- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04804228
Effekten av elektrisk tørr nåling ved smerte, følsomhet, funksjonalitet og livskvalitet hos pasienter med kroniske ikke-spesifikke korsryggsmerter
Sammenligning av effekten av elektrisk tørr nåling versus tradisjonell fysioterapi ved behandling av aktive myofasciale triggerpunkter i smerte, sensitivitet, funksjonalitet og livskvalitet hos pasienter med kroniske ikke-spesifikke korsryggsmerter
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En dobbeltblind klinisk studie vil bli utviklet i et utvalg av 80 personer med kroniske korsryggsmerter. Pasienter i den eksperimentelle gruppen vil motta elektrisk dry needling ved de aktive myofascial triggerpunktene (PGM) i quadratus lumbale, multifidus og iliocostal-muskulaturen (etter PGM-kartene beskrevet av Travell og Simons). Teknikken vil bli utført ved hjelp av nåleelektroder, den genererte strømmen vil bli produsert av en TENS-enhet med en frekvens på 2 Hz og en pulsbredde på 250 μs, i løpet av 30 min påføring. Den terapeutiske intervensjonen vil være 1 ukentlig økt i totalt 6 uker.
Kontrollgruppen vil utføre en iskemisk kompresjonsteknikk i aktiv PGM med en tid mellom 20 sekunder og 1 minutt til smertehemming er oppnådd, og til slutt vil det utføres analytisk strekking på quadratus lumbale, multifidus og iliocostal muskler. Behandlingen vil bestå av 1 ukentlig økt i 6 uker, i tillegg vil de få en opplæringsmappe om postural opplæring i deres daglige aktiviteter.
En baselinevurdering av de primære og sekundære utfallsmålene vil bli utført før randomisering av deltakerne til de forskjellige gruppene, en vurdering umiddelbart etter behandling (1 dag etter siste intervensjon) og en vurdering to måneder etter avsluttet intervensjon ( korttidsoppfølging).
Målet med denne studien er å sammenligne virkningene av tørr elektropunktur versus iskemisk kompresjon i aktiv PGM pluss strekking når det gjelder smerte, funksjonalitet, mobilitet i ryggraden og livskvalitet hos pasienter med uspesifikke kroniske korsryggsmerter; og analysere innvirkningen på aktive myofasciale triggerpunkter når det gjelder trykktoleranseterskel.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Almería, Spania, 04120
- Adelaida María Castro-Sánchez
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Korsryggsmerter ≥ 3 måneder.
- Alder mellom 30 og 67 år.
- Får ikke fysioterapi.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av lumbal stenose.
- Diagnose av spondylolistese.
- Diagnose av fibromyalgi.
- Behandling med kortikosteroider eller oral medisin de siste ukene.
- Historie om ryggradskirurgi.
- Kontraindikasjon for smertestillende elektrisk terapi.
- Har tidligere fått behandling av elektrisk smertestillende eller trening.
- Sentral- eller perifer nervesystemsykdom.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Elektrisk tørrnåling
Eksperimentgruppen bestående av 40 forsøkspersoner vil utføre elektrostimulering på de aktive myofascial triggerpunktene til følgende muskler: quadratus lumbal, multifidus og iliocostalis, etter PGM-kartene beskrevet av Travell og Simons.
Elektrostimuleringen av PGM vil bli utført ved hjelp av nåleelektroder, den genererte strømmen vil bli produsert av en TENS-enhet med en frekvens på 2 Hz og en pulsbredde på 250 μs, applikasjonen vil være ca. 30 min.
