- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04804228
Účinnost elektrického suchého jehlování při bolesti, citlivost, funkčnost a kvalita života pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad
Srovnání účinnosti elektrického suchého jehlování s tradiční fyzikální terapií při léčbě aktivních myofasciálních spouštěcích bodů bolesti, citlivosti, funkčnosti a kvalitě života pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Bude vyvinuta dvojitě zaslepená klinická studie na vzorku 80 subjektů s chronickou bolestí dolní části zad. Pacienti v experimentální skupině dostanou elektrické suché vpichování do aktivních myofasciálních spouštěcích bodů (PGM) m. quadratus bederní, multifidus a iliokostální svaly (podle PGM map popsaných Travellem a Simonsem). Technika bude prováděna pomocí jehlových elektrod, generovaný proud bude produkovat zařízení TENS o frekvenci 2 Hz a šířce pulzu 250 μs, během 30 min aplikace. Terapeutická intervence bude 1 týdenní sezení po dobu celkem 6 týdnů.
Kontrolní skupina provede ischemickou kompresní techniku v aktivním PGM s dobou mezi 20 sekundami a 1 minutou, dokud není dosaženo inhibice bolesti, a nakonec bude provedeno analytické protažení m. quadratus bederní, multifidus a iliokostální svaly. Léčba bude sestávat z 1 týdenního sezení po dobu 6 týdnů, navíc jim bude poskytnuta tréninková dokumentace o posturální výchově v jejich činnostech každodenního života.
Před randomizací účastníků do různých skupin bude provedeno základní hodnocení primárních a sekundárních výsledných hodnot, okamžité hodnocení po léčbě (1 den po poslední intervenci) a hodnocení dva měsíce po ukončení intervence ( krátkodobé sledování).
Cílem této studie je porovnat důsledky suché elektropunkce versus ischemická komprese u aktivní PGM plus strečink z hlediska bolesti, funkčnosti, pohyblivosti páteře a kvality života u pacientů s nespecifickou chronickou bolestí dolní části zad; a analyzovat dopad na aktivní myofasciální spouštěcí body z hlediska prahu tolerance tlaku.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Almería, Španělsko, 04120
- Adelaida María Castro-Sánchez
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Bolesti v kříži ≥ 3 měsíce.
- Věk mezi 30 a 67 lety.
- Nedostávám fyzikální terapii.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost bederní stenózy.
- Diagnostika spondylolistézy.
- Diagnóza fibromyalgie.
- Léčba kortikosteroidy nebo perorálními léky v posledních týdnech.
- Historie operací páteře.
- Kontraindikace analgetické elektroterapie.
- Už jste dříve podstoupili léčbu elektrickou analgezií nebo cvičením.
- Onemocnění centrálního nebo periferního nervového systému.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Elektrické suché vpichování
Experimentální skupina sestávající ze 40 subjektů bude provádět elektrostimulaci na aktivních myofasciálních spouštěcích bodech následujících svalů: quadratus lumbální, multifidus a iliocostalis, podle PGM map popsaných Travellem a Simonsem.
Elektrostimulace PGM bude prováděna pomocí jehlových elektrod, generovaný proud bude produkován zařízením TENS o frekvenci 2 Hz a šířce pulzu 250 μs, aplikace bude cca 30 min.
Terapeutická intervence bude 1 sezení týdně po dobu celkem 6 týdnů.
|
Kontrolní skupina G2, tvořená 40 subjekty, bude provádět ischemickou kompresní techniku v aktivním PGM s dobou mezi 20 sekundami a 1 minutou, dokud nebude dosaženo inhibice bolesti, a nakonec bude proveden analytický strečink na m. quadratus bederní, multifidus a iliokostální svaly, 1 týdenní sezení po dobu 6 týdnů, navíc jim poskytne tréninkovou dokumentaci o posturální výchově v jejich činnostech každodenního života.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vzdělávací dokumentace ischemické komprese, analytického protahování a posturálních návyků
Kontrolní skupina sestávající ze 40 subjektů podstoupí ischemickou kompresní techniku v aktivním PGM s dobou mezi 20 sekundami a 1 minutou, dokud nebude dosaženo inhibice bolesti, a nakonec bude proveden analytický strečink na quadratus lumbální, multifid a iliokostální, 1 týdenní sezení po dobu 6 týdnů poskytující školicí dokumentaci o posturální výchově v jejich činnostech každodenního života.
|
Experimentální skupina sestávající ze 40 subjektů bude provádět elektrostimulaci na aktivních myofasciálních spouštěcích bodech následujících svalů: quadratus lumbální, multifidus a iliocostalis.
Elektrostimulace PGM bude prováděna pomocí jehlových elektrod, generovaný proud bude produkován zařízením TENS o frekvenci 2 Hz a šířce pulzu 250 μs, aplikace bude cca 30 min.
Terapeutická intervence bude 1 sezení týdně po dobu celkem 6 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny prahu tlakové bolesti pomocí Wagnerova manuálního tlakového algometru.
Časové okno: Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Přiložte hrot algometru kolmo ke svalu a udržujte tlak, který se bude postupně zvyšovat až na 1 kg/sec.
Subjekty budou instruovány, aby signalizovaly okamžik, kdy pociťují bolest, aby měly přesný záznam (práh bolesti).
|
Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
|
Změna od výchozí hodnoty v Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ).
Časové okno: Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Jedná se o dotazník s vlastními údaji, který se skládá z 24 položek odrážejících omezení v různých činnostech každodenního života připisovaných bolestem dolní části zad, včetně chůze, přelévání, sezení, ležení, oblékání, spánku, sebeobsluhy a každodenních činností. Rozsah od 0 bodů - lepší do 24 bodů- horší postižení
|
Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny prahu tlakové bolesti pomocí Wagnerova manuálního tlakového algometru.
Časové okno: Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Přiložte hrot algometru kolmo ke svalu a udržujte tlak, který se bude postupně zvyšovat až na 1 kg/sec.
Subjekty budou instruovány, aby signalizovaly okamžik, kdy pociťují bolest, aby měly přesný záznam (práh bolesti).
|
Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
|
Změna rozsahu pohybu oproti základní linii
Časové okno: Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Tato proměnná se kvantifikuje pomocí zařízení SpinalMouse® (Phisiotech, Španělsko).
Jedná se o elektronický počítačově podporovaný měřicí přístroj, který neinvazivním způsobem měří sagitální spinální amplitudu pohybu (ROM) a intersegmentální úhly.
|
Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
|
Změna flexe bederní pohyblivosti od výchozí hodnoty.
Časové okno: Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Pro kvantifikaci bederní flexe se používá úhlový inklinometr (Fleximeter UM 8320-3 RJ Code Research Institute, Brazílie).
|
Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
|
Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK). Změna od základní linie ve Fear of Movement.
Časové okno: Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Je dotazník o 17 položkách, který měří strach z pohybu a (znovu)zranění. Pacient hodnotí své přesvědčení o své bolesti na 4bodové škále od silně nesouhlasím po silně souhlasím (v rozmezí 17-68 bodů).
|
Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
|
SF-36 Health Questionnaire (SF-36). Změna od výchozího stavu kvality života.
Časové okno: Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Dotazník kvality života SF-36 hodnotí 8 oblastí včetně fyzického fungování, fyzické role, tělesné bolesti, celkového zdraví, vitality, sociálního fungování, role-emocionální a duševní zdraví.
Tato stupnice se pohybuje od 0 (nejnižší úroveň fungování) do 100 (nejvyšší úroveň)
|
Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
|
Změna z Mcquadeova testu.
Časové okno: Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Měří izometrickou vytrvalost svalů ve flexi trupu.
|
Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
|
Změna z nespavosti Index závažnosti Índice de calidad de sueño de Pittsburgh.
Časové okno: Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Tento dotazník se skládá z 24 otázek.
Celkové skóre se může pohybovat od 0 do 21 bodů.
Čím vyšší je celkové skóre, tím horší je kvalita spánku.
|
Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
|
Změna od výchozí hodnoty u postižení. Oswestry Low Back Pain Disability Idex.
