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Stent vaginal nouvellement conçu pour améliorer le confort et la guérison du patient après une chirurgie vaginale ou une radiothérapie vaginale

11 juillet 2024 mis à jour par: Julie Hakim, Baylor College of Medicine

Stent vaginal nouvellement conçu pour améliorer la cicatrisation des tissus chez les filles et les femmes atteintes d'anomalies congénitales et reproductives

Chaque année, les femmes ont besoin d'une intervention chirurgicale pour créer un canal vaginal ou d'une radiothérapie pelvienne pour traiter le cancer. Le résultat est souvent un rétrécissement ou une cicatrisation de leur vagin. Pour aider à la cicatrisation, un stent est souvent placé. Cependant, les stents actuels sont mal conçus. L'objectif de cet essai est de tester des stents vaginaux nouvellement conçus, dans l'espoir de remplacer la norme de soins mal retenue et inconfortable. Cet essai a deux objectifs. Dans le premier objectif, les participants en bonne santé évalueront deux stents vaginaux nouvellement conçus pour la rétention, le confort et la sécurité sur 24 heures. Le stent préféré sera ensuite porté par les participants en bonne santé pendant 2 semaines, évaluant à nouveau la rétention, le confort et la sécurité. Dans le second objectif, les stents seront évalués par deux populations de patients différentes. Les participantes adolescentes subissant une chirurgie vaginale pour des anomalies génétiques se verront placer un stent après la chirurgie pour un port continu pendant 2 semaines. Les participants adultes subissant une curiethérapie vaginale verront leur stent placé après le dernier traitement de curiethérapie. Ces participants porteront le stent en continu pendant 2 semaines, suivis de 2 semaines supplémentaires de port continu. Chaque participant évaluera le stent pour la rétention, le confort et la sécurité. Nous supposons que les stents nouvellement conçus seront conservés plus longtemps et seront plus confortables par rapport aux normes de soins actuelles.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie dans la région vaginale, un risque courant pour les patientes est que leurs tissus vaginaux se collent et se cicatrisent. Cela peut entraîner un rétrécissement ou un raccourcissement du canal vaginal. Cela peut se produire chez jusqu'à 73% des patients et pour réparer les cicatrices, une intervention chirurgicale supplémentaire ou des procédures inconfortables peuvent être nécessaires pour élargir le canal. Pour éviter le problème des cicatrices après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie, les patientes doivent porter un stent pour maintenir ouvert le canal vaginal. Malheureusement, les stents actuels sont de mauvaise qualité et peu avancés. Le résultat peut être un mauvais ajustement au vagin, un mouvement de l'endoprothèse et les patientes ne peuvent pas porter l'endoprothèse suffisamment longtemps pour empêcher le tissu vaginal de se cicatriser.

Le premier objectif de cet essai est que les participants en bonne santé évaluent deux stents nouvellement conçus. Chaque participant aura un stent placé pendant 24 heures, retiré pendant 24 heures et le deuxième stent placé pendant 24 heures. Les participants évalueront le stent sur le confort (lors de l'insertion, du port et du retrait), la rétention, tout impact sur les fonctions quotidiennes et choisiront le stent le plus performant dans l'ensemble. Ce stent sera ensuite placé chez les participants en bonne santé pendant 2 semaines de port continu. Les participants répondront à des questionnaires quotidiens sur le confort, la rétention et tout effet indésirable. Les médecins seront également invités à remplir des questionnaires à chaque rendez-vous liés à la performance des stents.

Le deuxième objectif de l'essai est que deux populations de patients différentes évaluent le stent préféré choisi par les participants en bonne santé. Les adolescentes subissant une chirurgie reconstructive vaginale pour des anomalies vaginales auront un stent placé après la chirurgie. Pendant les deux semaines de port continu, les participants seront invités à répondre à des questionnaires quotidiens sur le confort, la rétention et les effets indésirables. Le stent sera retiré à deux semaines, et les participants seront invités à remplir un questionnaire de suivi à chacun de leurs rendez-vous de soins standard, 2, 4 et 6 semaines, 3, 6 et 12 mois. Les femmes adultes subissant une curiethérapie vaginale auront un stent placé après leur dernier traitement de curiethérapie. Les participants porteront le stent en continu pendant 2 semaines et seront invités à répondre à des questionnaires quotidiens sur le confort, la rétention et les effets indésirables. Les participants auront un suivi de 2 semaines, au cours duquel le stent sera retiré, ils seront examinés et le stent sera remplacé pendant 2 semaines supplémentaires de port continu. Lors du suivi de 4 semaines, le stent sera retiré et les suivis ultérieurs de la norme de soins se poursuivront à 3, 6 et 12 mois. Les médecins seront également invités à remplir des questionnaires à chaque rendez-vous liés à la performance des stents.

