Moment du clampage du cordon ombilical dans les accouchements par césarienne à terme

Il a été démontré que le clampage tardif du cordon ombilical a des effets positifs tels qu'un taux d'hémoglobine néonatal plus élevé, des réserves de fer plus élevées chez le nouveau-né vers trois à six mois et un meilleur développement neurologique. En 2017, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a recommandé un serrage retardé du cordon d'au moins 30 à 60 secondes après un minimum de 30 à 60 secondes, quelle que soit la méthode d'accouchement, chez les nouveau-nés à terme et prématurés. De plus, une transfusion placentaire optimale peut être obtenue en raison du fort tonus utérin lors de l'accouchement vaginal. Cependant, cela n'est pas possible en raison de la diminution du tonus utérin et des contraintes de temps lors de l'accouchement par césarienne. La principale préoccupation concernant le clampage et la traite retardés du cordon ombilical est la possibilité d'une anémie maternelle due à une perte excessive de sang maternel à court terme, la nécessité d'une transfusion sanguine maternelle ou d'un soutien maternel en soins intensifs, et la possibilité de conditions telles que l'hyperbilirubinémie, une polyglobulie symptomatique et une longue hospitalisation pouvant nécessiter une photothérapie chez le nouveau-né. Bien qu'il existe de nombreuses études dans la littérature concernant les résultats néonatals du moment du clampage du cordon ombilical, il existe un nombre limité d'articles concernant les résultats chez les patientes ayant subi une césarienne élective à terme. Le but de cette étude est de montrer que le clampage tardif du cordon ombilical ou la traite du cordon ombilical chez les femmes enceintes subissant une césarienne élective pourraient avoir de meilleurs effets que le clampage précoce, sur les résultats néonataux sans provoquer d'hémorragie maternelle ni affecter négativement l'issue néonatale. comparer la supériorité de ces trois méthodes entre elles.