Momento del pinzamiento del cordón umbilical en partos por cesárea a término

Se ha demostrado que el pinzamiento tardío del cordón umbilical tiene efectos positivos, como un mayor nivel de hemoglobina neonatal, mayores reservas de hierro en el recién nacido alrededor de los tres a seis meses y un mejor desarrollo neurológico. En 2017, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) recomendó un retraso mínimo de 30 a 60 segundos en el pinzamiento del cordón después de un mínimo de 30 a 60 segundos, independientemente del método de parto, tanto en recién nacidos a término como prematuros. Además, se puede lograr una transfusión placentaria óptima debido al fuerte tono uterino en el parto vaginal. Sin embargo, esto no es posible debido a la disminución del tono uterino y la restricción de tiempo en el parto por cesárea. La principal preocupación en el pinzamiento y ordeño tardío del cordón umbilical es la posibilidad de anemia materna debido a la pérdida excesiva de sangre materna a corto plazo, la necesidad de transfusión de sangre materna o apoyo de cuidados intensivos maternos, y la posibilidad de condiciones tales como hiperbilirrubinemia, policitemia sintomática, y larga estancia hospitalaria que puede ocasionar la necesidad de fototerapia en el recién nacido. Aunque hay muchos estudios en la literatura sobre los resultados neonatales del tiempo de pinzamiento del cordón umbilical, hay un número limitado de artículos sobre los resultados en pacientes que se sometieron a cesárea electiva a término. El objetivo de este estudio es mostrar que el pinzamiento tardío del cordón umbilical o el ordeño del cordón umbilical en mujeres embarazadas sometidas a cesárea electiva podría tener mejores efectos que el pinzamiento temprano, en los resultados neonatales sin causar hemorragia materna o afectar negativamente el resultado neonatal, y para comparar la superioridad de estos tres métodos entre sí.