Časové okno: Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Má 10 položek spojených s aktivitami každodenního života, každá položka má interpunkci od 0 do 5 bodů. Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
|
Změna intenzity bolesti od výchozí hodnoty. Vizuální analogová stupnice
Časové okno: Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
10bodová numerická škála bolesti (0: žádná bolest, 10: maximální bolest) hodnotí intenzitu bolesti.
Rozsah od žádné bolesti 0 do maximální bolesti 10 bodů
|
Na začátku, v 6 týdnech a ve 2 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kumnerddee W, Pattapong N. Efficacy of electro-acupuncture in chronic plantar fasciitis: a randomized controlled trial. Am J Chin Med. 2012;40(6):1167-76. doi: 10.1142/S0192415X12500863.
- Chiarotto A, Clijsen R, Fernandez-de-Las-Penas C, Barbero M. Prevalence of Myofascial Trigger Points in Spinal Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Feb;97(2):316-37. doi: 10.1016/j.apmr.2015.09.021. Epub 2015 Oct 17.
- Travell JG, Simons DG, Simons LS. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Volumen I. Mitad superior del cuerpo. Madrid: Ed Panamericana. 2007.
- Travell JG, Simons DG. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Volumen II. Extremidades inferiores. Madrid: Ed Panamericana. 2007.
- Dunning J, Butts R, Young I, Mourad F, Galante V, Bliton P, Tanner M, Fernandez-de-Las-Penas C. Periosteal Electrical Dry Needling as an Adjunct to Exercise and Manual Therapy for Knee Osteoarthritis: A Multicenter Randomized Clinical Trial. Clin J Pain. 2018 Dec;34(12):1149-1158. doi: 10.1097/AJP.0000000000000634.
- Dunning J, Butts R, Henry N, Mourad F, Brannon A, Rodriguez H, Young I, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C. Electrical dry needling as an adjunct to exercise, manual therapy and ultrasound for plantar fasciitis: A multi-center randomized clinical trial. PLoS One. 2018 Oct 31;13(10):e0205405. doi: 10.1371/journal.pone.0205405. eCollection 2018.
- Fernandez-de-Las-Penas C, Nijs J. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res. 2019 Jun 18;12:1899-1911. doi: 10.2147/JPR.S154728. eCollection 2019.
- Rahou-El-Bachiri Y, Navarro-Santana MJ, Gomez-Chiguano GF, Cleland JA, Lopez-de-Uralde-Villanueva I, Fernandez-de-Las-Penas C, Ortega-Santiago R, Plaza-Manzano G. Effects of Trigger Point Dry Needling for the Management of Knee Pain Syndromes: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2020 Jun 29;9(7):2044. doi: 10.3390/jcm9072044.
- Dunning J, Butts R, Zacharko N, Fandry K, Young I, Wheeler K, Day J, Fernandez-de-Las-Penas C. Spinal manipulation and perineural electrical dry needling in patients with cervicogenic headache: a multicenter randomized clinical trial. Spine J. 2021 Feb;21(2):284-295. doi: 10.1016/j.spinee.2020.10.008. Epub 2020 Oct 13. Erratum In: Spine J. 2021 May 22;:
- Myburgh C, Larsen AH, Hartvigsen J. A systematic, critical review of manual palpation for identifying myofascial trigger points: evidence and clinical significance. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jun;89(6):1169-76. doi: 10.1016/j.apmr.2007.12.033.
- Lara-Palomo IC, Gil-Martinez E, Antequera-Soler E, Castro-Sanchez AM, Fernandez-Sanchez M, Garcia-Lopez H. Electrical dry needling versus conventional physiotherapy in the treatment of active and latent myofascial trigger points in patients with nonspecific chronic low back pain. Trials. 2022 Mar 28;23(1):238. doi: 10.1186/s13063-022-06179-y.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EFM 87/2020
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest dolní části zad
-
Oslo University HospitalThe Research Council of NorwayNeznámýChronický nespecifický Low Back PianNorsko
-
Guven Health GroupDokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténkyKrocan
-
China Medical University HospitalDokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná StranaTchaj-wan