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Diversidad microbiana entre la piel inflamada y no inflamada de pacientes con dermatitis inducida por inhibidores del punto de control inmunitario

28 de febrero de 2023 actualizado por: City of Hope Medical Center

Un estudio de cohorte único para caracterizar las diferencias en la diversidad microbiana entre la piel inflamada y no inflamada de pacientes con dermatitis inducida por inhibidores de puntos de control inmunitarios

Este estudio determina la diversidad microbiana entre la piel inflamada y no inflamada de pacientes con dermatitis inducida por inhibidores del punto de control inmunitario. La piel tiene millones de bacterias. Cuando se trata con un agente de inmunoterapia, los problemas de la piel como una erupción son comunes y ocurren en hasta el 45% de los pacientes. Este estudio descubre si el tipo de bacteria en la piel es diferente entre la piel afectada y la no afectada en pacientes que tienen esta erupción relacionada con el tratamiento y también compara las células inmunitarias que se encuentran en el tejido de la piel con las que se ven en la sangre.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Determinar si la diversidad microbiana de la piel (estimada por el índice de Shannon) difiere significativamente entre la piel inflamada y no inflamada de pacientes que tienen dermatitis inducida por inhibidores del punto de control inmunitario (ICI).

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Para investigar si ciertas especies y cepas bacterianas están presentes en concentraciones más altas de piel inflamada versus no inflamada de pacientes con dermatitis inducida por ICI.

II. Comparar los fenotipos de las células inmunitarias de la piel inflamada y no inflamada de pacientes con dermatitis inducida por ICI.

tercero Caracterizar el fenotipo de células inmunitarias en sangre periférica en pacientes con dermatitis inducida por ICI.

IV. Para dilucidar cualquier asociación entre la diversidad microbiana de la piel y la respuesta a la inmunoterapia, caracterizada por los criterios de los Criterios de evaluación de la respuesta en tumores sólidos (RECIST, por sus siglas en inglés) (p. ej., respuesta completa duradera [CR] versus respuesta parcial [PR] versus enfermedad estable [SD] versus enfermedad).

V. Determinar si concentraciones más altas de ciertas especies bacterianas se asocian con una respuesta a la inmunoterapia, caracterizada tanto por criterios RECIST como de respuesta inmune.

VI. Evaluar las asociaciones entre la flora cutánea no inflamada y los subtipos de cáncer (p. ej., carcinoma de células renales, cáncer de vejiga, cáncer de pulmón).

VIII. Examinar si el microbioma de la piel está asociado con características demográficas específicas, como la edad y el sexo.

DESCRIBIR:

Los pacientes se someten a biopsias con sacabocados de la piel inflamada y no inflamada y se extrae una muestra de sangre.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes que reciben tratamiento con cualquiera de los anticuerpos monoclonales aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) que bloquean CTLA-4, PD-1, PD-L1 o cualquier combinación de los mismos.
  • Los pacientes recomendados para someterse a una biopsia de piel debido a un diagnóstico clínico de dermatitis inducida por ICI como parte de la atención clínica estándar y de rutina son elegibles
  • Los pacientes deben tener 18 años o más.
  • Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) < 2
  • Enfermedad medible según RECIST 1.1
  • Los pacientes deben poder firmar personalmente y fechar el consentimiento informado que indica que el paciente ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del estudio son elegibles