Den terapeutiske intervensjonen vil være 1 økt per uke i totalt 6 uker.
|
Kontrollgruppen G2, dannet av 40 forsøkspersoner, skal utføre en iskemisk kompresjonsteknikk i aktiv PGM med en tid på mellom 20 sekunder og 1 minutt til smertehemming er oppnådd, og til slutt vil analytisk strekking utføres på quadratus lumbal, multifidus og iliokostal muskler, 1 ukentlig økt i 6 uker, i tillegg til å gi dem en opplæringsmappe om postural opplæring i deres daglige aktiviteter.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Iskemisk kompresjon, analytisk strekking og pedagogiske vaner
Kontrollgruppen bestående av 40 forsøkspersoner vil gjennomgå en iskemisk kompresjonsteknikk i aktiv PGM med en tid mellom 20 sekunder og 1 minutt til smertehemming er oppnådd, og til slutt vil analytisk strekking utføres på quadratus lumbal, multifid og iliocostal, 1 ukentlig økt i 6 uker som gir en opplæringsmappe av postural opplæring i deres daglige aktiviteter.
|
Forsøksgruppen bestående av 40 forsøkspersoner vil utføre elektrostimulering på de aktive myofasciale triggerpunktene til følgende muskler: quadratus lumbal, multifidus og iliocostalis.
Elektrostimuleringen av PGM vil bli utført ved hjelp av nåleelektroder, den genererte strømmen vil bli produsert av en TENS-enhet med en frekvens på 2 Hz og en pulsbredde på 250 μs, applikasjonen vil være ca. 30 min.
Den terapeutiske intervensjonen vil være 1 økt per uke i totalt 6 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i trykksmerteterskel ved manuell trykkalgometer fra Wagner.
Tidsramme: Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
Påfør tuppen av algometeret vinkelrett på muskelen og oppretthold et trykk, som gradvis øker til 1 kg/sek.
Forsøkspersonene vil bli bedt om å signalisere det øyeblikket de opplever smerte, for å få en nøyaktig registrering (smerteterskel).
|
Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
|
Endring fra baseline i Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ).
Tidsramme: Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
Dette er et selvrapportert spørreskjema som består av 24 elementer som reflekterer begrensninger i ulike aktiviteter i dagliglivet som tilskrives korsryggsmerter, inkludert gåing, vending, sitte, ligge, kle på seg, sove, egenomsorg og daglige aktiviteter. Fra 0 poeng - bedre til 24 poeng - verre funksjonshemming
|
Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i trykksmerteterskel ved manuell trykkalgometer fra Wagner.
Tidsramme: Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
Påfør tuppen av algometeret vinkelrett på muskelen og oppretthold et trykk, som gradvis øker til 1 kg/sek.
Forsøkspersonene vil bli bedt om å signalisere det øyeblikket de opplever smerte, for å få en nøyaktig registrering (smerteterskel).
|
Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
|
Endring fra baselina i bevegelsesområde
Tidsramme: Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
Denne variabelen kvantifiseres ved hjelp av SpinalMouse ® -enheten (Phisiotech, Spania).
Det er en elektronisk datastøttet måleenhet som måler sagittal spinal bevegelsesamplitude (ROM) og intersegmentelle vinkler på en ikke-invasiv måte.
|
Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
|
Endring fra baseline i lumbal mobilitetsfleksjon.
Tidsramme: Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
For kvantifisering av lumbalfleksjon brukes et vinkelinklinometer (Fleximeter UM 8320-3 RJ Code Research Institute, Brasil).
|
Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
|
Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK). Endring fra baseline i Fear of Movement.
Tidsramme: Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
Er et spørreskjema med 17 punkter som måler frykten for bevegelse og (gjen)skade. Pasienten vurderer sine smerter på en 4-punkts skala som strekker seg fra helt uenig til helt enig (fra 17-68 poeng).
|
Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
|
SF-36 Health Questionnaire (SF-36). Endring fra baseline på livskvalitet.
Tidsramme: Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
SF-36 livskvalitetsspørreskjema vurderer 8 domener inkludert fysisk funksjon, fysisk rolle, kroppslig smerte, generell helse, vitalitet, sosial funksjon, rolle-emosjonell og mental helse.
Denne skalaen går fra 0 (laveste funksjonsnivå) til 100 (høyeste nivå)
|
Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
|
Endring fra Mcquade Test.
Tidsramme: Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
Den måler den isometriske utholdenheten til trunkfleksjonsmusklene.
|
Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
|
Endring fra søvnløshet Alvorlighetsindeks Indice de calidad de sueño de Pittsburgh.
Tidsramme: Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
Dette spørreskjemaet består av 24 spørsmål.
Den totale poengsummen kan variere fra 0 til 21 poeng.
