Momento do clampeamento do cordão umbilical em partos cesáreos a termo

O clampeamento tardio do cordão umbilical tem demonstrado efeitos positivos, como maior nível de hemoglobina neonatal, maiores reservas de ferro no recém-nascido em torno de três a seis meses e melhor desenvolvimento neurológico. Em 2017, o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recomendou um atraso mínimo de 30 a 60 segundos no pinçamento do cordão após um mínimo de 30 a 60 segundos, independentemente do método de parto, em recém-nascidos a termo e prematuros. Além disso, a transfusão placentária ideal pode ser alcançada devido ao forte tônus ​​uterino no parto vaginal. No entanto, isso não é possível devido à diminuição do tônus ​​uterino e à restrição de tempo na cesariana. A principal preocupação no clampeamento tardio e na ordenha do cordão umbilical é a possibilidade de anemia materna devido à perda excessiva de sangue materno em curto prazo, a necessidade de transfusão de sangue materno ou suporte de cuidados intensivos maternos e a possibilidade de condições como hiperbilirrubinemia, policitemia sintomática e internação prolongada que podem levar à necessidade de fototerapia no recém-nascido. Embora existam muitos estudos na literatura sobre os resultados neonatais do tempo de pinçamento do cordão umbilical, há um número limitado de artigos sobre os resultados em pacientes submetidas à cesariana eletiva a termo. O objetivo deste estudo é mostrar que o clampeamento tardio do cordão umbilical ou a ordenha do cordão umbilical em mulheres grávidas submetidas a cesariana eletiva pode ter melhores efeitos do que o clampeamento precoce, nos resultados neonatais sem causar hemorragia materna ou afetar negativamente o resultado neonatal, e para comparar a superioridade desses três métodos entre si.