Pendant toutes les phases de l'essai, le comité de surveillance de la sécurité des données se réunira lors de réunions régulières et immédiatement après tout événement indésirable grave ou imprévu. Après nos 12 mois de suivi, les données recueillies à partir des questionnaires des participants et des médecins seront analysées par le bio-statisticien de l'étude et comparées aux données rétrospectives.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

6

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Baylor College of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

13 ans à 64 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion (participants en bonne santé):

  • Pas enceinte
  • consentement du participant ou consentement du parent/tuteur et consentement du participant
  • Comprendre les exigences de l'étude
  • Accepter de respecter les restrictions d'études
  • Capable de se rendre à Houston
  • Comprendre l'anglais ou l'espagnol jusqu'au niveau de la 5e année
  • Aucun antécédent de chirurgie vaginale ou de radiothérapie

Critères d'inclusion (participants pédiatriques) :

  • Pas enceinte
  • consentement du participant ou consentement du parent/tuteur et consentement du participant
  • Comprendre les exigences de l'étude
  • Accepter de respecter les restrictions d'études
  • Capable de se rendre à Houston
  • Comprendre l'anglais ou l'espagnol jusqu'au niveau de la 5e année
  • Subissant une chirurgie vaginale

Critères d'inclusion (participants adultes aux radiations) :

  • Pas enceinte
  • consentement du participant ou consentement du parent/tuteur et consentement du participant
  • Comprendre les exigences de l'étude
  • Accepter de respecter les restrictions d'études
  • Capable de se rendre à Houston
  • Comprendre l'anglais ou l'espagnol jusqu'au niveau de la 5e année
  • Curiethérapie vaginale

Critères d'exclusion (toutes armes) :

  • Non anglophone ou hispanophone
  • Enceinte
  • IMC > 45
  • Neuropathie diabétique limitant l'usage des mains
  • Autre mobilité limitée des mains
  • Vaginisme
  • Rétention urinaire
  • Infection bactérienne vaginale
  • Infection fongique vaginale
  • Allergies aux matériaux du stent
  • Trouble épileptique
  • Douleur lors des rapports sexuels ou de l'insertion d'un tampon

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Participants en bonne santé : aiguë
Les participants en bonne santé porteront l'un des deux stents vaginaux pendant 24 heures, suivi d'une période de lavage de 24 heures. Elles porteront ensuite le deuxième stent vaginal pendant 24 heures. Une fois les deux stents portés, les participants choisiront le stent le plus confortable.
Anneau endoprothèse
Fleur stent
Expérimental: Participants en bonne santé : chronique
Les participants en bonne santé porteront le stent choisi pour être le plus confortable pendant 2 semaines sans retrait.
Stent vaginal choisi parmi A ou B qui est le plus confortable
Expérimental: Participants pédiatriques : post-chirurgie vaginale
Les participants pédiatriques porteront le stent vaginal pendant 2 semaines après avoir subi une chirurgie vaginale.
Stent vaginal choisi parmi A ou B qui est le plus confortable
Expérimental: Participants adultes : curiethérapie post-vaginale
Les participants adultes subissant une curiethérapie vaginale pour le traitement du cancer porteront le stent pendant 2 semaines, seront évalués par un médecin et porteront le stent pendant 2 semaines supplémentaires.
Stent vaginal choisi parmi A ou B qui est le plus confortable

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants déclarant que le stent vaginal était confortable.
Délai: 24 heures après la pose du stent
Les participants rendront compte quotidiennement du confort du stent et de toute perturbation des activités quotidiennes normales.
24 heures après la pose du stent

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants qui développent une sténose vaginale
Délai: 1 an à compter de la pose du stent
À l'aide de données rétrospectives, comparera le nombre de sujets inscrits qui développent une sténose vaginale
1 an à compter de la pose du stent
Nombre d'interventions médicales ultérieures requises
Délai: 1 an à compter de la pose du stent
Étude rétrospective évaluant si la nécessité d'interventions médicales supplémentaires (c. dilatation vaginale, chirurgie corrective, etc.) ont été modifiés avec l'utilisation d'un stent.
1 an à compter de la pose du stent

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Julie CE Hakim, MD, Baylor College of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 mai 2022

Achèvement primaire (Réel)

18 janvier 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

18 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mars 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2021

Première publication (Réel)

19 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • H-45549
  • 5R44HD092156-03 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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