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que toman antibióticos o que planean comenzar a tomar antibióticos
  • Uso de esteroides tópicos o sistémicos en los últimos 14 días. Los esteroides inhalados están permitidos.
  • Condición médica conocida (p. ej., una enfermedad asociada con inflamación crónica de la piel, como dermatitis atópica o psoriasis) que, en opinión del investigador, aumentaría el riesgo asociado con la participación en el estudio o interferiría con la interpretación de los resultados
  • No se recuperó a toxicidades no dermatológicas =< grado 1 relacionadas con cualquier terapia previa
  • Las mujeres embarazadas no se inscribirán en este estudio. Es un requisito reglamentario que para los estudios que no tienen perspectivas de beneficio para la mujer, la investigación solo puede inscribir a mujeres embarazadas si el conocimiento resultante no se puede obtener por ningún otro medio. En este estudio, no hay perspectiva de beneficio directo para las mujeres embarazadas.
  • Los pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B o C serán excluidos de este estudio.
  • Cualquier otra condición que, a juicio del investigador, contraindique la participación del paciente en el estudio clínico debido a problemas de seguridad o cumplimiento de los procedimientos del estudio clínico (incluidos los problemas de cumplimiento relacionados con la factibilidad/logística)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Biopsias de piel
Los pacientes se someten a biopsias con sacabocados de la piel inflamada y no inflamada y se extrae una muestra de sangre.
Biopsia con sacabocados de la piel
Otros nombres:
  • Recolección de muestras biológicas (biopsia con sacabocados)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Asociación entre la diversidad microbiana de la piel y la dermatitis inducida por inhibidores del punto de control inmunitario (ICI)
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
La diversidad microbiana se estimará mediante el índice de Shannon.
Hasta 1 año

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diversidad microbiana de la piel
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
Se asociará con la respuesta a la terapia. La piel no inflamada de los respondedores frente a los no respondedores se comparará con el cambio en el índice de Shannon. Se realizarán pruebas tanto paramétricas como no paramétricas sobre los datos, así como su transformación logarítmica.
Hasta 1 año
Abundancia de ciertas bacterias de la piel en la lesión.
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
Se asociará con una mayor tasa de toxicidad dermatológica con ICI. Similar a la evaluación de la diversidad microbiana, evaluará las concentraciones de bacterias específicas de la piel inflamada en comparación con la piel no inflamada de un fenotipo similar (p. sebáceo, húmedo o seco). Esto implicará tanto una evaluación de la abundancia de bacterias individuales como un análisis de agrupamiento.
Hasta 1 año
Bacterias específicas de la piel
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
Se asociará con una mayor respuesta a ICI. Evaluará las diferencias bacteriómicas específicas entre los respondedores y los no respondedores a través de la evaluación de la abundancia de bacterias individuales y el análisis de agrupamiento. La respuesta se definirá según los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) 1.1 y se evaluará en el momento de cada biopsia de piel. Esto implicará tanto una evaluación de la abundancia de bacterias individuales como un análisis de agrupamiento.
Hasta 1 año
Fenotipos tisulares y de células inmunitarias periféricas de la dermatitis inducida por ICI (I)
Periodo de tiempo: Hasta 1 año

Utilizará inmunohistoquímica para ayudar a caracterizar el microambiente dermatológico de la siguiente manera:

utilizará la inmunohistoquímica para ayudar a caracterizar el microambiente dermatológico. El ensayo de proteína Human Cytokine 30-plex (Invitrogen) se utilizará para caracterizar los niveles plasmáticos de citocinas en pg/mL.

Hasta 1 año
Fenotipos tisulares y de células inmunitarias periféricas de la dermatitis inducida por ICI (II)
Periodo de tiempo: Hasta 1 año

Utilizará inmunohistoquímica para ayudar a caracterizar el microambiente dermatológico de la siguiente manera:

utilizará la inmunohistoquímica para ayudar a caracterizar el microambiente dermatológico. Se utilizarán anticuerpos marcados con fluorocromo para caracterizar el número de células mieloides.

Hasta 1 año
Fenotipos tisulares y de células inmunitarias periféricas de la dermatitis inducida por ICI (III)
Periodo de tiempo: Hasta 1 año

Utilizará inmunohistoquímica para ayudar a caracterizar el microambiente dermatológico de la siguiente manera:

utilizará la inmunohistoquímica para ayudar a caracterizar el microambiente dermatológico. El kit de selección EasySep PE se utilizará para caracterizar el número de células T.

Hasta 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de marzo de 2021

Finalización primaria (Actual)

8 de octubre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

8 de octubre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

23 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 20378 (City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • NCI-2021-00221 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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