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Stent vaginal de nuevo diseño para mejorar la comodidad del paciente y la curación después de la cirugía vaginal o la radiación vaginal

11 de julio de 2024 actualizado por: Julie Hakim, Baylor College of Medicine

Stent vaginal de nuevo diseño para mejorar la cicatrización de tejidos en niñas y mujeres con anomalías congénitas y reproductivas

Cada año, las mujeres necesitan cirugía para crear un canal vaginal o radiación pélvica para tratar el cáncer. El resultado suele ser un estrechamiento o cicatrización de la vagina. Para ayudar en la cicatrización, a menudo se coloca un stent. Sin embargo, los stents actuales están mal diseñados. El objetivo de este ensayo es probar stents vaginales de nuevo diseño, con la esperanza de reemplazar el estándar de atención incómodo y mal retenido. Este ensayo tiene dos objetivos. En el primer objetivo, los participantes sanos evaluarán dos stents vaginales de nuevo diseño para la retención, la comodidad y la seguridad durante 24 horas. Luego, los participantes sanos usarán el stent preferido durante 2 semanas, evaluando nuevamente la retención, la comodidad y la seguridad. En el segundo objetivo, los stents serán evaluados por dos poblaciones de pacientes diferentes. A las participantes adolescentes que se sometan a cirugía vaginal por anomalías genéticas se les colocará un stent después de la cirugía para uso continuo durante 2 semanas. A las participantes adultas que se someten a braquiterapia vaginal se les colocará el stent después del tratamiento de braquiterapia final. Estos participantes usarán el stent continuamente durante 2 semanas, seguido de 2 semanas adicionales de uso continuo. Cada participante evaluará la retención, la comodidad y la seguridad del stent. Nuestra hipótesis es que los stents de nuevo diseño se mantendrán durante más tiempo y serán más cómodos en comparación con los estándares de atención actuales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Después de la cirugía o la radiación en el área vaginal, un riesgo común para las pacientes es que el tejido vaginal se pegue y deje cicatrices. Esto puede hacer que el canal vaginal se estreche o se acorte. Esto puede ocurrir hasta en el 73 % de los pacientes y para reparar las cicatrices, es posible que se necesiten más cirugías o procedimientos incómodos para ensanchar el canal. Para evitar el problema de las cicatrices después de la cirugía o la radiación, las pacientes deben usar un stent para mantener abierto el canal vaginal. Lamentablemente, los stents actuales están mal fabricados y no son muy avanzados. El resultado puede ser un mal ajuste a la vagina, el movimiento del stent y que las pacientes no puedan usar el stent durante el tiempo suficiente para evitar que el tejido vaginal cicatrice.

El primer objetivo de este ensayo es que los participantes sanos evalúen dos stents de nuevo diseño. A cada participante se le colocará un stent durante 24 horas, se retirará durante 24 horas y se colocará el segundo stent durante 24 horas. Los participantes evaluarán la comodidad del stent (durante la inserción, el uso y la extracción), la retención, cualquier impacto en las funciones diarias y elegirán qué stent funcionó mejor en general. Luego, ese stent se colocará en los participantes sanos durante 2 semanas de uso continuo. Los participantes responderán cuestionarios diarios sobre comodidad, retención y cualquier efecto adverso. También se les pedirá a los médicos que completen cuestionarios en cada cita relacionados con el desempeño del stent.

El segundo objetivo del ensayo es que dos poblaciones diferentes de pacientes evalúen el stent preferido elegido por los participantes sanos. A las adolescentes que se someten a cirugía reconstructiva vaginal por anomalías vaginales se les colocará un stent después de la cirugía. Durante las dos semanas de uso continuo, se pedirá a los participantes que respondan cuestionarios diarios sobre comodidad, retención y efectos adversos. El stent se retirará a las dos semanas y se les pedirá a los participantes que completen un cuestionario de seguimiento en cada una de sus citas estándar de atención, 2, 4 y 6 semanas, 3, 6 y 12 meses. A las mujeres adultas que se someten a braquiterapia vaginal se les colocará un stent después de su último tratamiento de braquiterapia. Los participantes usarán el stent continuamente durante 2 semanas y se les pedirá que respondan cuestionarios diarios sobre comodidad, retención y efectos adversos. Los participantes tendrán un seguimiento de 2 semanas, durante las cuales se retirará el stent, se examinarán y se reemplazará el stent por 2 semanas más de uso continuo. En el seguimiento de 4 semanas, se retirará el stent y se continuará con los seguimientos de atención estándar subsiguientes a los 3, 6 y 12 meses. También se les pedirá a los médicos que completen cuestionarios en cada cita relacionados con el desempeño del stent.

