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Fractures et maladies osseuses chez les donneurs vivants de rein

9 octobre 2023 mis à jour par: Rajiv Kumar, M.D., Mayo Clinic

Cette étude de recherche est menée pour mesurer la santé des os chez les donneurs de rein vivants et les comparer aux donneurs non-rein pour savoir si les donneurs de rein vivants ont un risque plus élevé de fractures osseuses après un don de rein. Il a été démontré que certains produits chimiques dans le corps qui aident à maintenir la santé des os ont changé après le don de rein chez des donneurs vivants, on ne sait pas si ces changements entraînent ou non une diminution de la qualité des os et augmentent le risque de fractures.

Le but de cette étude est de comparer la santé osseuse des donneurs de rein vivants, avec la santé osseuse des donneurs non-rein. Ces informations seront utiles pour informer les futurs donneurs de rein des risques du don et pour créer des traitements pour aider à prévenir ces complications.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude observationnelle qui se compose de deux objectifs :

L'objectif 1 est une enquête envoyée à 3 000 donneurs de rein vivants antérieurs et à 3 000 témoins appariés. L'enquête contient des questions sur les antécédents de fractures osseuses et la santé générale des os. Les donneurs de rein vivants antérieurs seront identifiés et interrogés dans trois centres du Minnesota : Mayo Clinic, Rochester ; Centre médical du comté de Hennepin (HCMC); et l'Université du Minnesota (UMN).

L'objectif 2 de cette étude comprend une évaluation de la structure osseuse et des marqueurs du remodelage osseux dans un sous-ensemble de donneurs et de témoins appariés. 200 donneurs de rein vivants antérieurs et 200 témoins appariés seront invités à la CRTU de la Mayo Clinic Rochester pour une évaluation de la santé osseuse. Chaque sujet subira une DXA latérale avec évaluation VFA, une évaluation de la densité osseuse de chaque hanche, radius et colonne vertébrale par DXA, une évaluation de la structure osseuse par HRpQCT du radius distal et du tibia, une évaluation par éléments finis (µFEA), une mesure des AGE de la peau et une collecte de sang. pour mesurer les marqueurs de la formation et de la résorption osseuse.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

4415

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Donneurs de rein vivants âgés de plus de 10 ans après le don et âgés de 50 ans ou plus au moment de l'inscription à l'étude et témoins appariés.

La description

Critère d'intégration:

Objectif 1 : Enquête (Donateurs) :

  • Don d'un rein à l'un des trois sites participants.
  • 10 ans ou plus se sont écoulés depuis le don.
  • Âge ≥ 50 ans au moment de l'inscription à l'étude.

Objectif 1 : Enquête (Contrôles) :

  • Sujets de la population REP.
  • Dossiers médicaux disponibles pour les cinq années précédant l'âge au moment de l'appariement (âge au don).
  • L'appariement sera basé sur : l'âge, l'année du don, le sexe, la race/l'origine ethnique, l'indice de masse corporelle, la comorbidité et certains facteurs de risque (tabagisme, niveau d'éducation) le statut à l'année du don

Objectif 2 : Évaluation de la santé du squelette (donneurs et témoins) :

  • Sujets ayant répondu à l'enquête
  • Disposé à venir pour l'évaluation en personne

Critère d'exclusion:

Objectif 1 : Enquête (Donateurs) :

  • Défunt
  • Ne veut pas retourner l'enquête.

Objectif 1 : Enquête (Contrôles) :

  • Défunt
  • Ne veut pas retourner l'enquête
  • Historique des conditions suivantes :

    • Diabète sucré, maladie du foie, maladie rénale, néphrolithiase, syndrome de malabsorption, antécédents de fractures non traumatiques.

Objectif 2 : Évaluation de la santé du squelette (donneurs et témoins) :

  • Sujets n'ayant pas participé à l'enquête
  • Les sujets qui ne veulent pas venir pour l'évaluation en personne.
  • Femmes en âge de procréer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Donneurs de rein vivants

Objectif 1 : Une enquête sur les fractures et la santé générale des os sera envoyée à 3 000 donneurs de rein vivants antérieurs.

Objectif 2 : Sur ces 3000 sujets, 200 donneurs de rein vivants antérieurs qui ont ≥ 10 ans après le don de rein seront invités à la Mayo Clinic Rochester pour une évaluation de la santé osseuse. Chaque sujet subira une DXA latérale avec évaluation de la fracture vertébrale (VFA), évaluation de la densité osseuse de chaque hanche, radius et colonne vertébrale par scan DXA, évaluation de la structure osseuse par HRpQCT du radius distal et du tibia, évaluation par éléments finis (µFEA), mesure des AGE de la peau , et la collecte de sang pour mesurer les marqueurs de la formation et de la résorption osseuse.

Contrôles appariés

Objectif 1 : Une enquête sur les fractures et la santé générale des os sera envoyée à 3 000 sujets appariés selon l'âge, le sexe, la race et la comorbidité qui auraient été éligibles pour faire un don mais n'ont pas donné de rein.

Objectif 2 : Sur ces 3 000 sujets, 200 sujets témoins qui seraient éligibles pour faire un don, mais qui n'ont pas fait de don, et qui correspondent à l'âge, au sexe, à la race et à la comorbidité des donneurs au moment du don seront invités à la Mayo Clinic Rochester pour une évaluation de la santé osseuse. Chaque sujet subira une DXA latérale avec évaluation de la fracture vertébrale (VFA), évaluation de la densité osseuse de chaque hanche, radius et colonne vertébrale par scan DXA, évaluation de la structure osseuse par HRpQCT du radius distal et du tibia, évaluation par éléments finis (µFEA), mesure des AGE de la peau , et la collecte de sang pour mesurer les marqueurs de la formation et de la résorption osseuse.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la santé osseuse et l'incidence des fractures osseuses chez les donneurs de rein et les donneurs non-rein
Délai: Ligne de base
Mesuré par la réponse autodéclarée des participants à l'enquête sur les fractures osseuses et l'enquête sur la santé osseuse
Ligne de base
Changements dans la santé des os après un don de rein
Délai: Jour 1
Comme indiqué par les comparaisons entre les donneurs de rein et les non-donneurs de mesures d'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) de la densité minérale osseuse au niveau de la colonne lombaire (L1-L4), de la hanche totale et du 1/3 distal de l'avant-bras (GE Lunar ) par DXA. Sera exprimé sous la forme d'un décalage du score T par rapport à la masse osseuse maximale attendue, tel que contenu dans la base de données des fabricants de scanners DXA.
Jour 1
Incidence des différences d'architecture et de résistance osseuses après un don de rein
Délai: Jour 1
Par des comparaisons de donneurs et de non-donneurs de rein dans les mesures de la densité volumétrique et de la microarchitecture osseuse au niveau du radius distal et du tibia par tomodensitométrie quantitative périphérique à haute résolution (HR-pQCT). La résistance osseuse sera évaluée à l'aide du logiciel Image Processing Language (IPL) pour générer des modèles d'éléments microfinis (μFE) à partir de l'imagerie HR-pQCT.
Jour 1
Incidence des modifications de la numération globulaire et des mesures de la chimie du sang après un don de rein
Délai: Jour 1
Basé sur les variations entre les donneurs et les non-donneurs dans les mesures de la formule sanguine complète, des électrolytes sériques, du Ca, du Pi, de la créatinine, de l'azote uréique du sang et de l'albumine.
Jour 1
Évaluer les corrélations entre les biomarqueurs osseux et les concentrations d'hormones sériques avec la densité minérale osseuse.
Délai: Jour 1
Basé sur la comparaison des biomarqueurs osseux et sériques chez les donneurs et les non-donneurs de rein : (NTX ; CTX ; TRAcP5b ; OC ; BAP ; P1NP ; dosage de la sclérostine) ; 1,25(OH)2D; 25(OH)D2 et 25(OH)D3; l'hormone parathyroïdienne (PTH); facteur de croissance des fibroblastes-23 (FGF23).
Jour 1
Évaluer les corrélations entre la fonction rénale et la santé minérale osseuse.
Délai: Jour 1
La fonction rénale sera évaluée par le débit de filtration glomérulaire mesuré (DFG), en utilisant la technique de clairance rénale courte de l'iothalamate, et par la collecte d'urine de 24 heures pour enregistrer les mesures de la clairance de la créatinine, l'excrétion urinaire du calcium, du phosphore, de l'albumine et des protéines.
Jour 1

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Découvrez comment le score osseux trabéculaire vertébral (TBS) est corrélé aux mesures de la santé osseuse.
Délai: Jour 1
Le score d'os trabéculaire (TBS), une mesure de la qualité osseuse, sera évalué à partir d'images DXA existantes.
Jour 1
Évaluer la corrélation des produits finaux de glycation avancée (AGE) avec les paramètres de santé osseuse.
Délai: Jour 1
Le lecteur d'AGE mesurera les accumulations d'AGE dans les tissus des donneurs de rein et des témoins.
Jour 1

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rajiv Kumar, M.D., Mayo Clinic

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

4 août 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

4 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2021

Première publication (Réel)

23 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 20-004432
  • R01DK125252 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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