Jo høyere totalscore, jo dårligere søvnkvalitet.
|
Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
|
Endring fra baseline i funksjonshemming. Oswestry Low Back Pain Disability Idex.
Tidsramme: Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
Den har 10 elementer knyttet til dagliglivets aktiviteter, hvert element har en punktuering fra 0 til 5 poeng. De høyere poengsummene betyr et dårligere resultat.
|
Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
|
Endring fra baseline i smerteintensitet. Visuell analog skala
Tidsramme: Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
En 10-punkts numerisk smerteskala (0: ingen smerte, 10: maksimal smerte) vurderer smerteintensiteten.
Varier fra ingen smerte 0 til maksimal smerte 10 poeng
|
Ved baseline, ved 6 uker og ved 2 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kumnerddee W, Pattapong N. Efficacy of electro-acupuncture in chronic plantar fasciitis: a randomized controlled trial. Am J Chin Med. 2012;40(6):1167-76. doi: 10.1142/S0192415X12500863.
- Chiarotto A, Clijsen R, Fernandez-de-Las-Penas C, Barbero M. Prevalence of Myofascial Trigger Points in Spinal Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Feb;97(2):316-37. doi: 10.1016/j.apmr.2015.09.021. Epub 2015 Oct 17.
- Travell JG, Simons DG, Simons LS. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Volumen I. Mitad superior del cuerpo. Madrid: Ed Panamericana. 2007.
- Travell JG, Simons DG. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Volumen II. Extremidades inferiores. Madrid: Ed Panamericana. 2007.
- Dunning J, Butts R, Young I, Mourad F, Galante V, Bliton P, Tanner M, Fernandez-de-Las-Penas C. Periosteal Electrical Dry Needling as an Adjunct to Exercise and Manual Therapy for Knee Osteoarthritis: A Multicenter Randomized Clinical Trial. Clin J Pain. 2018 Dec;34(12):1149-1158. doi: 10.1097/AJP.0000000000000634.
- Dunning J, Butts R, Henry N, Mourad F, Brannon A, Rodriguez H, Young I, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C. Electrical dry needling as an adjunct to exercise, manual therapy and ultrasound for plantar fasciitis: A multi-center randomized clinical trial. PLoS One. 2018 Oct 31;13(10):e0205405. doi: 10.1371/journal.pone.0205405. eCollection 2018.
- Fernandez-de-Las-Penas C, Nijs J. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res. 2019 Jun 18;12:1899-1911. doi: 10.2147/JPR.S154728. eCollection 2019.
- Rahou-El-Bachiri Y, Navarro-Santana MJ, Gomez-Chiguano GF, Cleland JA, Lopez-de-Uralde-Villanueva I, Fernandez-de-Las-Penas C, Ortega-Santiago R, Plaza-Manzano G. Effects of Trigger Point Dry Needling for the Management of Knee Pain Syndromes: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2020 Jun 29;9(7):2044. doi: 10.3390/jcm9072044.
- Dunning J, Butts R, Zacharko N, Fandry K, Young I, Wheeler K, Day J, Fernandez-de-Las-Penas C. Spinal manipulation and perineural electrical dry needling in patients with cervicogenic headache: a multicenter randomized clinical trial. Spine J. 2021 Feb;21(2):284-295. doi: 10.1016/j.spinee.2020.10.008. Epub 2020 Oct 13. Erratum In: Spine J. 2021 May 22;:
- Myburgh C, Larsen AH, Hartvigsen J. A systematic, critical review of manual palpation for identifying myofascial trigger points: evidence and clinical significance. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jun;89(6):1169-76. doi: 10.1016/j.apmr.2007.12.033.
- Lara-Palomo IC, Gil-Martinez E, Antequera-Soler E, Castro-Sanchez AM, Fernandez-Sanchez M, Garcia-Lopez H. Electrical dry needling versus conventional physiotherapy in the treatment of active and latent myofascial trigger points in patients with nonspecific chronic low back pain. Trials. 2022 Mar 28;23(1):238. doi: 10.1186/s13063-022-06179-y.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EFM 87/2020
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .