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Diversité microbienne entre la peau enflammée et non enflammée des patients atteints de dermatite induite par un inhibiteur de point de contrôle immunitaire

28 février 2023 mis à jour par: City of Hope Medical Center

Une étude de cohorte unique pour caractériser les différences de diversité microbienne entre la peau enflammée et non enflammée des patients atteints de dermatite induite par un inhibiteur de point de contrôle immunitaire

Cette étude détermine la diversité microbienne entre la peau enflammée et non enflammée de patients atteints de dermatite induite par un inhibiteur de point de contrôle immunitaire. La peau contient des millions de bactéries. Lorsqu'ils sont traités avec un agent d'immunothérapie, les problèmes de peau comme une éruption cutanée sont courants et surviennent chez jusqu'à 45 % des patients. Cette étude détermine si le type de bactérie sur la peau est différent entre la peau affectée et non affectée chez les patients qui ont cette éruption liée au traitement et compare également les cellules immunitaires trouvées dans le tissu cutané à celles observées dans le sang.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIF PRINCIPAL:

I. Déterminer si la diversité microbienne de la peau (estimée par l'indice de Shannon) diffère significativement entre la peau enflammée et non enflammée des patients qui ont une dermatite induite par un inhibiteur de point de contrôle immunitaire (ICI).

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Pour étudier si certaines espèces et souches bactériennes sont présentes dans des concentrations plus élevées de peau enflammée par rapport à la peau non enflammée des patients atteints de dermatite induite par les ICI.

II. Comparer les phénotypes des cellules immunitaires de la peau enflammée et non enflammée de patients atteints de dermatite induite par les ICI.

III. Caractériser le phénotype des cellules immunitaires dans le sang périphérique chez les patients atteints de dermatite induite par les ICI.

IV. Élucider toute association entre la diversité microbienne cutanée et la réponse à l'immunothérapie, caractérisée par les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours) (par exemple, réponse complète durable [RC] versus réponse partielle [PR] versus maladie stable [SD] versus primaire progressive maladie).

V. Déterminer si des concentrations plus élevées de certaines espèces bactériennes sont associées à une réponse à l'immunothérapie, caractérisée à la fois par les critères RECIST et de réponse immunitaire.

VI. Évaluer les associations entre la flore cutanée non enflammée et les sous-types de cancer (par exemple, carcinome à cellules rénales, cancer de la vessie, cancer du poumon).

VII. Examiner si le microbiome cutané est associé à des caractéristiques démographiques spécifiques telles que l'âge et le sexe.

CONTOUR:

Les patients subissent des biopsies à l'emporte-pièce de la peau enflammée et non enflammée et un prélèvement sanguin.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Duarte, California, États-Unis, 91010
        • City of Hope Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients recevant un traitement avec l'un des anticorps monoclonaux approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) qui bloquent CTLA-4, PD-1, PD-L1 ou toute combinaison de ceux-ci
  • Les patients recommandés pour subir une biopsie cutanée en raison d'un diagnostic clinique de dermatite induite par les ICI dans le cadre des soins cliniques de routine et standard sont éligibles
  • Les patients doivent être âgés de 18 ans ou plus
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2
  • Maladie mesurable selon RECIST 1.1
  • Les patients doivent être en mesure de signer personnellement et de dater le consentement éclairé indiquant que le patient a été informé de tous les aspects pertinents de l'étude sont éligibles

Critère d'exclusion:

  • Patients prenant des antibiotiques ou qui envisagent de commencer à prendre des antibiotiques
  • Utilisation de stéroïdes topiques ou systémiques au cours des 14 derniers jours. Les stéroïdes inhalés sont autorisés
  • Condition médicale connue (par exemple, une maladie associée à une inflammation chronique de la peau telle que la dermatite atopique ou le psoriasis) qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait le risque associé à la participation à l'étude ou interférerait avec l'interprétation des résultats
  • Non récupéré aux toxicités non dermatologiques = < grade 1 liées à un traitement antérieur
  • Les femmes enceintes ne seront pas incluses dans cette étude. C'est une exigence réglementaire que pour les études qui n'offrent aucune perspective de bénéfice pour la femme, la recherche ne peut recruter des femmes enceintes que si les connaissances qui en résultent ne peuvent être obtenues par aucun autre moyen. Dans cette étude, il n'y a aucune perspective de bénéfice direct pour les femmes enceintes
  • Les patients atteints du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de l'hépatite B ou C seront exclus de cette étude
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiquerait la participation du patient à l'étude clinique en raison de problèmes de sécurité ou de conformité aux procédures d'étude clinique (y compris les problèmes de conformité liés à la faisabilité/logistique)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Biopsies cutanées
Les patients subissent des biopsies à l'emporte-pièce de la peau enflammée et non enflammée et un prélèvement sanguin.
Punch Biopsie de la peau
Autres noms:
  • Collecte d'échantillons biologiques (biopsie à l'emporte-pièce)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Association entre la diversité microbienne cutanée et la dermatite induite par les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI)
Délai: Jusqu'à 1 an
La diversité microbienne sera estimée par l'indice de Shannon.
Jusqu'à 1 an

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Diversité microbienne cutanée
Délai: Jusqu'à 1 an
Sera associé à la réponse au traitement. La peau non enflammée des répondeurs par rapport aux non-répondants sera comparée au changement de l'indice de Shannon. Des tests paramétriques et non paramétriques seront effectués sur les données ainsi que sur leur transformation logarithmique.
Jusqu'à 1 an
Abondances de certaines bactéries cutanées dans la lésion
Délai: Jusqu'à 1 an
Sera associé à un taux plus élevé de toxicité dermatologique avec les ICI. Semblable à l'évaluation de la diversité microbienne, évaluera les concentrations de bactéries spécifiques de la peau enflammée par rapport à la peau non enflammée d'un phénotype similaire (par ex. sébacé, humide ou sec). Cela impliquera à la fois une évaluation de l'abondance des bactéries individuelles et une analyse de regroupement.
Jusqu'à 1 an
Bactéries spécifiques de la peau
Délai: Jusqu'à 1 an
Sera associé à une réponse plus élevée aux ICI. Évaluera les différences bactériologiques spécifiques entre les répondeurs et les non-répondants via une évaluation de l'abondance des bactéries individuelles et une analyse de regroupement. La réponse sera définie par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1 et évaluée au moment de chaque biopsie cutanée. Cela impliquera à la fois une évaluation de l'abondance des bactéries individuelles et une analyse de regroupement.
Jusqu'à 1 an
Phénotypes des cellules immunitaires tissulaires et périphériques de la dermatite induite par les ICI (I)
Délai: Jusqu'à 1 an

Utilisera l'immunohistochimie pour aider à caractériser le microenvironnement dermatologique comme suit :

utilisera l'immunohistochimie pour aider à caractériser le microenvironnement dermatologique. Le test de protéines Human Cytokine 30-plex (Invitrogen) sera utilisé pour caractériser les taux plasmatiques de cytokines en pg/mL.

Jusqu'à 1 an
Phénotypes des cellules immunitaires tissulaires et périphériques de la dermatite induite par les ICI (II)
Délai: Jusqu'à 1 an

Utilisera l'immunohistochimie pour aider à caractériser le microenvironnement dermatologique comme suit :

utilisera l'immunohistochimie pour aider à caractériser le microenvironnement dermatologique. Des anticorps marqués au fluorochrome seront utilisés pour caractériser le nombre de cellules myéloïdes.

Jusqu'à 1 an
Phénotypes des cellules immunitaires tissulaires et périphériques de la dermatite induite par les ICI (III)
Délai: Jusqu'à 1 an

Utilisera l'immunohistochimie pour aider à caractériser le microenvironnement dermatologique comme suit :

utilisera l'immunohistochimie pour aider à caractériser le microenvironnement dermatologique. Le kit de sélection EasySep PE sera utilisé pour caractériser le nombre de lymphocytes T.

Jusqu'à 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 mars 2021

Achèvement primaire (Réel)

8 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

8 octobre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2021

Première publication (Réel)

23 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 20378 (City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • NCI-2021-00221 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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