguano GF, Cleland JA, Lopez-de-Uralde-Villanueva I, Fernandez-de-Las-Penas C, Ortega-Santiago R, Plaza-Manzano G. Effects of Trigger Point Dry Needling for the Management of Knee Pain Syndromes: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2020 Jun 29;9(7):2044. doi: 10.3390/jcm9072044.
- Dunning J, Butts R, Zacharko N, Fandry K, Young I, Wheeler K, Day J, Fernandez-de-Las-Penas C. Spinal manipulation and perineural electrical dry needling in patients with cervicogenic headache: a multicenter randomized clinical trial. Spine J. 2021 Feb;21(2):284-295. doi: 10.1016/j.spinee.2020.10.008. Epub 2020 Oct 13. Erratum In: Spine J. 2021 May 22;:
- Myburgh C, Larsen AH, Hartvigsen J. A systematic, critical review of manual palpation for identifying myofascial trigger points: evidence and clinical significance. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jun;89(6):1169-76. doi: 10.1016/j.apmr.2007.12.033.
- Lara-Palomo IC, Gil-Martinez E, Antequera-Soler E, Castro-Sanchez AM, Fernandez-Sanchez M, Garcia-Lopez H. Electrical dry needling versus conventional physiotherapy in the treatment of active and latent myofascial trigger points in patients with nonspecific chronic low back pain. Trials. 2022 Mar 28;23(1):238. doi: 10.1186/s13063-022-06179-y.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- EFM 87/2020
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