Durante todas las fases del ensayo, la junta de monitoreo de seguridad de datos se reunirá en reuniones programadas regularmente e inmediatamente después de cualquier evento adverso grave o imprevisto. Después de nuestros 12 meses de seguimiento, el bioestadístico del estudio analizará los datos recopilados de los cuestionarios de participantes y médicos y los comparará con datos retrospectivos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Baylor College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

13 años a 64 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión (participantes sanos):

  • No embarazada
  • consentimiento del participante o consentimiento del padre/tutor y asentimiento del participante
  • Comprender los requisitos de estudio.
  • Aceptar cumplir con las restricciones de estudio
  • Capaz de viajar a Houston
  • Comprender inglés o español a un nivel de 5to grado
  • Sin antecedentes de cirugía vaginal o radiación

Criterios de inclusión (participantes pediátricos):

  • No embarazada
  • consentimiento del participante o consentimiento del padre/tutor y asentimiento del participante
  • Comprender los requisitos de estudio.
  • Aceptar cumplir con las restricciones de estudio
  • Capaz de viajar a Houston
  • Comprender inglés o español a un nivel de 5to grado
  • Someterse a una cirugía vaginal

Criterios de inclusión (participantes adultos de radiación):

  • No embarazada
  • consentimiento del participante o consentimiento del padre/tutor y asentimiento del participante
  • Comprender los requisitos de estudio.
  • Aceptar cumplir con las restricciones de estudio
  • Capaz de viajar a Houston
  • Comprender inglés o español a un nivel de 5to grado
  • Someterse a braquiterapia vaginal

Criterios de exclusión (todas las armas):

  • No habla inglés o español
  • Embarazada
  • IMC > 45
  • Neuropatía diabética que limita el uso de las manos
  • Otra movilidad limitada de manos
  • vaginismo
  • Retención urinaria
  • Infección bacteriana vaginal
  • Infección fúngica vaginal
  • Alergias a los materiales del stent
  • Trastorno convulsivo
  • Dolor con las relaciones sexuales o la inserción de tampones

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Participantes sanos: agudo
Las participantes sanas usarán uno de los dos stents vaginales durante 24 horas, seguido de un período de lavado de 24 horas. Luego usarán el segundo stent vaginal durante 24 horas. Después de que se hayan usado ambos stents, los participantes elegirán el stent más cómodo.
Stent de anillo
Stent de flor
Experimental: Participantes sanos: crónico
Los participantes sanos usarán el stent elegido para que sea más cómodo durante 2 semanas sin retirarlo.
Stent vaginal elegido de A o B que es el más cómodo
Experimental: Participantes pediátricas: poscirugía vaginal
Los participantes pediátricos usarán el stent vaginal durante 2 semanas después de someterse a una cirugía vaginal.
Stent vaginal elegido de A o B que es el más cómodo
Experimental: Participantes adultas: braquiterapia posvaginal
Las participantes adultas que se sometan a braquiterapia vaginal para el tratamiento del cáncer usarán el stent durante 2 semanas, serán evaluadas por un médico y usarán el stent durante 2 semanas más.
Stent vaginal elegido de A o B que es el más cómodo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que informaron que el stent vaginal era cómodo.
Periodo de tiempo: 24 horas desde la colocación del stent
Los participantes informarán diariamente sobre la comodidad del stent y cualquier interrupción de las actividades diarias normales.
24 horas desde la colocación del stent

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que desarrollan estenosis vaginal
Periodo de tiempo: 1 año desde la colocación del stent
Usando datos retrospectivos, se comparará con el número de sujetos inscritos que desarrollan estenosis vaginal
1 año desde la colocación del stent
Número de intervenciones médicas posteriores requeridas
Periodo de tiempo: 1 año desde la colocación del stent
Estudio retrospectivo que evalúa si se requieren intervenciones médicas adicionales (es decir, dilatación vaginal, cirugía correctiva, etc.) cambiaron con el uso de stent.
1 año desde la colocación del stent

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Julie CE Hakim, MD, Baylor College of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de mayo de 2022

Finalización primaria (Actual)

18 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

18 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

19 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H-45549
  • 5R44HD092156-03 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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