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Diversidade microbiana entre a pele inflamada e não inflamada de pacientes com dermatite induzida por inibidores de checkpoint imunológico

28 de fevereiro de 2023 atualizado por: City of Hope Medical Center

Um único estudo de coorte para caracterizar as diferenças na diversidade microbiana entre a pele inflamada e não inflamada de pacientes com dermatite induzida por inibidores de checkpoint imunológico

Este estudo determina a diversidade microbiana entre a pele inflamada e não inflamada de pacientes com dermatite induzida por inibidores de checkpoint imunológico. A pele tem milhões de bactérias. Quando tratados com um agente de imunoterapia, problemas de pele como erupções cutâneas são comuns, ocorrendo em até 45% dos pacientes. Este estudo descobre se o tipo de bactéria na pele é diferente entre a pele afetada e não afetada em pacientes que têm esta erupção cutânea relacionada ao tratamento e também compara as células imunológicas encontradas no tecido da pele com aquelas observadas no sangue.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Determinar se a diversidade microbiana da pele (estimada pelo índice de Shannon) difere significativamente entre pele inflamada e não inflamada de pacientes com dermatite induzida por inibidor de checkpoint imunológico (ICI).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Investigar se certas espécies e cepas bacterianas estão presentes em concentrações mais altas de pele inflamada versus não inflamada de pacientes com dermatite induzida por ICI.

II. Comparar os fenótipos das células imunes da pele inflamada e não inflamada de pacientes com dermatite induzida por ICI.

III. Caracterizar o fenótipo das células imunes no sangue periférico em pacientes com dermatite induzida por ICI.

4. Para elucidar qualquer associação entre a diversidade microbiana da pele e a resposta à imunoterapia, caracterizada pelos critérios Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) (por exemplo, resposta completa durável [CR] versus resposta parcial [PR] versus doença estável [SD] versus progressiva primária doença).

V. Verificar se concentrações mais elevadas de certas espécies bacterianas estão associadas a uma resposta à imunoterapia, caracterizada tanto pelo RECIST como pelos critérios de resposta imune.

VI. Avaliar associações entre a flora cutânea não inflamada e os subtipos de câncer (por exemplo, carcinoma de células renais, câncer de bexiga, câncer de pulmão).

VII. Examinar se o microbioma da pele está associado a características demográficas específicas, como idade e sexo.

CONTORNO:

Os pacientes são submetidos a biópsias por punção de pele inflamada e não inflamada e coleta de amostra de sangue.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes recebendo tratamento com qualquer um dos anticorpos monoclonais aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) que bloqueiam CTLA-4, PD-1, PD-L1 ou qualquer combinação dos mesmos
  • Pacientes recomendados para biópsia de pele devido a um diagnóstico clínico de dermatite induzida por ICI como parte da rotina e atendimento clínico padrão são elegíveis
  • Os pacientes devem ter 18 anos ou mais
  • Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2
  • Doença mensurável conforme RECIST 1.1
  • Os pacientes devem ser capazes de assinar pessoalmente e datar o consentimento informado indicando que o paciente foi informado de todos os aspectos pertinentes do estudo são elegíveis

Critério de exclusão:

  • Pacientes que tomam antibióticos ou que planejam começar a tomar antibióticos
  • Uso de esteroides tópicos ou sistêmicos nos últimos 14 dias. Esteróides inalados são permitidos
  • Condição médica conhecida (por exemplo, uma doença associada à inflamação crônica da pele, como dermatite atópica ou psoríase) que, na opinião do investigador, aumentaria o risco associado à participação no estudo ou interferiria na interpretação dos resultados
  • Não recuperado para toxicidades não dermatológicas = < grau 1 relacionadas a qualquer terapia anterior
  • A mulher grávida não será incluída neste estudo. É uma exigência regulatória que para estudos que não tragam perspectiva de benefício para a mulher, a pesquisa só poderá incluir gestantes se o conhecimento resultante não puder ser obtido por qualquer outro meio. Neste estudo, não há perspectiva de benefício direto para as gestantes
  • Pacientes com vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B ou C serão excluídos deste estudo
  • Qualquer outra condição que, no julgamento do Investigador, contra-indicaria a participação do paciente no estudo clínico devido a questões de segurança ou conformidade com os procedimentos do estudo clínico (incluindo questões de conformidade relacionadas à viabilidade/logística)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Biópsias de pele
Os pacientes são submetidos a biópsias por punção de pele inflamada e não inflamada e coleta de amostra de sangue.
Punção Biópsia de Pele
Outros nomes:
  • Coleta de bioespécimes (biópsia por punção)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Associação entre a diversidade microbiana da pele e a dermatite induzida pelo inibidor do checkpoint imunológico (ICI)
Prazo: Até 1 ano
A diversidade microbiana será estimada pelo Índice de Shannon.
Até 1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diversidade microbiana da pele
Prazo: Até 1 ano
Será associado à resposta à terapia. A pele não inflamada de respondedores versus não respondedores será comparada com a mudança no índice de Shannon. Ambos os testes paramétricos e não paramétricos serão realizados nos dados, bem como sua transformação logarítmica.
Até 1 ano
Abundância de certas bactérias da pele na lesão
Prazo: Até 1 ano
Será associado a uma maior taxa de toxicidade dermatológica com ICI. Semelhante à avaliação da diversidade microbiana, avaliará as concentrações de bactérias específicas da pele inflamada em comparação com a pele não inflamada de um fenótipo semelhante (por exemplo, sebáceo, úmido ou seco). Isso implicará uma avaliação individual da abundância de bactérias e uma análise de agrupamento.
Até 1 ano
Bactérias específicas da pele
Prazo: Até 1 ano
Estará associado a uma maior resposta ao ICI. Avaliará diferenças bacteriômicas específicas entre respondedores e não respondedores por meio de avaliação de abundância de bactérias individuais e análise de agrupamento. A resposta será definida pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) 1.1 e avaliada no momento de cada biópsia de pele. Isso implicará uma avaliação individual da abundância de bactérias e uma análise de agrupamento.
Até 1 ano
Fenótipos teciduais e de células imunes periféricas de dermatite induzida por ICI (I)
Prazo: Até 1 ano

Usará a imuno-histoquímica para auxiliar na caracterização do microambiente dermatológico da seguinte forma:

usará a imuno-histoquímica para auxiliar na caracterização do microambiente dermatológico. O ensaio de proteína Human Cytokine 30-plex (Invitrogen) será utilizado para caracterizar os níveis plasmáticos de citocinas em pg/mL.

Até 1 ano
Fenótipos teciduais e de células imunes periféricas da dermatite induzida por ICI (II)
Prazo: Até 1 ano

Usará a imuno-histoquímica para auxiliar na caracterização do microambiente dermatológico da seguinte forma:

usará a imuno-histoquímica para auxiliar na caracterização do microambiente dermatológico. Anticorpos marcados com fluorocromo serão usados ​​para caracterizar o número de células mieloides.

Até 1 ano
Fenótipos teciduais e de células imunes periféricas de dermatite induzida por ICI (III)
Prazo: Até 1 ano

Usará a imuno-histoquímica para auxiliar na caracterização do microambiente dermatológico da seguinte forma:

usará a imuno-histoquímica para auxiliar na caracterização do microambiente dermatológico. O kit de seleção EasySep PE será usado para caracterizar o número de células T.

Até 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de março de 2021

Conclusão Primária (Real)

8 de outubro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

8 de outubro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de fevereiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

23 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 20378 (City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-2021-00221 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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